您也有心律不齐的困扰吗？让我们一起来了解一下治疗心房颤动的迷宫手术吧！

你是否曾感觉心跳过快且不规律？这种感觉就像胸口有东西在颤动的症状，医学上称为心房颤动。如果药物无法控制，我们就需要一种较为复杂但非常有效的治疗方法，那就是迷宫手术。

什么是迷宫手术流程？

简单来说，这就像一个迷宫。你小时候可能玩过迷宫游戏，从一扇门进去，必须沿着一条正确的路才能出来。这个手术与之类似。

我们的心跳是由电信号控制的。在心房颤动中，心脏上部两个腔室（称为心房）内的电信号变得紊乱，开始发出错误的信号。然后，心脏开始不规则地跳动。

在迷宫手术中，外科医生会在心脏心房内按照预先设定的精细图案创建瘢痕组织。这种瘢痕组织就像一道屏障，阻止错误的电信号在心脏内传递。同时，它只允许维持心脏正常跳动所需的正确信号通过，就像迷宫里只有一条正确的路一样。这样，心脏就能恢复正常跳动。

形成这种疤痕组织有两种方法：

• 冷冻消融术：利用极低温（冷冻）使组织失活。
• 射频消融术：利用高温（射频波）加热组织。

该手术可以单独进行，也可以与搭桥手术或心脏瓣膜手术同时进行。

为什么要进行迷宫手术？

并非所有人都适合接受这种手术。在以下几种情况下，医生可能会建议您接受这种治疗：

• 如果治疗心房颤动的药物对您无效，或者您服用这些药物后出现副作用，导致您无法服用。
• 如果这种情况导致体内形成血栓，并引发中风等严重疾病。
• 如果您正在接受其他心脏手术（例如搭桥手术、瓣膜置换术），并且您还患有心房颤动。
• 如果之前的治疗方法（例如导管消融术）没有成功。

手术前和手术过程中会发生什么？

由于这是一项大手术，手术前您将接受仔细检查。

两种手术方法

手术主要有两种方法。您的医疗团队会决定哪种方法最适合您。

1.开胸手术（胸骨切开法）：在这种方法中，手术是通过沿着胸骨中间切开 6-8 英寸的切口进行的。

2.微创手术（胸腔镜手术）：这种方法无需在胸部做一个大切口，而是在肋骨之间做几个小切口，然后插入摄像头和精密器械。这种方法的恢复时间较短。

左心耳切除术

这项手术的另一个非常重要的部分是关闭或切除称为左心耳的小器官。左心耳是一个耳状的小囊，附着在心脏的左心房上。

90%导致房颤患者中风的血栓都形成于这个小囊中。研究发现，由于心脏搏动不正常，血液会在该区域积聚并形成血栓。如果血栓脱落并随血液流至大脑，就会发生中风。因此，在迷宫手术中，会用缝线、缝合钉或特殊装置将该区域封闭起来。这可以显著降低中风的风险。

手术后会发生什么？

手术后，您将在重症监护室 (ICU) 观察一到两天，然后转到普通病房。如果您接受的是微创手术（胸腔镜手术），大约 4 天后即可出院。如果您接受的是开胸手术，则需要在医院住院大约一周。

回家后，你还需要服用几种药物几个月。

• 血液稀释剂（抗凝剂）：您需要服用华法林或阿哌沙班等药物至少 3 个月以预防血栓。之后，您的医生会决定您是否需要继续服用。
• 心率控制药物：用于控制心脏恢复早期阶段可能出现的心律不齐。
• 利尿剂：减少体内不必要的液体积聚。

这种手术有哪些益处和风险？

需要多久才能痊愈？我什么时候应该再次去看医生？

恢复正常活动。恢复期通常需要3到6周。如果采用微创手术，恢复时间会大大缩短。

手术后，您需要按预约时间去看医生。

• 出院一周后。
• 出院一个月后（心脏病专家）。
• 分别在 3 个月、6 个月和 12 个月时进行心电图检查。
• 分别在 6 个月和 12 个月时进行“动态心电图监测仪”（一种监测 24 小时心跳的设备）测试。

为了您的健康，参加所有这些检查和预约至关重要。