您是否有时会在排尿时感到灼痛、腰部或下背部疼痛，并伴有发烧？或者您是否感觉快要晕倒？这些都可能是肾脏感染的症状。别担心，这种情况很常见，但如果您能及时了解病情并接受治疗，通常可以很快治愈。今天，我们将详细而通俗地讲解这种肾脏感染，医生称之为“肾盂肾炎”。
你知道什么是肾盂肾炎吗？
简单来说，肾脏感染就是泌尿系统感染，也就是我们常说的“尿路感染（UTI）”。但肾脏感染的情况是，细菌等病原体从膀胱等部位沿着输尿管向上蔓延，影响一个或两个肾脏。更准确地说，是感染扩散到了肾脏。这种
情况比普通的尿路感染需要更多关注，并需要及时治疗，因为肾脏是我们身体非常重要的器官。据美国统计，每年约有两千分之一的人患上这种疾病。在斯里兰卡，尤其是在女性中，这种疾病也很常见。
普通尿路感染（UTI）和肾脏感染有什么区别？
大多数人想到尿路感染时，都会想到膀胱或尿道的轻微感染，这被称为下尿路感染。肾脏感染也属于尿路感染，但它是上尿路感染。两者的症状有时可能相似。例如，
排尿时可能会有灼烧感。然而，肾脏感染更常见的是腰部或腹股沟突然出现剧烈疼痛，这种疼痛可能比典型的尿路感染更为剧烈。
肾脏感染有哪些症状？如何识别？
好的，我们来看看肾脏感染的主要症状。如果您出现其中一种或多种症状，一定要去看医生，对吗？
- 发烧：高烧通常会突然发作。
- 感觉寒冷和发抖：发烧时也可能出现这种情况。
- 腰痛或侧腰痛：这是许多人都会报告的主要症状。这种疼痛可能出现在肾脏所在的一侧。
- 排尿时有灼烧感和疼痛：这也是一种非常常见的症状。
- 血尿：尿液可能呈红色、粉红色或棕色。
- 尿色深且气味浓烈（脓尿）：当尿液中含有脓性物质时，就会发生这种情况。
- 尿频、尿急：您需要少量多次地排尿。
- 恶心和呕吐：有些人也可能出现这些症状。
- 感到昏昏欲睡、疲惫不堪：这也是感染的症状之一。
并非每个人都会出现这些症状，有些人可能只会经历其中几种症状。
为什么我们会得肾脏感染？其病因是什么？
大多数情况下，约90%的肾脏感染是由
细菌引起的。病毒感染虽然罕见，但在健康人群中很少见。一些生活在我们大肠中的细菌，例如大肠杆菌，是主要的致病菌。这些细菌会通过某种途径进入泌尿道，并最终到达肾脏。其他可能导致肾脏感染的细菌包括：
我们肾脏的功能是过滤
和清除体内的废物，并产生尿液。尿液通过输尿管流入膀胱，并储存在膀胱中，直到我们去洗手间。然后，尿液通过尿道排出体外。通常情况下，在这个过程中，尿路中的细菌会被冲走。然而，
有时这些细菌会沿着尿道向上移动，引起膀胱感染（膀胱炎）。之后，这些细菌可能会进一步向上移动，到达一侧或两侧肾脏，引起肾脏感染。极少数情况下，来自身体其他部位感染的细菌会通过血液循环感染肾脏。
肾脏感染的风险因素有哪些？
有些人比其他人更容易患肾脏感染。让我们来看看哪些人更容易患肾脏感染。
- 尿路阻塞：想象一下，如果你的尿路某处发生阻塞，意味着尿液无法正常流出，尿液就会滞留在某个地方，细菌很容易滋生并到达肾脏。
- 例如，肾结石（这是斯里兰卡许多人面临的问题，有时会导致难以忍受的背痛）。
- 随着男性年龄增长，他们的前列腺会增大（这会导致排尿困难）。
- 女性患有子宫脱垂（这种情况我们有时会在我们的母亲和祖母身上看到）。
- 而且，怀孕期间膀胱受压也会增加这种风险。随着胎儿生长，尿道受到压迫，这会导致排尿困难。
- 膀胱输尿管反流：这个名称有点复杂，但简单来说就是尿液从膀胱逆流到肾脏。这也是肾脏感染的主要原因之一，尤其是在幼儿中。
- 以下情况会增加感染风险：如果您患有糖尿病，血糖控制不佳，更容易发生感染。此外，感染艾滋病毒的人或服用免疫抑制药物的人（例如器官移植受者、癌症患者）发生肾脏感染的风险也更高。
- 解剖学原理：由于女性的尿道比男性短，细菌更容易从粪便区域进入尿道、膀胱和肾脏。这就是为什么女性更容易患尿路感染和肾脏感染的原因。
肾脏感染会很严重吗？会有哪些并发症？
是的，肾脏感染
有时会引发危及生命的并发症。免疫系统较弱的人、老年人、患有其他基础疾病（例如糖尿病）的人，以及未及时接受治疗的人，风险尤其高。一些主要并发症包括：
- 气肿性肾盂肾炎：这是一种非常严重的疾病。在这种疾病中，细菌会破坏肾脏组织并产生气体。糖尿病患者更容易患上这种疾病。
- 肾乳头坏死：这会对肾脏非常脆弱的部位造成损害。
- 肾脓肿：脓液可能积聚在肾脏内或肾脏周围。
- 脓毒症：一种危及生命的疾病，感染会扩散到血液中，影响全身。
- 慢性肾脏病：如果肾脏感染持续发生，或者肾脏因严重感染而受损，肾脏最终可能会衰竭。
因此，如果您出现肾脏感染症状，尽快就医非常重要。
医生如何诊断肾脏感染？
只有医生才能确诊您是否患有肾脏感染。就诊时，医生首先会倾听并询问您的症状。然后，他们会进行体格检查，尤其会检查您腰侧是否有疼痛。此外，他们可能还会进行以下检查：
- 尿液分析：可以检查尿液中是否有细菌、脓液和血液。
- 尿培养：这有助于确定究竟是哪种细菌引起感染，以及哪种抗生素最适合治疗。
- 血液检查：这有助于检查血液的感染状况（例如白细胞计数）和肾功能。
- 肾脏扫描：有时，如果感染严重或怀疑有阻塞（例如肾结石），可能会要求进行肾脏 CT 扫描或肾脏超声检查。
如果您出现尿路感染的症状，例如发烧和腹股沟疼痛，那也可能是肾脏感染。但是，
不要自行做出决定。如何治疗肾脏感染？
肾脏感染通常使用
抗生素治疗。医生会开具口服或注射用抗生素。您需要严格按照医嘱服用这些药物至少14天（两周）。在一些严重的情况下，您可能需要服用更长时间的药物。如果您病情严重，持续发烧、呕吐、无法进食或饮水，或者服用抗生素后病情没有迅速好转，您可能
需要住院治疗，并接受静脉输液和抗生素治疗。
会使用哪些类型的药物？
医生可能会根据您的病情和尿培养报告（需要几天时间才能出具）开具一种或多种抗生素：
- 复方新诺明（TMP-SMX）
- 阿莫西林或奥格门汀
- 头孢曲松或头孢氨苄
- 环丙沙星或左氧氟沙星
这些是一些最常用的处方药。但是，医生会根据您的具体情况确定最合适的药物。
服用这种药后，我多久能好转？
通常情况下，服用抗生素两到三天后您就会开始感觉好转。发烧会退，疼痛也会减轻。有些人可能需要更长时间才能见效。
但是，即使您感觉好转，也务必严格按照医嘱服用所有药物，一天都不能落下。否则，如果你停止服用，感染可能会复发，甚至更严重，而且细菌可能会对抗生素产生耐药性。
我们能预防肾脏感染吗？我们应该怎么做？
肾脏感染通常始于膀胱感染。因此，预防下尿路感染是预防肾脏感染的第一步，也是最好的一步。以下是一些简单但非常重要的预防方法：
- 多喝水：每天至少喝 8-10 杯水。这有助于冲洗泌尿道，从而减少细菌在体内积聚的可能性。最好咨询医生，了解自己需要喝多少水。
- 想小便时不要憋尿：膀胱充满后要彻底排空。憋尿会增加细菌滋生的机会。
- 性交前后排尿：这样可以冲洗掉性交过程中可能进入尿道的细菌。
- 保持清洁：每天洗澡，保持身体清洁。每天更换内衣裤。不要穿潮湿或汗湿的内衣裤。最好穿棉质等材质的内衣裤。
- 上厕所时，请从前往后擦拭：这一点对女性尤其重要。这样擦拭有助于防止细菌进入阴道和尿道。
- 在阴道区域使用肥皂和除臭剂时要小心：刺激性强的肥皂和喷雾剂会破坏阴道内的天然保护细菌，使其更容易受到感染。
如果患上肾脏感染怎么办？在家可以做些什么？
通常情况下，肾脏感染如果及时治疗，会很快痊愈，不会造成任何重大问题。但是，在类似这样的情况下，您可能需要住院治疗：
- 如果你感到剧烈疼痛，如果你无法控制发烧，如果你持续呕吐。
- 如果您身体其他部位有感染（例如败血症）。
- 如果您患有基础疾病（例如糖尿病、艾滋病），导致免疫系统减弱。
- 如果在家服用抗生素后感染仍未痊愈。
在家
最重要的是严格按照医嘱按时服用抗生素。此外：
- 多喝水和其他液体。这有助于肾脏抵抗感染，并帮助清除细菌。
- 暂时避免饮酒和饮用含咖啡因的饮料（茶、咖啡、可乐）。这些饮料会刺激膀胱，导致尿频。
- 多休息。休息有助于身体从感染中恢复。
- 如果感到疼痛，可以咨询医生并服用合适的止痛药。用热水袋敷背也能缓解疼痛。
记住，不要试图仅靠家庭疗法治疗肾脏感染。接受医疗治疗至关重要。
什么时候去看医生最合适？我需要去急诊科吗？
如果您出现肾脏感染的任何症状，例如排尿困难、尿液变化（例如血尿或尿色深）、背痛和发烧，
应立即就医。如果您出现以下任何严重脱水或其他严重疾病的迹象
，应立即前往最近的急诊室：- 突然发高烧或者背痛难忍都是正常的。
- 几乎没有排尿，或者排尿量很少。
- 意识丧失、躁动和嗜睡。
- 呼吸极度困难。
- 持续呕吐不止。
- 感觉自己脸色发青。
这些都不是好兆头，需要及时就医。
向医生咨询的重要问题
就诊时，您应该对自己的病情有充分的了解。因此，询问以下问题会对您有所帮助：
- 我应该如何正确服用这些药物？应该服用多长时间？
- 这种药物有副作用吗？
- 在家我还能做些什么来帮助我更快康复？在饮食方面，我应该特别注意些什么？
- 我应该什么时候开始复工？
- 我该如何预防肾脏感染再次发生？
- 这种感染会对我的肾脏造成长期损害吗？
- 我应该再去见医生吗？
除了这些问题之外，不要害怕问任何你想问的问题。
最后，请记住以下几点（要点总结）
肾脏感染是一种需要重视的疾病。但是，
如果您能及早发现症状，及时就医并接受正确的治疗，就可以完全治愈。不必过于担心。记住，保持良好的个人卫生习惯，多喝水，并按时彻底排空膀胱，通常可以预防尿路感染，进而预防肾脏感染。如果您经常发生尿路感染，或者您患有某些基础疾病（例如糖尿病、肾结石），更容易发生感染，请咨询您的医生，了解预防感染的特殊方法。您的健康掌握在自己手中。请务必注意！
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