您有肩痛吗？（肩痛）让我们来了解一下肩痛的病因和治疗方法。

你早上醒来时是否曾感到肩膀剧烈疼痛？或者在提重物或抬起手臂时，肩膀是否也会出现剧烈疼痛？这种肩痛在我国是许多人的常见问题。但仅仅将其视为一种身体疾病而置之不理是不可取的，因为肩关节是一个非常复杂且重要的关节。所以，今天我们就来详细探讨一下这个问题。

肩关节属于哪种类型的关节？

简而言之，肩关节是人体活动范围最大的关节。它属于“球窝关节”。也就是说，上臂骨（肱骨）的球状部分位于肩胛骨（肩胛骨）的杯状部分上，并可自由旋转。锁骨也与这个关节相连。

支撑整个肩关节系统，帮助手臂抬起、旋转和向后伸展的，是一组由四块肌肉和肌腱组成的肩袖。此外，还有连接骨骼的韧带，以及一个充满液体的囊状结构——滑囊，它起到关节缓冲的作用。由于肩关节由如此多的部件协同工作，因此更容易受伤。

肩痛的主要原因有哪些？

肩痛可能突然发作，也可能逐渐发展。造成这种情况的原因有很多。我们来将其归纳为几个类别。

1. 过度使用损伤

当我们反复进行相同的动作时，肩部的软组织可能会受到损伤。例如，粉刷房屋墙壁、锄地或进行游泳、网球或板球等运动。

• 滑囊炎：我们之前提到的充满液体的囊（滑囊）会肿胀发炎。活动肩膀时疼痛最为明显。
• 肩袖撕裂：肩部周围一条或多条肌腱撕裂。随着年龄增长，这些肌腱会逐渐磨损。症状可能包括夜间睡眠时疼痛加剧、提举重物困难以及活动肩部时发出爆裂声。
• 肩峰撞击综合征：肩袖肌腱被卡在肩部骨骼之间的一种疾病。这种情况常见于需要将手臂举过头顶的职业人群。
• 肌腱炎：肌腱的炎症。

2. 外伤或跌倒

车祸或跌倒都可能对肩膀造成严重损伤。

• 脱臼：上臂的骨头从它应该在的关节窝中脱出。这会非常疼痛，并可能导致肩部无力、肿胀和麻木。
• 关节分离：这会影响肩锁关节，即锁骨和肩胛骨连接的地方。当连接该关节的韧带撕裂时，例如跌倒造成的撕裂，锁骨会向上突出，看起来像肩膀上的一个肿块。
• 骨折：最常见的是锁骨或上臂骨（肱骨）骨折。

3. 其他疾病

• 关节炎：
• 骨关节炎：一种由关节磨损引起的疾病。称为软骨的软组织逐渐磨损，导致骨骼相互摩擦，从而引起疼痛。
• 类风湿性关节炎：身体免疫系统出现问题，导致关节肿胀和疼痛。
• 肩周炎：也称为“肩关节僵硬”。关节内形成异常组织（粘连），限制肩关节活动。这种情况可能发生在因疼痛而未使用肩关节或手术后。
• 骨刺：骨骼上新生的小突起物称为骨赘，可引起肌腱疼痛。
• 牵涉痛：这一点非常重要。有时，肩痛并非肩部本身的问题，而是身体其他部位的问题引起的。例如，胆囊疾病或肝脏疾病。

如何决定是否去看医生？

有些轻微的疼痛可以通过在家休息几天并冰敷来缓解。但是，请注意以下症状。

医生如何诊断这种疾病？

就诊时，医生首先会检查您的肩膀，并让您的手臂向不同方向活动。这可以帮助您了解肩膀的活动范围和力量。如有必要，医生可能会安排以下检查以进一步确诊病因：

• X光检查：检查是否有骨折、脱臼或骨刺。
• 核磁共振成像扫描：获得肩部软组织（如肌腱、肌肉和软骨）的清晰图像。
• CT扫描：比X光更能清晰地显示骨骼状况。
• 关节镜检查：这是一种小型手术。医生会将一个小型摄像头插入关节，并通过屏幕观察关节内部情况。这项技术可以诊断疾病，有时还可以治疗一些小的撕裂伤。

治疗方法和您可以在家进行的操作

治疗方法取决于肩痛的原因。

• 休息和简单的治疗：大多数情况下，医生会首先建议休息肩膀，冰敷，并服用止痛药以减轻肿胀和疼痛。
• 佩戴吊带：在肩关节脱位或骨折等情况下，将关节复位后，可以使用吊带将其固定住，直到愈合。
• 物理治疗：这是治疗中非常重要的一部分。物理治疗练习对于增强肩部周围肌肉力量、恢复关节活动范围以及预防再次受伤至关重要。请务必严格按照医生或物理治疗师的指示进行练习。
• 类固醇注射：如果疼痛和肿胀严重，医生可能会决定向关节内注射类固醇。
• 手术：对于严重的肩袖撕裂、肩周炎或通过简单治疗无法愈合的严重骨折，可能需要手术治疗。