想象一下,如果大脑的血液供应突然中断会发生什么?这非常危险。我们称之为缺血性中风。这是一种危及生命的紧急医疗状况。这种情况会导致脑细胞死亡,一旦发生这种情况,这些脑细胞控制的身体功能就会丧失。缺血性中风约占全球所有中风病例的80%。因此,您和您的家人了解这一点非常重要。
那么,缺血性中风有哪些症状呢?
缺血性中风的症状会因受影响的大脑区域而异。但是,有一些常见症状:
- 面部或身体一侧出现麻木或瘫痪感。
- 说话困难,或完全丧失说话能力(失语症) 。
- 言语变得含糊不清,无法正确发音(构音障碍) 。
- 面部一侧肌肉无法控制。
- 突然失去或恶化嗅觉、味觉、触觉或听觉是正常的。
- 视力模糊或复视(重影) 。
- 身体协调能力丧失,无法正确抓握物体,步履蹒跚(共济失调) 。
- 感觉头晕。
- 恶心和呕吐。
- 颈部僵硬。
- 情绪或性格突然发生变化。
- 感到困惑和焦躁不安。
- 癫痫发作。
- 失忆症是指记忆丧失。
- 突然出现剧烈头痛。
- 失去意识并倒下。
- 陷入昏迷。
警告标志——记住要快!
“缺血性中风”可能出现多种症状。为了识别您或您认识的人是否出现类似症状,请记住这几个字:快。
- B - 平衡:看看你是否会突然失去平衡。
- E - 眼睛:注意一只或两只眼睛是否突然失去视力,或者视力是否有任何变化。
- F - 面部:微笑,看看脸的一侧是否下垂。
- A - 手臂:抬起双臂。观察是否有一侧手臂异常下垂或显得无力。
- S - 言语:查看言语是否含糊不清或难以正确发音。
- T - 时间:时间至关重要——立即寻求帮助(如果您在斯里兰卡,请拨打 1990)如果可以,请用手表或手机记录下症状开始出现的时间。将这个时间告诉医生,有助于他们为你选择最佳治疗方案。
每一秒都至关重要!如果您怀疑自己中风,请立即前往医院,切勿耽搁。
什么原因会导致“缺血性中风”?
简单来说,“缺血性中风”是指大脑供血受阻。医生称之为“缺血”。“缺血”意味着细胞因供血不足而死亡。当这种情况发生在大脑时,就会发生“缺血性中风”。最常见的原因是血栓。
多种健康状况都可能导致血栓形成。例如:
- 动脉粥样硬化是指动脉血管变窄变硬,阻碍血液流动。这就像水管里积满了污垢一样。
- 血液凝固障碍。
- 心房颤动是一种心脏跳动不规则的疾病。
- 先天性心脏缺陷,例如心脏上的孔洞(房间隔缺损或室间隔缺损)。
- 一种名为“微血管缺血性疾病”的病症会导致大脑中的小血管阻塞。
缺血性中风有哪些类型?
“缺血性中风”主要分为两种类型:
1.血栓性中风:这是指脑内形成血栓。医生称这个过程为血栓形成。
2.栓塞性中风:当身体其他部位(通常是心脏)形成的血栓(栓子)通过血管进入大脑并阻塞脑动脉时,就会发生这种情况。
我们还来了解一下被称为“短暂性脑缺血发作(TIA)”的“小中风”。
短暂性脑缺血发作(TIA)类似于中风,但症状会在短时间内(通常在24小时内)消失。它也被称为“小中风”。但不要因为症状轻微就掉以轻心。TIA通常是更严重、更严重的中风发生前的强烈预警信号。对于发生过TIA的人来说,尽快寻求紧急医疗救治至关重要。
哪些人患上这种疾病的风险更高?
任何人都有可能患上“缺血性中风”。但有些人风险更高,他们是:
- 65岁以上的人。
- 非洲裔人士(这与斯里兰卡关系不大,但了解一下也挺好)。
- 吸烟者或使用其他形式的烟草或尼古丁(例如电子烟)的人。
- 使用非法毒品的人。
此外,患有某些疾病的人群风险更高:
- 对于高血压患者而言。
- 适用于高胆固醇血症患者。
- 对于那些酗酒成瘾者(“酒精使用障碍”)。
- 适用于2型糖尿病患者。
- 有研究表明,曾经感染过新冠病毒的人也存在一定的风险。
医生如何诊断这种疾病?
医生只有在进行神经系统检查和其他几项检查后,才能确诊您是否患有“缺血性中风”。如果您被送往急诊室,那里的医生可以做出诊断。
你可以做以下几项测试来确认你是否患有“缺血性中风”:
- CT扫描:这项检查可以拍摄大脑的图像。
- 心电图(EKG):监测心脏的电活动。
- (MRI):它还可以拍摄大脑的详细图像。
- 脑电图(EEG):监测大脑的电波模式。
- 血液检查:检查血液凝固问题和血糖水平等。
这种情况该如何治疗?
治疗“缺血性中风”最重要的是尽快恢复大脑的血液供应。医生迅速采取行动是为了降低永久性脑损伤和死亡的风险。
快速治疗方法
常用的两种治疗方法是:
1.溶栓治疗:这类药物可以稀释血液。医生通常只在卒中症状出现后四个半小时内使用溶栓药物,因为溶栓药物可能会增加危险的内出血风险。
2.血栓切除术:这是一种外科手术。外科医生会将一根细小的导管插入您身体其他部位(通常是腹股沟)的静脉,并将其引导至脑部的血栓处。然后,血栓会被吸出(就像“真空”一样),或者被击碎后取出。
其他治疗方法
您可能需要其他治疗,例如:
- 血液稀释剂:这类药物也称为抗凝血剂。它们可以防止血液轻易凝固。医生可能会在您服用过血液稀释剂之后,再给您开这类药物。
- 氧疗:中风时,大脑供氧不足。医生会给您使用一种通过鼻腔插入的装置,为您提供额外的氧气。这有助于呼吸顺畅,并帮助恢复大脑的氧气供应。
- 血糖管理:医生会定期检查你的血糖水平,以帮助你的大脑恢复。
- 轻度低温疗法:有时医生可以安全地略微降低患者的体温。这有助于减少中风期间和之后的脑损伤。然而,这种疗法并不常用,仅在特殊情况下才会采用。
我们是否也应该了解中风康复?
中风后的康复治疗非常重要。它能赋予你重新面对生活的力量,帮助你适应中风后大脑和身体发生的变化。你可能需要恢复之前的能力,或者适应新的残疾。这可以通过各种治疗师的帮助来实现:
- 言语治疗:这有助于提高言语技能、语言能力和肌肉控制能力,从而帮助您说话、呼吸、吃饭和吞咽。
- 物理治疗:这有助于增强肌肉力量、改善平衡能力和恢复肢体功能。
- 职业疗法:这可以帮助您安全地完成日常任务,特别是需要精细动作的任务(例如,扣衬衫纽扣、写字)。
- 认知疗法:这有助于提高记忆力、注意力、解决问题的能力等心理技能。
我们如何保护自己免受缺血性中风的侵害?
保持良好的整体健康状况是降低缺血性中风风险的最佳方法。请尝试做到以下几点:
- 控制好你的血压、胆固醇水平以及你患有的任何健康状况(如糖尿病)。
- 食用营养均衡的饮食(例如富含蔬菜、水果、豆类和全谷物的地中海饮食),并保持适合自己的健康体重。
- 彻底戒烟,远离会吸入二手烟的地方。
- 定期锻炼。即使像每天步行30分钟这样简单的运动也很有益处。
- 限制或完全停止饮酒。
每年至少去看一次医生(或遵医嘱)进行体检。许多可能导致缺血性中风的疾病会随着时间的推移而发展恶化,而您可能并未察觉。许多高血压和高胆固醇患者没有任何症状。医生可以帮助您及早识别这些预警信号,进行控制,并降低您日后发生中风的风险。
复苏前景如何?
很难说一个适用于所有人的康复率。缺血性中风可能致命,并造成永久性残疾。但每个人的康复时间和预期都不尽相同。治疗越早,康复的几率就越大。
缺血性中风的预后通常比出血性中风要好。但这并不意味着你的康复过程会更容易、更快或更好。
需要多久才能痊愈?
每个人的身体对中风的反应都不同。预后取决于多种因素:
- 你患的是哪种类型的“缺血性中风”?
- 它影响了你大脑的哪些部分?
- 你接受治疗的速度如何?
- 你的整体健康状况。
大多数人在中风后几个月内即可康复。大部分康复过程发生在中风后的前三到六个月。然而,症状和后遗症可能会持续一年或更久。中风也可能导致永久性残疾,并改变身体机能。
医生会告诉您预期情况。他/她会帮助您制定适合您健康状况的康复目标和预期效果。
中风后我该如何照顾自己?
中风后的康复和康复过程非常艰辛。您的投入和家人的支持至关重要。一旦您和医生制定了治疗方案,请务必严格执行。
- 务必正确、按时服用药物,尤其是服用血液稀释剂时。这对于降低未来发生血栓的风险至关重要,而且遵医嘱服药也有助于身体康复。
- 务必按时参加康复治疗和其他治疗预约。如果有什么让你感到不舒服或不安全,请告诉你的治疗师。康复治疗很辛苦,但你不必一直忍受疼痛或不适。
- 也要关注你的心理健康。中风后出现抑郁和焦虑很常见。感到悲伤、沮丧或愤怒并不意味着你软弱或被打败了。这些感受都是正常的。你的心理健康与身体健康同等重要。如果你在康复期间难以做出决定,请与你的医生或心理咨询师交谈。这会对你大有帮助。
我应该避免食用哪些食物和饮料?
医生可能会建议您在饮食中添加或去除某些食物。医生也可能会建议您对日常生活习惯进行一些小的调整,以帮助控制您的健康状况,或降低缺血性中风后再次发生血栓的风险。
通常建议避免或减少食用的食物和饮料包括:
- 高盐(钠)食物。 (腌菜、干鱼、酱料、包装食品)
- 高糖食物(含糖饮料、蛋糕、饼干、太妃糖)
- 高度加工食品(例如香肠、火腿、肉丸)
- 油炸食品和含有反式脂肪的食品(例如炸薯条、某些类型的人造黄油)
- 酒精。
- 摄入过量咖啡因(最好将茶和咖啡的摄入量限制在每天几杯以内)
我下次什么时候需要去急诊?
如果您感觉自己再次中风(如“快速急救指南”中所述) ,请立即拨打911(紧急救护车服务电话),或前往最近的急诊室。再次中风会增加严重并发症和死亡的风险。切勿延误就医或前往急诊室。
曾患缺血性中风的人发生更严重并发症的风险会增加。例如:
- 肺炎
- 腿部深静脉血栓(深静脉血栓形成 - DVT)
- 肺栓塞
- 心脏病发作
- 癫痫发作
如果您出现这些并发症的任何症状(例如呼吸困难、胸痛、腿部肿胀),您应该立即拨打急救电话或前往急诊室。
我应该问医生哪些问题?
去看医生时,别忘了问这些问题:
- 我为什么会中风?
- 为了降低再次中风的风险,我能做的最好的事情是什么?
- 这会对我的长期健康产生什么影响吗?
- 我需要接受多长时间的康复治疗(中风康复)?
- 我的日常生活(饮食、运动、锻炼)需要做出哪些改变?
最后,还有一些需要记住的事情。
中风可能是一件令人恐惧、改变人生的事件。预防缺血性中风的最佳方法是识别中风的预警信号,并在中风发生前控制危险因素。至少每年看一次医生,并寻求帮助控制任何增加中风风险的疾病(例如高血压、糖尿病或高胆固醇)。
如果你不幸中风,你会感觉整个世界都变了。但你依然是你自己。康复和复健是一个漫长的过程,需要付出艰辛的努力。有些日子可能会比其他日子更难熬。但请不要忘记庆祝你取得的每一个小小的胜利,每一个你达成的里程碑。你并不孤单,你的家人、朋友、医生和治疗师都会帮助你。
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