先天性心脏病会在成年期发生吗？（成人先天性心脏病 - ACHD）我们来探讨一下这个问题！

你听说过先天性心脏病吗？这是一种可能在成年后发生的疾病。你可能会想，“哦，那是我们在小时候就能发现的。”但事实并非总是如此。有些心脏问题是我们出生时就有的，但症状要到长大后才会显现；或者我们以前就有这些问题，但成年后症状会以不同的方式表现出来。这就是我们今天要讨论的内容。

什么是成人发病型先天性心脏病（ACHD）？

简单来说，成人发病型先天性心脏病（医生简称ACHD）是一组影响心脏结构的疾病，这种心脏缺陷是先天性的。“先天性”一词意味着这种缺陷在胎儿时期就已经存在，并在出生时就已存在。这些疾病会影响血液在心脏中的流动方式。我们也称这些疾病为“先天性心脏缺陷”。

有些心脏疾病症状很轻微，但有些则非常严重。根据心脏疾病的类型和严重程度，有些人可能直到成年才出现症状。有些人可能终生都不会出现任何症状。还有一些人，即使在年轻时接受过治疗，成年后仍可能出现长期后遗症，导致症状出现。

但也有好消息。随着诊断和治疗技术的进步，先天性心脏病患者的生存率已显著提高。超过90%的儿童时期被诊断出患有先天性心脏病的患者能够存活到成年。无论您是在儿童时期还是成年时期被诊断出患有先天性心脏病，都务必记住，您需要终身接受医疗护理以监测病情。

ACHD会影响心脏的哪些部位？

现在我们来看看这种疾病——先天性心脏病（ACHD）——会影响心脏的哪些部分。你可以把心脏想象成一台虽小但非常重要的机器。心脏的几个主要部分都参与其中：

• 血管：这些管状结构负责将血液从心脏输送到身体各处，然后再输送回心脏。动脉将富含氧气的血液从心脏输送到身体各组织。静脉则将缺氧血液输送回心脏。
• 心脏腔室：这些腔室控制着心脏的跳动和血液流动。心脏有两个上腔室（右心房和左心房）和两个下腔室（右心室和左心室）。这些腔室之间由一层组织壁（隔膜）隔开。
• 心脏瓣膜：你的心脏有四个瓣膜。它们就像门一样，帮助血液单向流动。这些瓣膜是它们分别是“主动脉瓣”、“二尖瓣”、“肺动脉瓣”和“三尖瓣” 。

因此，在 `ACHD` 中，任何部分都可能出现错误。

ACHD主要有哪些类型？

现在我们来看看“先天性心脏病”的主要类型。这些听起来可能有点医学术语，但我会用简单易懂的方式解释，以便您能够理解。

血管缺陷

有时，某些部位的血管会变得过窄。这意味着心脏需要更费力地泵血。或者，血管可能会错位，导致缺氧血流向身体各处，而富氧血流向肺部。最常见的血管缺陷包括：

• 主动脉缩窄（主动脉狭窄）
• 动脉导管未闭（PDA） （出生后本应闭合的血管仍保持开放状态）
• 肺动脉狭窄
• 大动脉转位（心脏发出的两条主要动脉位置互换）
• 肺静脉异位引流（肺静脉连接位置错误）

心脏瓣膜缺陷

心脏瓣膜可能会变得过窄、无法正常闭合、完全闭合或变形。这些情况会使心脏难以将血液泵送到全身。最常见的心脏瓣膜缺陷包括：

• “二叶式主动脉瓣疾病” （主动脉瓣中只有两个瓣叶，而不是通常的三个）
• “埃布斯坦畸形” （三尖瓣严重缺陷）
• 二尖瓣脱垂（MVP）

室间隔缺损

这些是心脏上部两个腔室（心房）或下部两个腔室（室间隔）之间的组织壁（隔膜）上的孔洞。这使得来自肺部的富氧血液与来自身体其他部位的缺氧血液混合。这意味着离开心脏的血液含氧量可能低于正常水平。最常见的“室间隔缺损”包括：

• 房间隔缺损（ASD） （心房之间的隔膜上有孔）
• 卵圆孔未闭（PFO） （心房之间的一个小孔，出生后应该闭合）
• 室间隔缺损（VSD） （心室之间的隔膜上有孔）

哪些人可能患有成人先天性心脏病？

这种“先天性心脏病”（ACHD）可发生于任何性别、年龄或种族的人群中。然而，某些疾病，例如“房间隔缺损（ASD）” 、 “二尖瓣脱垂（MVP）”和“动脉导管未闭（PDA）”，在女性中更为常见。此外， “主动脉缩窄”和“法洛四联症”也较为常见。（这也是四种复杂心脏缺陷的组合）以及“大动脉转位”等疾病在男性中更为常见。

还有一点是，患有某些遗传综合征的人，例如唐氏综合征或特纳综合征，更容易患上某些先天性心脏缺陷。

仅在美国，据报道就有约140万成年人患有先天性心脏病（ACHD）。据说，ACHD患者人数每年增长约5%。斯里兰卡也有许多患有这种疾病的人，但他们可能没有得到正确的诊断，或者他们在儿童时期接受过治疗，但由于缺乏相关知识，成年后错过了专科医生的后续治疗。

ACHD 的病因是什么？

研究人员至今仍不清楚先天性先天性心脏病（ACHD）的确切病因。某些ACHD症状具有家族遗传性（即可遗传）。ACHD常与其他遗传性疾病或障碍并存，例如唐氏综合征和特纳综合征。

此外，如果母亲在怀孕期间出现某些状况，婴儿患成人先天性心脏病 (ACHD) 的风险可能会增加。例如：

• 如果母亲在怀孕的前三个月感染风疹或流感。
• 如果母亲患有“1型糖尿病”或“2型糖尿病” 。
• 如果您正在服用某些药物来治疗痤疮、躁郁症或癫痫等疾病。
• 如果您在怀孕30周期间或之后服用布洛芬等止痛药。

重要提示：这并不意味着如果发生这些情况，宝宝一定会患上心脏病。这些只是增加患病风险的因素。怀孕期间遵循医嘱至关重要。

ACHD有哪些症状？

ACHD的症状因人而异，取决于年龄、心脏缺陷的数量、心脏病的严重程度以及ACHD的类型等因素。

有些患有先天性先天性心脏病的人没有任何症状。但如果您出现症状，可能包括：

• 指甲、嘴唇和皮肤呈蓝色（紫绀）。这是由于血液中氧气含量降低引起的。
• 头晕。
• 疲劳，尤其是即使只做少量工作也很快感到疲倦。
• 听到异常心音（心脏杂音）。这是医生用听诊器听诊时可以听到的声音。
• 心跳过快或不规则（心悸）。您可能会感觉心跳方式发生了变化。
• 心律不齐（心律失常）。
• 呼吸困难（呼吸急促）。
• 脚踝、脚部或手部肿胀（水肿）。

如果您出现上述一种或多种症状，请务必与医生沟通。

如何诊断成人先天性心脏病？

出现这些症状时，医生首先会询问您的症状、家族中是否有心脏病史以及您的既往病史。然后，医生会进行体格检查，并用听诊器听诊您的心脏。

此外，医生可能还会进行几项检查以确诊先天性心脏病：

• 心脏导管插入术：有时用作治疗方法。该手术中，一根细管（导管）会通过腹股沟的血管插入心脏。
• 胸部 X 光检查（胸部 X 光检查）。
• 心脏超声图（简称心电图）：这就像对心脏进行超声波扫描。它可以观察心脏的形状和功能。
• 心电图（EKG/ECG）：用于测量心脏的电活动。
• 运动压力测试：这项测试旨在检验您运动时心脏的反应。
• 心脏磁共振成像（心脏磁共振扫描）和心脏CT扫描（心脏CT扫描）可以获得心脏的详细图像。
• 脉搏血氧饱和度监测：这项技术用于测量血液中的氧气含量。测量方法是将一个夹子状的装置夹在手指或耳朵上。
• 经食道超声心动图（TEE）：这类似于超声心动图检查，但超声探头会从喉咙插入，并在靠近心脏的位置进行检查。

这些检查可以让医生清楚地了解你的病情。

ACHD如何治疗？

有些轻微的先天性心脏缺陷可能不需要任何治疗。但是，您仍然应该定期接受心脏病专家的检查，以确保病情不会恶化。

成人先天性心脏病（ACHD）的治疗取决于病情类型和严重程度。因此，可采用以下治疗方案：

• 药物：有些药物可以帮助改善心脏功能。例如：
• ACE抑制剂和钙通道阻滞剂（这些也有助于控制血压）。
• 抗凝血剂（防止血液凝固的药物）。
• β受体阻滞剂（控制心率）。
• 利尿剂（排水药） （减少体内不必要的液体积聚）。
• 植入式心脏装置：医生可能会植入心脏起搏器来控制您的心率，或者植入心脏复律除颤器 (ICD)来纠正心律不齐（心律失常）。
• 心脏导管介入术：正如我之前提到的，这项技术既可用于诊断，也可用于治疗。它可用于矫正诸如房间隔缺损（ASD）之类的缺陷。此外，它还可以通过导管插入一个小球囊，用于扩张狭窄的动脉（血管成形术）或瓣膜（瓣膜切开术）。
• 手术：外科医生可以修复或置换一个或多个心脏瓣膜（心脏瓣膜手术）。这可以是开胸手术，也可以是微创心脏手术。心脏手术也用于修复更复杂的先天性心脏缺陷。
• 心脏移植：患有严重、危及生命的先天性心脏病的人可能需要进行完整的心脏移植，但这是最后的选择。

ACHD可能出现哪些并发症？

先天性心脏病（ACHD）可能引发一些并发症，其中包括：

• 心律不齐（心律失常）。
• 心脏内膜感染（心内膜炎）。
• 心力衰竭（充血性心力衰竭）。
• 肺动脉高压。
• 中风。

如果您的先天性心脏缺陷没有得到早期诊断和治疗，那么您发生这些并发症的风险就会更高。

患有先天性先天性心脏病（ACHD）的人的预后如何？

如果您患有成人先天性心脏病 (ACHD)，您的预后取决于您所患先天性心脏病的类型、严重程度以及您接受的治疗。大多数接受良好治疗的患者都能过上正常、积极的生活。所以不必过于担心，但务必严格遵照医嘱。

患有成人先天性心脏病（ACHD）的人该如何照顾自己？

如果您患有成人先天性心脏病，您可以做以下事情来照顾自己：

• 保持健康的生活方式。饮食均衡，饮水充足，按照医生的指示进行锻炼，并完全戒烟。
• 请告知所有医生和牙医您患有先天性先天性心脏病 (ACHD)。这一点非常重要，因为他们在治疗您时需要了解您的病情。
• 定期去看专攻成人先天性心脏病的专科心脏病医生，以便监测您的病情。
• 在进行医疗和牙科手术前，如果心脏病专家建议，请服用抗生素。这样做是为了预防心内膜炎等感染。
• 好好保护牙齿，定期去看牙医。这一点很重要，因为牙齿感染会影响心脏健康。
• 如果您计划怀孕，请事先咨询医生。患有先天性先天性心脏病 (ACHD) 的患者在怀孕期间需要特别护理。

什么情况下应该立即就医？

如果您出现以下任何症状，请立即拨打911或前往最近的医院。这些可能是心力衰竭的征兆：

• 呼吸突然困难或逐渐加重。
• 腹部或小腿突然肿胀。
• 无缘无故地感到极度、异常的疲劳。

此外，如果您出现与 ACHD 相关的任何新症状，或者如果您对已有的症状感到担忧，请立即就医。

今天我们讨论的内容中，你最需要记住的是……

成人先天性心脏病（ACHD）是指出生时就存在的心脏结构缺陷。这些缺陷会影响血液在心脏中的流动方式。您可能会出现疲劳、心音异常和呼吸急促等症状，也可能没有任何症状。

医生可以通过药物、心脏植入和手术来治疗这种疾病。如果您患有轻度先天性心脏病，可能不需要治疗。但是，无论病情轻重，定期去看心脏病专家进行检查都非常重要。请记住，许多患有先天性心脏病的人都能过上健康、充实、积极的生活。所以不要惊慌，仔细遵照医嘱，好好保护您的心脏！

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