有时候，赌博最初可能只是和朋友小赌一把，图个乐子，但不知不觉中却会逐渐演变成一个大问题，控制你的生活。你是否有过这样的经历？或者你是否见过身边的朋友、家人或熟人深受赌瘾的困扰？这是一个很多人都不愿提及的话题，但它却不得不被重视。所以，今天我们就来详细探讨一下这种被称为赌博障碍的疾病，更准确地说，就是对赌博的异常成瘾。
什么是赌博障碍？
简而言之，赌博障碍是一种心理健康问题。它的特征是无法控制的、重复性的、不健康的赌博行为。它会造成极大的痛苦，也会对家庭关系、工作、学业或财务状况产生重大影响。
我们所说的“赌博”，指的是任何将有价值的东西（例如金钱或财产）置于风险之中，希望从中获得更多回报的活动。赌博有很多不同的类型，最常见的是赌场游戏和体育博彩。然而，重要的是要记住，并非所有参与赌博的人都会染上赌瘾。
美国精神病学会的《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-5）将赌博成瘾归类为行为成瘾。事实上，它是DSM-5目前唯一认可的行为成瘾。在某些方面，赌博成瘾与物质使用障碍相似。两者都会影响大脑的化学成分。停止使用药物时，它们也都会引起戒断症状和耐受性。
有些人也将这种情况称为“强迫性赌博”或“问题赌博” 。
谁受这种情况的影响最大？
赌博成瘾会影响青少年和成年人。虽然在美国等国家，18岁以下未成年人赌博属于违法行为，但赌博在该年龄段人群中仍然较为普遍。研究表明，青少年时期开始赌博是日后患上赌博成瘾的风险因素之一。因此，家长务必了解并帮助孩子应对这一问题。
赌博成瘾有多普遍？
研究人员估计，美国有2%到4%的人口受到赌博成瘾的影响。然而，这些统计数据可能并不完全准确。因为并非所有受此困扰的人都会寻求医疗建议或治疗。即使在我们国家，也很难确切地说出究竟有多少人患有这种问题，因为人们并不公开谈论它。
赌博成瘾有哪些症状？
赌瘾最明显、最易察觉的症状就是它会干扰你生活中的重要方面，例如家庭关系、工作和财务稳定。试想一下，你的朋友总是经济拮据，与家人争吵，而且无法正常工作。如果这一切都是因为他沉迷赌博，那绝对是一个危险的信号。
以下是一些其他可以识别的特殊特征：
- 满脑子都是赌博：赌博总是萦绕在你的脑海里，以至于你无法思考其他任何事情。你会想着下次怎么赚钱，去哪里赌博等等。
- 为了获得同样的快感和刺激，需要花费更多的金钱或贵重物品（耐受性）：最初用少量金钱带来的快感，随着时间的推移会逐渐减弱。因此，人们会渴望花费更多的金钱来获得同样的快感。
- 屡次无法控制或停止赌博：无论你多么想着“我再也不赌博了”，你就是做不到。
- 戒赌时感到烦躁不安（戒断反应）：就像吸毒成瘾的人一样，戒赌时你会感到焦虑、烦躁和无聊。
- 感到压力时赌博（作为逃避负面情绪的一种方式）：当你感到悲伤或担忧时，你会认为赌博是唯一摆脱这种情绪的方法。
- 追逐损失：为了弥补最近的赌博损失而进行的赌博，往往会导致更大的损失。
- 对亲人隐瞒赌博行为或信息：对家人和朋友隐瞒自己的赌博行为以及输掉的钱数。
- 依靠他人资助赌博或弥补赌博损失：向他人借钱、抵押财产等等。
- 明知赌博会对自己的财务状况、工作、教育或人际关系产生负面影响，却仍然继续赌博：即使知道一切都会崩溃，也无法停止赌博。
如果您或您认识的人出现上述一种或多种症状，就应该引起重视了。
赌博成瘾的成因是什么？
赌博成瘾，或者任何其他成瘾行为，都没有单一的成因。这是一种非常复杂的疾病。以下是一些导致赌博成瘾的因素：
- 大脑中的化学变化。
- 遗传因素的影响。
- 人格特质及其他并存的精神健康问题。
脑化学
赌博会影响大脑的奖赏中枢。我们天生就渴望获得奖励。通常，这些奖励来自健康的行为。当你和爱的人共度时光，或者享用美味佳肴时，你的身体会释放一种叫做多巴胺的化学物质。这会让你感觉良好。这就像一个循环：你会追求这些体验，因为它们能带来愉悦感。
即使是赌博，也能让你的大脑分泌大量的多巴胺。想想你中了大奖时的那种欣快感吧！然而，这些高水平的多巴胺并不会激励你去做那些维持生存所必需的事情（比如吃饭、工作），反而会对你的思想、情感和行为产生不利影响。
这会导致不健康的赌博冲动，而不是享受健康的活动。随着时间的推移，赌博会改变你的大脑化学物质，让你对赌博的影响变得不敏感。然后，你需要赌更多的钱才能获得以前同样的快感。这被称为耐受性。
遗传因素
赌博成瘾往往有家族遗传倾向。这意味着它可能与基因有关。对同卵双胞胎的研究表明，遗传因素而非环境因素（例如童年时期的负面经历）可能对赌博成瘾的风险影响更大。也就是说，如果你的家族中有人曾患有赌博成瘾，你也可能面临同样的风险。
人格特质和其他心理健康状况
多项研究表明，以下性格特征或行为在赌瘾患者中更为常见：
- 冲动性：不经思考就采取行动的倾向。
- 寻求刺激：渴望尝试新鲜刺激的事物。
- 强迫症：一种无法控制的、不得不做某事的感觉。
- 决策和计划方面存在困难。
- 情绪不稳定：前一秒还感到快乐，下一秒就感到悲伤。
此外，赌瘾患者更容易同时患有其他心理健康问题。其中包括：
- 物质使用障碍（SUD），尤其是与酒精使用相关的问题（“酒精使用障碍”）。
- 冲动控制障碍。
- 例如，情绪障碍，如抑郁症。
- 焦虑症。
- 人格障碍。
有些人可能在赌博成瘾之前就患有这些疾病。而另一些人则可能在赌博成瘾之后才出现这些疾病。
如何识别赌瘾？
为了确定您是否存在赌博问题，您的医生可能会将您转诊给心理学家或成瘾咨询师。届时，医生会询问您（以及可能还有您的家人）有关您赌博习惯的问题。
心理健康专家使用《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-5）中的标准来诊断赌博成瘾。要获得此项诊断，您必须在过去一年中至少出现过四种赌博成瘾症状。
治疗赌瘾的方法有哪些？
美国食品药品监督管理局（FDA）尚未批准任何用于治疗赌瘾的特定药物。然而，各种类型的心理疗法可能有所帮助。
心理治疗是多种治疗方法的结合，旨在帮助人们识别和改变不健康的情绪、想法和行为。这一过程由受过专业训练、持有执照的心理健康咨询师（例如精神科医生或临床社会工作者）进行。
心理治疗可以帮助你：
- 控制你的赌博行为。
- 以健康的方式应对压力。
- 寻找其他消磨时间的方式。
- 妥善管理你的财务。
- 重建与亲人的关系。
- 恢复后，保持这种状态并避免诱因。
- 如果你还有其他影响赌博行为的精神健康问题，也应该一并解决。
以下是一些可以帮助治疗赌瘾的具体方法：
- 认知行为疗法（CBT）：这是一种有针对性的、结构化的治疗方法。心理咨询师会帮助您探索自己的想法和感受。您将了解自己的想法如何影响您的行为。通过CBT，您可以改变不健康和不受控制的想法和行为，并培养更健康的思维模式和习惯。CBT是治疗赌瘾最常用的心理干预方法。
- 动机式访谈：这种疗法可以帮助您识别并解决自身在做出健康改变方面的不安全感。通过这种方法，您可以分析自己的赌博问题行为，并将其与普通人群的赌博模式进行比较。这会激励您做出行为改变。医生通常会将其与其他疗法结合使用。
- 心理动力疗法：这种疗法着眼于无意识过程如何影响你的行为。其目标是提高你的自我意识，并帮助你理解过去的行为如何影响你现在的行为。
- 团体治疗：这是一种心理治疗方式。在团体治疗中，一群人在心理健康专家的指导下聚集在一起，讨论他们的问题。对于有赌博问题的人来说，团体治疗可以成为一种宝贵的动力和情感支持来源，尤其对于那些因赌博问题而与亲朋好友疏远的人来说更是如此。
- 家庭治疗：这种治疗方法可以帮助您的家人了解病情，并创造一个更稳定的家庭环境。
赌博对每个人的影响都不同。赌博的形式也多种多样。因此，某些治疗方法可能对某些人更有效。找到适合自己的方法或治疗师可能需要一些时间。但坚持尝试非常重要。
我可以预防赌瘾吗？
是的，您可以采取以下几个步骤来降低患上赌瘾的风险：
- 避免或限制赌博行为：避免或尽量限制您的赌博行为。这意味着要谨慎控制赌博的频率、每次赌博的时长以及赌博花费的金额。如果您感觉赌博开始影响您的生活，请立即就医或咨询心理健康顾问。
- 了解家族病史：如果您的家族成员有药物滥用或行为成瘾史，您患赌博问题的风险可能更高。请咨询医生，了解如何降低风险。
- 健康地应对压力：压力和生活变故会增加成瘾的风险。在这样的时期，采取健康的应对机制至关重要，例如锻炼、冥想或培养新的爱好。如果您在应对压力或其他心理健康问题方面遇到困难，请咨询心理健康咨询师。
赌博成瘾的预后如何？
赌博成瘾的预后，也就是能否康复，取决于以下几个因素：
- 病情的严重程度。
- 无论你是否寻求治疗。
- 你是否还有其他精神健康问题。
遗憾的是，只有不到10%的赌瘾患者会寻求专业治疗。许多人试图自行解决。请记住，接受心理健康咨询师的治疗可以帮助您控制病情。
与普通人群相比，赌瘾患者的自杀风险更高。一项针对寻求治疗者的研究报告显示，32% 的受访者有自杀念头，17% 的受访者至少有过一次自杀未遂经历。
如果您有自杀念头，请立即与您信任的人交谈，或寻求医疗建议。您也可以拨打斯里兰卡的心理健康热线电话（例如：Sumitrayo 0112696666，国家心理健康研究所 1926）。
如果我染上了赌瘾，我该如何帮助自己？
除了寻求专业帮助外，您还可以采取以下措施来控制赌瘾：
- 考虑加入互助小组，例如匿名赌徒会（GA） 。了解一下斯里兰卡是否有类似的互助小组或支持服务。
- 如果你有赌博的欲望，可以通过做其他事情来分散注意力，比如读书、听音乐、锻炼身体或和朋友聊天。
- 当你感到赌博的冲动时，要有耐心。给自己一些时间，这种冲动可能会消失或减弱。
- 不要独自承受。向信任的亲人寻求帮助。和他们谈谈你的烦恼。
我该如何帮助一个赌瘾患者？
得知自己所爱的人有赌瘾，会让人感到非常痛苦和压力巨大。以下是一些建议，可以帮助你的亲人和你自己：
- 积极发声：赌博成瘾者越早接受治疗越好。表达您的关心，并帮助他们尽快找到治疗方案。您可以拨打求助热线、咨询医生或心理健康顾问，或者建议他们参加戒赌互助会之类的活动。请给予他们帮助和支持，不要妄加评判。
- 培养同理心：即使你不同意你爱的人的观点，也要认真倾听他们所说的话。你越倾听，他们就越会把你视为值得信赖的人。
- 请保持耐心：不要指望一次谈话或一次行动就能治愈您所爱之人的赌瘾。赌瘾是一种复杂的慢性疾病，没有快速有效的解决方法。
- 也要照顾好自己：赌瘾患者的亲朋好友常常会承受压力、抑郁、悲伤和孤独。因此，关注自身的心理健康至关重要，如果您出现这些症状，请及时寻求帮助。
最后，请记住（要点）
你或许不好意思承认自己有赌瘾，或者认为自己可以解决。但请记住，承认自己有赌瘾并没有错。越早寻求帮助，对你越有利。如果你担心自己的赌博行为，请咨询医生或心理健康咨询师。他们会为你提供帮助和支持。
你无需独自经历这一切。寻求帮助，会让你更有力量。
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