你上臂骨骨折了吗？我们来聊聊肱骨骨折吧！

哎呀！你的胳膊疼吗？是不是摔倒或发生意外后，上臂剧烈疼痛肿胀，甚至无法活动？如果是这样，你可能得了肱骨骨折，也就是上臂骨的骨折。别担心，我们来详细简单地了解一下。

什么是“肱骨骨折”？让我们简单了解一下！

好的，首先我们来看看这根叫做肱骨的骨头是什么。它是你上臂从肩膀到肘部的骨头，也是你手臂上唯一的长骨。所以，当这根骨头断裂时，医生称之为“肱骨骨折”。这种情况并不像你想象的那么常见，但如果发生，可能会比较严重。

这类骨折大多是由意外事故（外伤）引起的。例如车祸、高处坠落等等。在这些情况下，即使是如此坚硬的骨头也可能发生骨折。

如果肱骨骨折，可能需要手术修复。但并非所有人都需要手术。有些人只需夹板、石膏或吊带即可。不过，您仍然需要进行物理治疗才能完全恢复手臂功能。

骨折有不同的类型吗？

是的，医生会根据骨折的严重程度对骨折进行分类。这种分类对于确定治疗方案至关重要。我们来看看几种主要的骨折类型。

根据破碎方式分类：

我们现在看到的是“换行线”的样子。

• 横向骨折：骨骼横向断裂。
• 斜形骨折：骨骼以一定角度发生的骨折。
• 螺旋形骨折：骨头呈螺旋状断裂的骨折。这种情况通常发生在手臂扭转时。
• 节段性骨折：骨头至少在两处断裂，中间有一段断裂。
• 粉碎性骨折：骨头断成多块的骨折。这种情况比较复杂。
• （嵌插性骨折）：断骨碎片相互挤压。
• （弯曲性骨折/环状骨折）：这种情况在幼儿中更为常见。骨头不会完全断裂，而是向一侧略微向内弯曲。
• （细微骨折/裂缝）：骨头上只有一条细小的裂缝。

根据断裂方式的不同，断裂可分为以下几种类型：

• 应力性骨折：由于同一部位反复受压或受力而导致的骨骼细微断裂。这种情况常见于运动员。
• 撕脱性骨折：一小块骨头从肌肉或肌腱附着在骨头的地方断裂。

肘部附近的一种特殊骨折：肱骨髁上骨折

如果上臂的骨头在肘关节上方发生骨折，就称为“肱骨髁上骨折”。这种情况在幼儿中最常见。通常发生在儿童跌倒时手臂伸直，身体重量压在地面上。医生会像对待其他骨折一样诊断和治疗这种骨折。

开放性骨折还是闭合性骨折？（开放性骨折与闭合性骨折）

这也是一个非常重要的分类。

• （开放性骨折）：这是指断骨穿破皮肤并突出。这种情况比较危险，因为它会增加感染的风险，而且愈合时间更长。
• （闭合性骨折）：骨头断裂，但皮肤没有破损。这种情况也很严重，但感染的风险不如开放性骨折那么高。

骨碎片是否移位？（肱骨移位性骨折）

医生还会告诉你你的骨折是“移位性骨折”还是“非移位性骨折”。

• 移位性骨折：这意味着骨头断裂后，两块骨头发生了移位，中间留有较大的间隙。它们已经错位。这类骨折通常需要手术才能正确复位。
• （非移位性骨折）：骨头断了，但断骨碎片没有发生太多移位，仍然留在原位。

上臂骨（肱骨）可能在哪些部位骨折？

医生还会告诉你骨折的确切位置。他们会用专门的术语来描述这个位置。

• 位置（“位置 - 近端和远端”）：这两个词告诉你骨折发生在骨骼的哪个位置。
• （近端）：这是骨头的顶端，最靠近肩部的部分。因此，“肱骨近端骨折”意味着上臂的骨头在与肩部连接的地方断裂。
• （远端）：指的是骨头的下端，也就是靠近肘部的部分。“肱骨远端骨折”是指骨头在肘部发生断裂。
• 解剖学：虽然骨头是一整块，但它由不同的部分组成，这些部分都可能发生骨折。肱骨分为头部（靠近肩部的上部）、骨干（中间部分，呈棒状）和远端（靠近肘部的下部）。医生会使用诸如外科颈和大结节之类的术语来描述骨骼损伤的确切位置。您无需了解太多关于这些的知识，但它们对医生来说非常重要。

哪些人容易发生这类骨折？这类骨折有多常见？

事实上，肱骨骨折和其他骨折一样，任何人都可能发生。由于这类骨折通常是由严重事故造成的，我们无法预测事故何时、如何发生，也无法预测事故会发生在谁身上。

然而，肱骨骨折并不常见。在所有骨折中，肱骨骨折占比不到10%。

肱骨骨折最常发生在靠近肩部的上端（肱骨近端骨折），而不是靠近肘部的下端（肱骨远端骨折）。

肱骨骨折有哪些症状？

如果肱骨骨折，您可能会出现以下症状：

• 剧烈疼痛（`疼痛`）
• 肿胀
• 触痛（触摸或按压时疼痛）
• 无法正常握手
• 皮肤出现瘀伤或变色
• 手上出现的畸形或肿块，属于正常现象。

最重要的是，如果肱骨骨折，周围的其他组织也有可能受到损伤。

这可能包括：

• 肌肉：你的二头肌（前侧肌肉）和三头肌（后侧肌肉）。
• 神经：人体的三条主要神经，即正中神经、尺神经和桡神经，都与肱骨相连。如果这些神经受损，会导致手部感觉和运动功能丧失。
• 血液供应：你的肱动脉（主要血管）和肱静脉。

肱骨骨折的病因是什么？

如前所述，这些损伤通常是由意外事故（创伤）引起的。肱骨是人体最坚硬的骨骼之一，需要很大的力量才能将其折断。

主要原因有以下几点：

• 车祸
• 跌倒——尤其是从高处跌倒，或者手部着地跌倒。
• 运动损伤——可能发生在有身体接触的运动中。

如果你的骨骼因骨质疏松症等疾病而变得脆弱，你就更容易发生骨折。

让我们来了解一下“骨质疏松症”。

骨质疏松症“这会削弱骨骼，导致骨骼突然意外骨折。许多人只有在骨折后才发现自己患有骨质疏松症，因为这种疾病初期没有任何明显的症状。”

50岁以后，女性患骨质疏松症的风险尤其高。因此，最好咨询医生进行骨密度筛查。这有助于在骨折发生前及早发现骨质疏松症。

如何识别肱骨骨折？

医生会通过体格检查和影像学检查来判断您是否肱骨骨折。如果您在事故后被送往医院急诊科，这些检查可能会在那里进行。

当你到达急诊室时，医疗团队会先稳定你的病情，然后根据你伤势的严重程度进行治疗，特别是如果你的伤势危及生命。病情稳定后，会进行影像学检查以确诊骨折。

诊断肱骨骨折需要进行哪些检查？

为了拍摄骨折部位的照片，可以进行以下一项或多项检查：

• X光检查： X光检查可以确诊骨折，还可以显示骨骼受损程度。这是首先要进行的检查。
• 磁共振成像（MRI）：如果医生想要全面了解您的骨骼及其周围组织的损伤情况，可能会进行磁共振成像检查。这项检查还可以检查骨骼周围的肌肉、肌腱和神经是否受损。
• CT扫描：与X光相比，CT扫描可以为医生或外科医生提供更详细的骨骼和周围组织图像。这对于复杂的骨折，例如粉碎性骨折，尤其重要。

如何治疗肱骨骨折？

你的骨折治疗方法将取决于骨折的类型、原因以及骨骼受损的程度。

手部固定

如果您的骨折不太严重，也就是说，是“无移位骨折”（骨头碎片没有移动），您可能只需要用夹板或石膏固定即可痊愈。夹板通常需要固定三到五周。石膏则需要更长时间，通常为六到八周。无论采用哪种方式，医生都会再次拍摄X光片，以确保您的骨骼愈合良好。

您可能还需要使用吊带固定肩膀和手臂，特别是如果肱骨近端骨折的话。

手工制备（‘闭合复位’）

对于更严重的骨折，会采用一种称为“闭合复位”的手术方法将断骨复位。这并非外科手术。医生会从外部握住您的手臂，通过牵拉和按压来重新对齐断骨。在此过程中，您不会感到任何疼痛，并且会出现以下情况之一：

• 在骨折部位周围注射麻醉药物（局部麻醉）。
• 服用镇静剂以镇静全身。
• 整个手术过程中您将被麻醉（“全身麻醉”）。

医生进行闭合复位后，会给你的手臂打上夹板或石膏。

肱骨骨折手术（肱骨骨折手术）

有些肱骨骨折需要手术治疗。根据骨折类型和骨骼损伤程度，外科医生可能会采用不同的手术方法。

内固定

外科医生会将你断掉的骨头“复位”，固定好位置，以便骨头能够愈合并重新连接在一起。最常用的方法是一种叫做“内固定”的手术。这意味着外科医生会在你的骨头内植入金属片（“金属”）来固定骨头。在骨头完全愈合之前，你需要限制手的活动。

内固定有几种方法：

• 钢钉：一根金属杆从上到下穿过骨头插入。
• 钢板和螺钉：固定在骨头上以将骨碎片固定在一起的金属板。
• 钢钉和钢丝：当骨碎片比其他固定装置更小时，会使用钢钉和钢丝。它们通常与钢棒或钢板配合使用。

有些人体内就留有这些金属部件。有些人则需要再次手术取出它们。

关节置换术（关节成形术）

如果您肘关节或肩​​关节骨折，可能需要进行关节成形术（关节置换术）。外科医生会切除受损的关节，并用人工关节取而代之。这种人工关节（假体）可能由金属、陶瓷或高强度塑料制成。新的关节外观和活动方式都与您自身的天然关节完全相同。

骨移植

如果肱骨骨折移位严重，或者骨头无法正确复位，您可能需要进行植骨手术。外科医生会植入额外的骨组织，将断骨重新连接起来。然后，他们会进行内固定，将断骨固定在一起，直到骨骼再生。植骨手术可以从以下几个部位取骨：

• 来自你身体的其他部位——最常见的是髋骨上部。
• 来自另一位捐赠者（“外部捐赠者”）。
• 人工替代部件。

手术后，您的手臂将被固定。您可能需要佩戴夹板、石膏或吊带，才能再次使用手臂。

治疗肱骨骨折需要服用哪些药物？

非甾体抗炎药（NSAIDs），例如阿司匹林或布洛芬，通常用于缓解疼痛，但术后可能会引起出血和其他并发症。因此，您的外科医生会告知您术后可以服用哪些药物来减轻疼痛。

非甾体抗炎药的副作用：出血、胃溃疡、胃痉挛、肠道问题。

肱骨骨折治疗有哪些并发症？

骨折手术可能会引起以下并发症：

• 急性筋膜室综合征（ACS）：肌肉内压力升高会阻断组织血液供应，造成永久性肌肉和神经损伤。这种情况属于紧急情况。
• 骨不连：骨折愈合时，骨折部位无法正确吻合的过程。
• 骨不连：骨骼未能完全、正确地愈合。
• 骨感染（骨髓炎）：如果您有开放性骨折（骨头穿破皮肤），则发生细菌感染的风险较高。
• 对周围组织的其他损伤：骨折会损伤受伤区域的肌肉、神经、血管、肌腱和韧带。

治疗后多久会感觉好转？

症状可能需要几周时间才能消退。根据固定方法或骨折修复手术的不同，您可能在几周后就能重新开始使用手臂。

重要提示：如果您出现难以忍受的剧烈疼痛且疼痛持续不缓解，请立即致电您的医生。

如何降低肱骨骨折的风险？

遵循以下安全提示，可降低受伤风险：

• 务必系好安全带。
• 参加任何活动或运动时，请佩戴合适的安全装备。
• 保持家中和工作场所的清洁，避免放置可能导致您或他人跌倒的物品。
• 务必使用合适的工具或设备来够取高处物品。切勿攀爬椅子、桌子或柜台。
• 遵循有助于保持骨骼健康的饮食和运动计划。
• 如果您年过 50 岁，或者您的家人患有骨质疏松症，请咨询医生进行骨密度测试。
• 如果您行走困难或跌倒风险较高使用拐杖或助行器。

肱骨骨折后会发生什么？

即使肱骨骨折，您也有望完全康复。但是，您需要进行物理治疗来恢复手臂的力量和活动范围。

肱骨骨折需要多久才能愈合？

康复所需时间取决于骨折的严重程度和接受的治疗。大多数人肱骨骨折后需要几个月才能康复。

影响身体康复速度的因素有很多。请与您的医生或外科医生讨论适合您情况的康复时间。

我还能去上班或上学吗？

您的具体伤情以及骨折部位将决定您需要休息多久才能恢复工作、学习和其他活动。在康复期间，请务必在再次进行任何体育活动或运动前咨询您的外科医生或医生。

我应该什么时候去急诊室？

如果您怀疑自己肱骨骨折——或其他任何部位骨折——应尽快就医。如果您出现以下一种或多种症状，请立即前往急诊室：

• 剧痛。
• 你不能正常握手。
• 你的手看起来不一样了，或者位置不对。
• 透过皮肤可以看到骨头。
• 肿胀。
• 除了这些其他特征外，还可以看到新的瘀伤。

如果你遭遇了意外事故，请立即前往急诊室。

我应该问医生哪些问题？

看医生时，别忘了问一些类似这样的问题：

• 我得的是哪种骨折？
• 我需要做手术吗？
• 需要多久才能痊愈？
• 我什么时候才能再次参加体育活动或运动？

最后，记住这一点！（要点总结）

肱骨是您上臂唯一的骨头，也是人体最坚硬的骨头之一。肱骨骨折通常发生在严重事故之后，例如车祸。即使您接受了手术修复，肱骨骨折后通常也能完全康复。适当的物理治疗是快速康复、恢复手臂功能的最佳途径。所以，不要惊慌，只需遵医嘱即可。祝您早日康复！

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