提到“胆固醇”,你会想到什么?大多数人会觉得它是一种影响老年人和超重人群的疾病,对吧?但你或许会惊讶地发现,即使是二十多岁的年轻人,也可能突发严重的心脏病。事实上,年轻人高胆固醇的危害比我们想象的要大得多,而且很多人对此并不了解。今天,我们就来探讨一下这个看似不起眼却至关重要的话题。
布兰登·威尔逊29岁时第一次心脏病发作。一天,他感到剧烈的胸痛。他的母亲和最好的朋友立即将他送往医院急诊室。但起初,医生们难以置信如此年轻的人会心脏病发作。后来,检查结果显示,布兰登的一条主要心脏供血血管堵塞了99%。他患有一种名为高胆固醇的遗传性疾病。这个故事告诉我们,胆固醇水平并非仅仅与年龄有关。
什么是胆固醇?它对年轻人为什么如此重要?
简而言之,胆固醇是一种脂肪,对我们体内细胞的生长和某些激素的产生至关重要。但当胆固醇含量过高时,就会出现问题。
当我们谈到胆固醇时,我们指的是两种主要类型,对吧?
- 低密度脂蛋白胆固醇(LDL):这就是我们所说的“坏”胆固醇。当它升高时,会在血管壁上积聚,导致血管狭窄甚至阻塞。这是心脏病和中风等疾病的主要原因。
- 高密度脂蛋白胆固醇(HDL):这就是我们所说的“好”胆固醇。因为它能将多余的“坏”胆固醇从血管运送到肝脏,并将其排出体外。所以,高密度脂蛋白胆固醇水平对心脏有益。
许多年轻人认为只有年纪大了才需要担心胆固醇问题,但这其实是个很大的误区。主要问题在于,即使你的胆固醇水平很高,年轻时也可能没有任何症状。这意味着你可能在不知不觉中对身体内部造成了很大的损害。
遗传性胆固醇的风险——家族性高胆固醇血症(FH)
通常情况下,胆固醇升高是由于不良生活方式造成的,例如饮食和缺乏运动。然而,家族性高胆固醇血症(简称FH)则是一种不同的疾病。
家族性高胆固醇血症(FH)是由基因缺陷引起的疾病。这意味着它会代代相传,从父母传给子女。患有这种疾病的人身体无法正常清除血液中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),因此,他们从出生起LDL-C水平就非常高。
据估计,全世界大约每250人中就有1人患有家族性高胆固醇血症(FH)。但令人遗憾的是,这些人中的大多数并不知道自己患有这种疾病。
| 特征 | 正常高胆固醇水平 | 家族性高胆固醇血症(FH) |
|---|---|---|
| 原因 | 主要与生活方式有关(饮食、缺乏运动、吸烟、肥胖) | 一种会遗传给后代的基因缺陷。 |
| 低密度脂蛋白(“坏”胆固醇)水平 | 成人的血液酒精浓度低于 190 mg/dL。 | 出生时即非常高(成人通常高于 190 mg/dL)。 |
| 治疗 | 通常可以通过改变生活方式来控制。必要时会服用药物。 | 仅仅改变生活方式是不够的,服用药物(例如他汀类药物)绝对是必要的。 |
| 家庭影响 | 家庭成员也可能存在这种风险,但这并非直接遗传自父母。 | 近亲(父母、兄弟姐妹、子女)患病风险为 50%。 |
何时应该检查胆固醇水平?
这是一个非常重要的问题,因为这种疾病没有任何症状,只能通过检测才能发现。
医生通常建议:
- 对于儿童:建议在 9 至 11 岁之间进行首次检查。之后,大约每 5 年进行一次复查。但是,如果家族中有人在年轻时患过心脏病或胆固醇过高,医生可能会建议从孩子 2 岁起就检查其胆固醇水平。
- 对于年轻人来说: 20岁以后,最好每5年检查一次胆固醇。随着年龄增长(女性55岁以后,男性45岁以后),应该更频繁地进行这些检查。
最重要的是和医生谈谈这件事,并按照他的建议进行检查。不要只是想当然地认为“我可能胆固醇不高”。
如果你患有家族性高胆固醇血症,仅仅改变生活方式还不够吗?
这就是家族性高胆固醇血症(FH)和正常胆固醇水平最大的区别。还记得我们之前讲过的布兰登的故事吗?他8岁时被诊断出患有FH。从那时起,他的母亲就给他制定了健康的低胆固醇饮食计划。他参加体育运动,积极锻炼。他做的每件事都“正确”。20多岁时,医生给他开了降胆固醇药物(他汀类药物)。
即便如此,他还是在 29 岁时突发心脏病去世了。
这是什么意思?
对于患有家族性高胆固醇血症(FH)的人来说,良好的饮食和运动至关重要。但仅靠这些无法控制胆固醇水平。因为问题不在于生活方式,而在于基因。因此,FH患者终生都需要服用一种或多种降胆固醇药物。
“我们不想因为家族性高胆固醇血症而失去患者,因为我们现在拥有所有必要的治疗方法。我们所需要做的就是尽早发现这种疾病,在患者年龄较小的时候就进行诊断。”
我有可能也有FH吗?我怎么知道?
如果你的家人(父母、兄弟姐妹、祖父母)在年轻时(男性 55 岁以下,女性 65 岁以下)患过心脏病或中风,这是一个主要的风险因素。
此外,如果您的胆固醇检测报告显示 LDL 水平高于 190 mg/dL (或儿童高于 160 mg/dL),则可能是 FH 的强烈征兆。
如果你认为自己处于风险之中,可以采取以下几种措施:
1.立即就医:向医生清楚地说明你家族的健康史。
2.询问家人:询问亲戚们有关胆固醇和心脏病的问题。
3.转诊至专科医生:如有必要,您的医生会将您转诊至心脏病专家。
4.告知家人:如果您被诊断出患有家族性高胆固醇血症(FH),您的父母、兄弟姐妹和子女有50%的概率也会患上此病。因此,让所有人都接受检测至关重要。
布兰登现在和他的五个孩子幸福地生活在一起。他的女儿也被诊断出患有家族性高胆固醇血症(FH)。但布兰登说:“我知道我的女儿不会有任何问题。” 因为现在他们了解了这种疾病以及应对方法。早期发现和正确治疗可以挽救生命。
要点
- 高胆固醇不仅仅是老年人的问题,年轻人和儿童也面临风险。
- 查清楚你家族里是否有人在年轻时患过心脏病。这是非常重要的信息。
- 即使您没有任何症状,也请按照医生的指示定期检查您和您孩子的胆固醇水平。
- 如果你患有遗传性家族性高胆固醇血症(FH),仅仅健康饮食和锻炼是不够的,你还需要终身服药。
- 如果这种疾病能够早期诊断并得到正确治疗,就可以避免胆固醇引起的严重并发症,并过上健康的生活。家族性高胆固醇血症并非绝症。











💬 Comments (0)
尚未发表评论。第一次在这里添加您的评论。
添加您的评论