当医生告诉你或你认识的人，你需要接受胃造瘘手术，植入一个袋子来排出粪便时，感到震惊和害怕是很正常的。“这是什么手术？”、“这是永久性的吗？”、“我以后就不能过正常生活了吗？”你可能有很多疑问。别担心。让我们用你能理解的简单方式来谈谈这个叫做“粪便改道术”的手术。
什么是“粪便改道”手术？
简单来说，“粪便改道术”是指暂时或永久地改变粪便排出体外的自然路径（直肠），使其通过腹部皮肤排出。以这种方式在腹部皮肤上形成的人工开口称为造口。
这个造口是用一部分肠道制成的。
您可能想知道为什么要进行这项手术。医生通常出于以下几个原因建议进行这项手术：
- 缓解与直肠或肛门相关的复杂感染或问题。
- 作为结肠癌的治疗方法。
- 尿失禁。
想象一下，我们的直肠里有一个环状肌肉（括约肌），它控制着粪便的排出。这就是为什么我们可以控制排便，想排便的时候就排便。但是，造口处没有这样的控制肌肉。这就是为什么我们无法控制排便的原因。所以我们需要佩戴一个特殊的袋子（造口收集装置），连接到造口上，用来收集排出的粪便。
这个造口可以是暂时的，也可以是永久性的，这取决于您的具体病情，例如肠道出血。切除部分肛门后，将剩余的两部分重新连接，并创建一个临时造口，以便在吻合口愈合前提供休息。待该区域愈合后，再进行一次手术以移除造口，并建立正常的排便通道。然而，如果肛门和直肠被完全切除，则必须永久保留造口。
这种手术是如何通过腹腔镜进行的？
我们都知道，腹腔镜手术是一种“微创手术”。这种手术不需要做一个大切口，只需要在腹部开几个非常小的孔。
腹腔镜是一根细管，前端带有摄像头和照明灯，通过腹部切口插入腹腔。摄像头拍摄的图像会显示在手术室的大屏幕（监视器）上。医生看着屏幕，使用通过其他小切口插入的特殊器械进行手术。
这种方法的优点是不需要大切口，因此疼痛较轻，愈合较快，住院时间也较短。
造口是如何形成的？
造口主要分为两种类型，它们的形成方式略有不同。
| 气孔类型 | 制作的简单方法 |
|---|---|
| 造口末端 | 这包括将肠段（小肠或大肠）的末端直接拉到腹部皮肤表面，将其固定在皮肤上，然后缝合在一起。肠段末端在此处形成一个开口。 |
| 袢式造口 | 这通常是制作临时造口的方法。具体操作是，将一段肠管拉至皮肤表面，并在其上做一个小切口，形成类似两个开口的形状。为了防止肠管回缩至胃部，术后几天内会在肠管下方放置一根细小的塑料棒，之后取出。 |
手术后会发生什么？让我们来了解一下恢复期。
这种手术后，通常需要在医院住两到三天。手术结束后，医生会在您的造口上放置一个造口袋。 消化系统需要一两天时间才能恢复正常功能。之后，粪便才会开始从造口排出。
住院期间，一位接受过造口护理专门培训的护士会教您如何更换造口袋，以及如何保持造口周围皮肤的清洁。起初，他们会先示范给您看，然后教您如何独立操作。这样，您回家后就能自己完成这些护理了。
因为这是全新的体验，你会感受到很多变化，包括身体和心理上的。有时你可能会感到非常沉重和沮丧。这都是很正常的。记住，你并不孤单。你的护士、医生和家人都会在你身边帮助你。当你感到情绪低落时，随时都可以和他们倾诉。
一开始可能会比较困难，但随着时间的推移，你会逐渐适应这种新的变化。世界上有数以百万计的人都在正常工作、参与社会活动，过着幸福的生活。正因如此，保持坚强才显得尤为重要。
要点
- “粪便改道术”是一种外科手术，它将粪便的通道引至腹部皮肤表面。所形成的开口称为造口。
- 由于这种手术是通过腹腔镜（微创）方式进行的，因此疼痛较轻，恢复也更快。
- 由于造口无法控制，必须时刻佩戴专用袋（造口袋）来收集粪便。
- 造口可以是暂时的，也可以是永久性的。这取决于您的身体状况。请咨询您的医生。
- 手术后您会经历一些生理和心理上的变化，这是正常的。请不要犹豫，寻求帮助，并与家人和医护人员沟通。
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