你的肩膀也感觉僵硬吗？我们来聊聊“冻结肩”（粘连性肩关节囊炎）吧！

你是否曾感觉肩膀突然僵硬，抬不起胳膊，甚至连梳头、换衣服这样简单的动作都难以完成？你是否会在夜里被肩膀的剧痛惊醒，无法侧身或活动？这就是我们常说的“冻结肩”。虽然它可能有点烦人，但其实没什么可怕的。让我们来详细了解一下。

简单来说，什么是“冻结肩”？

“冻结肩”的另一个医学名称是“粘连性关节囊炎” 。这种情况是指肩关节周围的组织增厚、僵硬，并限制活动。

想象一下，我们的肩关节由三块骨头组成：肱骨（上臂骨）、肩胛骨（肩胛骨）和锁骨（锁骨）。所有这些骨头都被一个坚韧的囊状结构包裹并保护起来，这个结构叫做肩关节囊。

当出现“冻结肩”时，肩关节囊会逐渐增厚、僵硬且粘连，就像一块湿布粘在一起一样。它还会减少帮助关节滑动的滑液量，导致肩关节活动非常困难。由于疼痛，你会减少肩关节的使用。不使用肩关节的时间越长，关节囊就会变得越紧。最终，肩关节会感觉像“冻结”在某个位置一样。

“冻结肩”有哪些症状和阶段？

主要症状是肩部疼痛和僵硬，导致肩部活动非常困难，有时甚至完全无法活动。这种疼痛通常感觉像是钝痛或隐隐作痛。对某些人来说，疼痛在夜间会加剧，导致难以入睡。

这种情况通常会经历三个阶段。让我们来看看这三个阶段是什么。

为什么会发生“冻结肩”？有哪些风险因素？

目前尚无具体原因解释为什么有些人会患上这种疾病，但某些群体患上这种疾病的风险更高。

• 年龄和性别：女性更容易患上这种疾病，这种疾病在 40 至 60 岁的人群中最常见。
• 肩部固定：如果您由于某种原因（例如手臂骨折打石膏后、中风后或手术后）无法长时间活动肩膀，则这种风险会增加。
• 其他疾病：某些疾病也与肩周炎有关。糖尿病患者患肩周炎的风险增加 10% 至 20%。此外，患有以下疾病的人群风险也较高：
• 心脏病
• 甲状腺疾病
• 帕金森病

医生是如何识别这种情况的？

目前没有针对“冻结肩”的特定检查。医生首先会为您进行体格检查。

通常情况下，体格检查即可诊断出病情。但是，为了排除其他疾病，例如关节炎或肩袖撕裂，可能还需要进行X光、超声波或核磁共振扫描。

治疗“冻结肩”的方法有哪些？

好消息是，大多数肩周炎病例即使不治疗，也会随着时间推移自行痊愈。然而，这需要时间，因此接受治疗以控制疼痛并使肩膀恢复正常至关重要。

简单的止痛药，例如布洛芬等非甾体抗炎药（NSAIDs），可以帮助减轻疼痛和肿胀。如果效果不佳，医生可能会开更强效的药物。

如果症状严重或长时间没有好转，医生可能会建议其他治疗方法。

• 皮质类固醇注射：向肩关节注射皮质类固醇可以快速减轻疼痛并增加活动能力。
• 关节扩张术：在这个过程中，医生会将无菌水注入您的肩关节囊，使其扩张。这有助于您的肩关节更轻松地活动。
• 物理治疗：在专家的指导下进行的锻炼可以帮助肩关节恢复正常功能，但这种疗法在疾病的某些阶段更为有效。
• 手术：大多数情况下无需手术。但是，如果其他治疗方法无效，医生可能会建议进行关节镜手术，该手术使用小型摄像头和器械清除肩关节内任何粘连的组织。

在家缓解疼痛的方法

• 冷热敷：使用热水袋或冷水袋敷在患处可以帮助减轻疼痛和肿胀。每次敷15-20分钟。也可以交替使用冷热敷。
• 经皮神经电刺激疗法（TENS）：这种疗法使用小型设备通过皮肤发送低压电流，阻断疼痛信号传递至大脑。但是，在使用此类设备之前，务必咨询医生。

一些对肩部有益的简单练习

轻柔的肩部运动可以帮助缓解这种症状，甚至可以预防其发生。但请记住，最好在开始这些运动前咨询医生或理疗师。运动强度不宜过大，以免引起疼痛。

运动前先活动一下肩膀。最好的方法是泡个热水澡。

• 钟摆式伸展：站直，让疼痛的手臂自然下垂。另一只手扶住桌子。现在，将疼痛的手臂向一侧小幅度旋转10次，再向另一侧小幅度旋转10次。
• 交叉伸展：用健康的手抓住疼痛手臂的肘部。然后将疼痛的手臂拉过胸部，向另一侧伸展。保持15-20秒，直到感觉肩膀有拉伸感。每天重复10-20次。
• 毛巾拉伸：从背后抓住一条约 90 厘米长的毛巾。用健康的手臂向上举起毛巾，受伤的手臂向下垂。然后用健康的手臂向上拉毛巾。保持 10 秒钟，直到感觉受伤手臂的肩膀有拉伸感。

如何让患有“肩周炎”的人睡个好觉？

这种疾病最大的问题在于夜间疼痛会加剧。以下建议或许对您有所帮助。

• 选择合适的枕头：选择一款能让你的头部、颈部和脊柱保持笔直位置的枕头。
• 使用额外的枕头：侧卧，尽量选择不疼痛的那一侧。在双臂之间放一个枕头，这有助于保持肩膀在正确的位置。
• 睡前保暖：睡前在肩膀上敷一个热水袋。这有助于减轻疼痛，让你睡得更好。