当医生告诉你,你的宝宝因为心脏问题需要做“格伦手术”时,你一定感到非常害怕和震惊。你心中肯定有很多疑问,比如“格伦手术”是什么?手术过程是怎样的?为什么要做这个手术?别担心,这些感受都很正常。让我们用你能理解的方式,简单解释一下。
简单来说,格伦手术是什么?
想想看,我们的心脏就像一台发动机,将血液泵送到全身。它由四个部分(四个腔室)组成。有些婴儿出生时,其中一个腔室发育不全或非常小。在这种情况下,心脏就无法正常泵血。
简单来说,格伦手术是一种“搭桥”手术,可以帮助像这样虚弱的心脏。
在这里,外科医生将来自婴儿上半身的含氧量低、不纯净的血液的主要血管(上腔静脉)直接连接到肺动脉,而不是将其输送到心脏。
这就像修建一条绕过繁忙道路的、更易于使用的新道路。这样一来,需要氧气的血液就可以绕过心脏的病变部位,直接流向肺部。
这通常是婴儿接受的第二次手术。几年后,还会进行另一次手术,以彻底解决该疾病。
这种手术是为哪些类型的儿童进行的?
格伦的手术主要用于治疗患有先天性心脏病的儿童。对于年龄很小的儿童,或者心脏两个主要腔室(心室)中有一个功能不全的儿童来说,这种手术尤其必要。这种情况被称为“单心室缺陷”。
以下是一些需要进行格伦手术的主要心脏疾病。
| 心脏病名称(医学状况) | 一个简单的解释 |
|---|---|
| 左心发育不全综合征 | 心脏左侧(左心室、瓣膜)发育不全。 |
| 三尖瓣闭锁 | 位于心脏右侧腔室之间的三尖瓣发育不全。 |
| 肺动脉闭锁 | 将血液输送到肺部的肺动脉瓣膜堵塞了。 |
| 双入口左心室或右心室 | 心脏的两个上腔(心房)与一个下腔(心室)相连。 |
Glenn手术通常在什么情况下进行?
医生通常建议在婴儿3 至 6 个月大时进行这种手术。它通常作为第二次手术进行,在婴儿出生后接受过一次改善血液循环的手术(例如 Blalock-Taussig (BT) 分流术)之后进行。
手术前和手术过程中会发生什么?
术前
手术前,医生会进行几项检查,以便更好地评估宝宝的心脏状况。
- 心脏导管检查:这项检查是为了测量心脏内部的压力和氧气水平,并观察心脏的结构。
- 心脏磁共振成像:这有助于获得心脏的详细三维图像。
- 务必将宝宝正在服用的所有药物(包括维生素和补充剂)告知医生。
手术过程中
剖腹产通常需要大约四个小时,但具体时间取决于婴儿的状况。
手术过程中,婴儿会被麻醉,所以不会感到任何疼痛。婴儿处于深度睡眠状态。有些孩子在手术过程中会连接到一台特殊的机器,这台机器会暂时替代心脏和肺的功能。这台机器被称为体外循环机。然后,如前所述,外科医生会进行血管重建,并在必要时进行其他心脏修复手术。
手术的益处和可能的风险
任何手术都有利弊,格伦手术也不例外。家长了解这些利弊非常重要。
| 优势 | 可能的风险/并发症 |
|---|---|
| 唯一正常工作的心脏腔室(心室)重量减轻。 | 血液中氧气含量降低。 |
| 防止心脏因过度劳累而肥大。 | 高血压。 |
| 即将进行的Fontan手术会更容易一些。 | 胸腔积液。 |
| Fontan手术后,挽救孩子生命的几率大大增加。 | 由于进食困难,需要通过鼻饲管喂食。 |
| 为不需要或不能接受 Fontan 手术的儿童提供替代方案。 | 需要再次手术。 |
最重要的是,格伦手术后孩子的存活率非常高,约为99% 。这是一项非常成功的手术。
手术后会发生什么?
手术后,宝宝将被送入重症监护室(ICU)。看到宝宝身上连接的各种管子和监护仪,您可能会感到害怕。但这很正常。医疗团队会密切监测宝宝的情况。
婴儿将在重症监护室待三天左右,然后转到普通病房。婴儿可能需要几周时间才能完全康复出院。
许多儿童在接受格伦手术几年后,当他们开始走路时,将需要进行下一步手术——丰坦手术,该手术为心脏循环系统提供了更持久的解决方案。
回家后什么时候需要去看医生?
回家后好好照顾宝宝非常重要。如果您发现以下任何症状,请立即联系您的医生。
- 如果宝宝发烧了。
- 如果血液或其他液体从手术伤口渗出。
- 如果您喝牛奶有困难。
- 如果你有体重增加的问题。
您的孩子需要去心脏病专科诊所就诊,并长期服用药物。这是治疗过程的一部分。
要点
- Glenn手术是一种计划好的二期手术,针对患有复杂先天性心脏病的婴儿进行。
- 这意味着含氧量低的血液直接输送到肺部,绕过心脏,从而减轻心脏的负担。
- 这种手术的成功率非常高(约99%),所以不要害怕。
- 手术后,孩子需要长期接受医疗监护和药物治疗,因此遵医嘱非常重要。
- 如有任何疑问或担忧,请坦诚地与医生沟通。他们会尽力帮助您。











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