你的尿液里有白细胞吗？（白血球）——我们来聊聊这个！

你是否曾经做过尿检，并在报告中看到过“白细胞”或“WBC”这一项？或许你的医生曾告诉你，你的尿液中白细胞数量偏多。听到这个消息，感到有些害怕和担忧是很正常的。但别担心，大多数情况下，这并不是什么严重的问题。今天，我们将用通俗易懂的方式解释一下，为什么尿液中白细胞数量会增加，以及应该如何应对。

首先，我们来看看这些白细胞（白血球）是什么？

简单来说，白细胞（也称白血球）就像我们身体的“士兵”，是免疫系统的重要组成部分。当我们的身体接触到病菌、感染或过敏原等物质时，这些白细胞就会挺身而出，对抗病菌，保护我们。因此，尿液中白细胞数量异常增多表明泌尿系统某处可能存在问题，通常是感染。健康人的尿液中应该几乎没有白细胞。正常范围是每高倍视野（HPF）0-5个白细胞。这意味着它们应该非常小，在显微镜下才能看到。

尿液中白细胞增多的主要原因是什么？

这可能有很多原因。我们来看看主要原因。

1. 尿路感染（UTI）

这是最常见也是最主要的原因。当细菌进入泌尿系统（包括肾脏、膀胱和尿道）时，就会发生感染。我们身体的“战士”，也就是白细胞，会前来对抗细菌。这些细胞随后会随尿液排出体外。大多数女性和男性一生中至少会患一次尿路感染（ UTI ） 。以下是一些症状：

• 排尿时有灼烧感或疼痛感。
• 尿频。
• 尿液颜色深或有异味。
• 下腹部、背部或骨盆疼痛。
• 有时会出现恶心和呕吐。

2. 肾结石

肾结石是由尿液中的钙和其他矿物质结合形成的微小晶体。它们的大小从豌豆大小到高尔夫球大小不等。较大的结石会阻塞尿液流动，并可能导致泌尿系统炎症，进而导致尿液中出现白细胞。

肾结石的常见症状

剧痛	下腹部、腰部、背部或腹股沟区域出现剧烈、尖锐的疼痛。
尿液中有血	尿液呈红色、粉色或棕色。
其他功能	尿频、排尿疼痛、尿液浑浊。

小结石用大量清水即可自行溶解。如果是大结石，医生会制定相应的治疗方案。

3. 泌尿系统炎症

即使没有感染，尿液中也可能出现白细胞，这是由于泌尿系统炎症引起的。间质性肾炎（肾脏炎症）和膀胱炎（膀胱炎症）就是两种这样的疾病。这些疾病可能由过敏、某些药物或其他疾病引起。

4. 其他原因

极少数情况下，白细胞计数升高可能是某些类型癌症（例如白血病、淋巴瘤）的症状。它也可能是由某些性传播感染（STI）引起的。

尿液中出现白细胞是否可能并非感染所致？

是的，这种情况是有可能的。我们称这种情况为无菌性脓尿。这意味着尿检显示有白细胞，但没有发现细菌感染。这种情况可能由以下原因引起：

• 某些性传播疾病，例如衣原体感染或淋病。
• 病毒感染（例如单纯疱疹）， HPV ）。
• 长期使用某些药物（例如，称为非甾体抗炎药的止痛药）。
• 泌尿系统的其他任何疾病。

不要妄下结论就贸然接受治疗。最重要的是先去看医生，找出确切的病因。

哪些人更容易患上这种疾病？如何预防？

虽然任何人都有可能患上尿路感染，但女性的风险更高。此外，绝经后女性和45岁以上的女性风险也略高。以下是一些有助于预防尿路感染的方法：

• 多喝水：全天饮用足够的水有助于冲洗掉泌尿系统中的细菌。
• 保持清洁：尤其对于女性而言，清洁时要从前往后擦拭。这样可以防止粪便中的细菌进入尿道。
• 性健康：性交后排尿有助于冲洗掉细菌。此外，使用避孕套有助于预防性传播疾病。
• 不要憋尿：当尿意来临时，快速排尿，不要憋住。

什么情况下应该去看医生？

虽然尿液中出现白细胞通常并不危险，但如果您出现以下症状，则务必就医：

• 如果你发烧、发冷、发抖。
• 如果您下腹部、背部或骨盆出现剧烈疼痛。
• 如果尿液中有血。
• 如果您感到恶心或呕吐。
• 症状包括体重骤减、极度疲劳和盗汗。

如果您出现呼吸困难、胸痛、无法止血或突发剧烈背痛，请立即前往最近的急诊科 (ETU) 。

治疗方法取决于尿液中白细胞增多的原因。如果是细菌感染，医生会开抗生素。如果是肾结石，则有专门的治疗方法。因此，务必咨询医生，切勿自行治疗。

要点

• 尿检中白细胞（白细胞/WBC）增多通常是尿路感染（UTI）的征兆。
• 虽然主要原因是尿路感染，但也可能是其他原因，例如肾结石和泌尿系统肿胀。
• 看到这种情况不要惊慌。这种情况通常很容易治愈。
• 最重要的是去看医生，找出确切病因，并接受适当的治疗。
• 多喝水、保持清洁等简单习惯有助于预防尿路感染。

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