重症监护室 (ICU) 与痴呆症之间的联系：您需要了解的内容

您的家人，比如您的父母或挚爱之人，是否曾因突发疾病或重大手术而住进重症监护室（ICU）？他们出院回家后，您是否注意到他们的行为、记忆力或语言能力有任何变化？我们有时会认为这只是疾病的副作用。然而，重症监护治疗可能与大脑功能的长期变化存在关联。今天，我们将探讨这个许多人并不了解但却非常重要的话题。

重症监护室（ICU）与你的大脑

重症监护室（ICU）是为患有危及生命的疾病、遭遇严重事故或接受重大手术后需要 24 小时专业医疗监护的患者提供护理的地方。

重症监护室的病人通常会服用强效药物。此外，他们的疾病还会减少大脑的氧气供应，并改变大脑中的化学过程。所有这些因素叠加在一起，会导致大脑处理信息和维持精神平衡的方式开始紊乱。我们的思维方式、说话方式，甚至我们看待周围环境的方式都会发生改变。在医学上，我们称这种情况为谵妄。

简而言之，这是一种暂时的严重精神错乱状态。谵妄发生时，患者可能会忘记自己身在何处，或者认为自己身处别处，而非医院。他们可能会看到或听到不存在的事物。前来协助的人员可能无法清晰地表达。有些人将这种体验描述为如同身处噩梦之中。对于患者及其等待的家属而言，这都可能是一种非常可怕的经历。

这种疾病的长期影响是什么？

虽然谵妄是一种暂时性的症状，但完全恢复可能需要数天甚至数周的时间。研究表明，其影响甚至在出院后仍会持续存在。超过三分之一的重病康复者会出现思维混乱、记忆力减退、时间管理困难和问题解决能力下降等问题。

虽然这种情况会随着时间推移而改善，但并非每个人都会如此。一些研究表明，高达75%的重症监护室出院患者可能会出现某种形式的痴呆症状。

科学家们尚不确定具体原因，但似乎镇静剂使用时间越长，风险就越高。此外，患有败血症（血液中毒）、肾衰竭、脑部疾病或接受过心脏手术的人患痴呆症的风险也更高。

如何与医院工作人员沟通？

当您的亲人住院时，有医生、护士和其他工作人员照顾他们。如果您听不懂他们使用的术语或治疗方法，请不要犹豫，尽管询问。家人与医护人员之间缺乏良好的沟通是住院期间最令人头疼的问题之一。

以下这些措施有助于你保持良好的沟通：

• 选择一位主要协调员：不要同时询问家中每个人的详细信息，而是选择一位家庭成员（您或其他人）与工作人员交谈。
• 了解你的每日计划：每天与你的医生沟通当天的治疗计划以及未来几天的预期情况。
• 知道该向谁提问：如果您在白天有任何疑问，请询问应该找哪位护士或工作人员。
• 做好医生上门的准备：大多数医生会在上午或晚上出诊。请提前写下您的问题。
• 按顺序提问：你可能无法一次性得到所有需要的答案。所以，先确定哪些问题最重要，然后先问这些问题。
• 记笔记：把你和工作人员交谈时说的话写下来。这样以后更容易记住。
• 索取信息手册：如果您想了解某种新疗法的更多信息，请询问是否有相关的宣传册可供查阅。
• 获取联系电话号码：询问对方的电话号码，以便在回家后遇到问题时可以拨打。

如何预防和治疗？

由于ICU谵妄与长期健康问题之间存在关联，医生们现在采用特殊的策略来预防这种情况，或在谵妄发生时迅速控制它。这被称为“ABCDEF方案”。

以下是一些例子：

• 试图找出无法说话的患者的疼痛或不适之处。
• 使用引起谵妄风险较低的止痛药。
• 让患者能够好好休息和睡觉，不受频繁打扰。
• 尽快撤掉呼吸机。
• 尽快让病人下床走动一下。
• 白天开灯，晚上关灯，有助于维持自然的睡眠-觉醒周期。
• 让家属参与到患者的护理过程中。