您的孩子胆固醇高吗？（儿童高胆固醇）——我们来聊聊这个话题！

我们常常认为高胆固醇是成年人，尤其是老年人才会患的疾病，对吗？但事实上，即使是学龄儿童，也可能出现高胆固醇的情况。当您看到孩子的血液检查报告显示胆固醇偏高时，或许会感到非常害怕和担忧。您可能会想：“天哪，我的孩子怎么会这样？”别担心。这种情况现在在很多孩子中都很常见。最重要的是要充分了解相关知识，并采取必要的措施。接下来，我们将用您能理解的方式为您详细讲解。

简而言之，是什么原因导致这些孩子的胆固醇升高？

好的，首先我们来了解一下胆固醇是什么。胆固醇和甘油三酯是我们血液中的两种脂肪。我们称它们为脂质。我们的身体需要一些脂质来进行许多重要的生理功能，例如构建细胞和产生激素。这意味着它们并非全是坏东西。

但当这些脂质水平超过所需量时，问题就出现了。就像一道菜需要少许盐一样，如果盐放多了就吃不下去了。当胆固醇水平升高时，它们会逐渐沉积在血管壁上。随着时间的推移，这些沉积物会阻塞血管，从而引发心脏病和中风等严重疾病。

那么，我们如何判断孩子的胆固醇水平是好是坏呢？这需要通过血液检查来判断，称为血脂分析。这项检查主要检测以下指标：

• 低密度脂蛋白胆固醇：这就是我们所说的“坏胆固醇”。它会沉积在血管中，造成血管阻塞。
• 高密度脂蛋白胆固醇（HDL）：我们称之为“好胆固醇”。它有助于将“坏胆固醇”运送到肝脏并排出体外。因此，HDL 水平越高越好。
• 甘油三酯：这是另一种脂肪。摄入过多也不好。
• 总胆固醇：这是以上所有指标的总和。

儿童的水平与成人的平均水平略有不同。您可以从下表中了解这一点。

儿童胆固醇过高会出现哪些症状？

这是最大的挑战之一。通常情况下，孩子的胆固醇水平很高，但却没有任何外在症状。孩子可能看起来活泼好动、蹦蹦跳跳，非常健康。因此，如果家族中有人患有高胆固醇或心脏病，检查孩子的胆固醇水平就显得尤为重要。

然而，极少数情况下，如果胆固醇水平过高，特别是由于遗传因素导致的，可能会出现以下症状：

• 皮肤脂肪沉积（黄瘤）：有时，在肘部、膝盖和臀部等部位的皮肤下会形成黄色蜡状肿块。
• 眼睑附近出现黄色肿块（睑黄瘤）：黄色肿块可能出现在眼睛内部，位于眼睑上方或下方。
• 角膜环：角膜周围可能会出现白色或灰色的环状物。

这些症状非常罕见。因此，如果您属于高危人群，明智的做法是咨询医生并进行血液检查，而不是等到出现症状才采取行动。

为什么孩子的胆固醇会升高？

这可能有很多原因。也可能并非单一原因，而是多种原因共同作用的结果。

1.饮食：这是主要原因，也是我们很容易改变的一点。如果您经常给孩子吃高油高脂的食物，尤其是快餐、烘焙食品、包装食品以及富含饱和脂肪和反式脂肪的含糖饮料，那么您的孩子很可能患有高胆固醇。

2.缺乏体育锻炼：如今，许多孩子花在手机、平板电脑和电视上的时间比到户外玩耍的时间还要多。运动量减少会导致身体无法燃烧脂肪，从而升高低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）水平，降低高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）水平。

3.其他疾病：肥胖、糖尿病和肾病综合征等一些疾病也会导致儿童胆固醇水平升高。

4.遗传因素：这也是一个非常重要的因素。如果父母一方或近亲患有高胆固醇，或在年轻时患有心脏病，那么孩子也有遗传性高胆固醇的风险。

我们来看看这些遗传因素。

有时候，无论孩子多么瘦弱或饮食多么健康，他们的胆固醇仍然可能很高。这是由遗传因素造成的。

• 家族性高胆固醇血症 (FH)：这是一种遗传性疾病。患儿出生时低密度脂蛋白胆固醇（“坏”胆固醇）水平极高。如果孩子从父母一方遗传了致病基因，就可能患上这种疾病。通常情况下，如果孩子的低密度脂蛋白胆固醇水平高于 160 mg/dL 且无其他异常，医生就会怀疑其患有家族性高胆固醇血症。
• 多基因遗传：这种情况是指孩子从父母双方都遗传了多个导致胆固醇升高的基因。在这种情况下，胆固醇水平会逐渐升高，并在青春期变得更加严重。

还有一种胆固醇叫做脂蛋白(a) 。它也受遗传因素影响。当脂蛋白(a)水平升高时，患心脏病的风险也会增加。

胆固醇升高在未来可能引发哪些问题？

为什么我们如此关注儿童高胆固醇？因为如果儿童时期不加以控制，成年后可能会导致严重的健康问题。

如前所述，过量的低密度脂蛋白胆固醇会在血管内积聚，形成动脉粥样硬化斑块。这会导致血管逐渐变窄和硬化。原因如下：

• 如果为心脏供血的动脉发生阻塞，就会发生心脏病发作。
• 如果为大脑供血的血管发生阻塞，就会发生中风。
• 如果为腿部供血的静脉发生阻塞，就会发生外周动脉疾病。

这些事情并非一朝一夕就能发生，而是需要数年时间才能形成。因此，及早发现并应对这些问题，是对孩子整个未来的一项巨大投资。

我们应该如何控制孩子的胆固醇水平？

好消息是，这种情况很容易控制。医生首先推荐的治疗方法是改变生活方式。

第一步：饮食和运动

在采用药物治疗之前，每位医生都会尝试通过这两种方法来控制胆固醇水平。您的支持至关重要。

• 低脂食物：减少孩子食物中的总脂肪含量。尤其要减少加工肉类、香肠、全脂牛奶和奶酪、黄油、棕榈油和椰子油的过量食用。
• 选择优质脂肪：用橄榄油、牛油果和鱼油等优质脂肪代替劣质脂肪。
• 富含纤维的食物：多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果、豆类、燕麦、红米、鹰嘴豆、扁豆和鹰嘴豆。这些食物可以减少人体对胆固醇的吸收。
• 减少含糖饮料和糖的摄入：尽可能减少含糖食品的摄入，例如包装果汁饮料、碳酸饮料（汽水）、蛋糕、饼干和巧克力。这些食物会增加甘油三酯水平。
• 运动：鼓励孩子每天至少玩耍一小时。可以是骑自行车、跑步、跳跃或游泳等等。全家一起运动是让孩子保持专注的好方法。

第二步：仅在必要时用药

如果孩子在采取上述生活方式改变约 6 个月后，胆固醇水平仍未下降，或者胆固醇水平仍然很高，医生可能会决定开药。通常情况下，8 岁以上的儿童才会开始服用药物。

最常用的处方药是一类称为他汀类药物的药物（例如，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）。这些药物通过减少肝脏中胆固醇的生成和清除血液中多余的胆固醇来发挥作用。

作为家长，我该如何帮助我的孩子？

在这段旅程中，你扮演着重要的角色。你不能通过责骂或限制孩子来做到这一点。你需要理解他，并用爱让他慢慢适应。

1.全家一起参与：不要把这变成对孩子的惩罚。与其说“只有你不能吃油”，不如鼓励孩子让全家人都养成同样的饮食习惯，比如可以说“我们现在都吃得健康些”。

2.改变食物的烹饪方式：不要油炸，尝试水煮、烧烤、烘焙和空气炸等方法。做咖喱时，用浓稠的肉汤烹制比用油煎炸要好得多。

3.阅读标签：在商店购买食品时，查看标签上的“饱和脂肪”和“反式脂肪”含量。选择这些含量最低的食品。

4.健康零食：你下午会给孩子吃包装食品吗？不妨试试给他们吃些水果、酸奶、蔬菜块（胡萝卜、黄瓜）、煮熟的鹰嘴豆和四季豆。

5.定期就医：按照医生的指示带孩子进行体检和就诊。监测孩子的康复进展非常重要。

想想看，这是你在为孩子的未来做投资。从小培养这些习惯，他长大后就能拥有健康的生活方式。