我们都做过血液检查。有时医生会让我们做全血细胞计数(FBC)。拿到报告后,每个字母前面都列着很多我们看不懂的数值。如果其中“白细胞计数(WBC)”显示“低”,我们就会有点害怕。什么是“白细胞计数(WBC)”?为什么它会降低?这有什么可怕的吗?如果你也有这些疑问,今天我们就来用简单易懂的方式为你解答。
首先,我们来看看什么是白细胞减少症?
简单来说,白细胞减少症是指血液中白细胞(白血球)数量低于正常水平的一种疾病。我们可以把身体比作一个国家,白细胞就是这个国家的军队。正是这支军队保护着我们的身体免受病毒、细菌等外部敌人(即疾病)的侵害。
这支“军队”由多种力量组成。其中,最重要的力量是中性粒细胞,就像军队中的特种部队士兵一样。当感染入侵人体时,最先发起攻击的就是中性粒细胞。因此,白细胞减少症的主要表现就是中性粒细胞数量减少。接下来会发生什么呢?我们身体的防御系统就会减弱,即使是轻微的疾病也更容易感染。
正常白细胞计数是多少?
正常情况下,健康成年人每微升血液中含有4000至11000个白细胞。这个数字会因年龄和性别略有不同。如果您的血常规报告中白细胞计数低于4000,医生可能会诊断您患有白细胞减少症。
许多人都害怕的问题是:白细胞减少症是癌症吗?
不,说实话,白细胞减少症不是癌症。但两者之间确实存在联系。理解这一点非常重要。
- 癌症治疗会导致白细胞减少症:大多数癌症治疗,尤其是化疗,会杀死体内快速分裂的细胞。与癌细胞一样,骨髓产生的血细胞(包括白细胞)也分裂得非常快。因此,化疗在杀死癌细胞的同时也会杀死这些健康的细胞。这就是白细胞数量减少并导致白细胞减少症的原因。
- 白血病可导致白细胞减少症:白血病是一种血液癌症。其病理过程是骨髓中产生大量异常的、无用的白细胞。随着这些异常细胞的增多,正常白细胞的生成空间被占用。结果,正常白细胞的数量减少,导致白细胞减少症。
请记住:白细胞减少症不会导致白血病,但白细胞减少症可以被视为白血病的症状。
白细胞计数低的原因是什么?
白细胞减少症的发生有多种原因。有些是暂时的,而有些则需要长期治疗。让我们来看看主要原因。
| 原因 | 一个简单的解释 |
|---|---|
| 骨髓相关疾病 | 骨髓是制造血细胞的工厂。如果这个工厂受损,血细胞的生成就会减少。例如,就会出现再生障碍性贫血和多发性骨髓瘤等疾病。 |
| 自身免疫性疾病 | 这是指我们身体的免疫系统出现故障,攻击自身健康细胞。狼疮和类风湿性关节炎就是这类疾病的例子。 |
| 感染 | 一些严重的病毒感染,尤其是像艾滋病毒这样的病毒,会直接攻击并破坏我们的白细胞。登革热和伤寒等疾病也会导致白细胞暂时减少。 |
| 癌症治疗 | 如前所述,化疗和放射疗法会损伤骨髓,减少白细胞的产生。 |
| 某些药物 | 某些抗生素和治疗其他疾病的药物也会导致白细胞减少。 |
| 营养缺乏 | 维生素和矿物质缺乏,尤其是维生素 B12、叶酸和铜的缺乏,会影响白细胞的生成。 |
白细胞减少症有哪些症状?
这里有一个非常重要的信息。白细胞减少症本身并没有特定的症状。也就是说,你不会感觉到白细胞数量偏低。但是,当白细胞数量偏低时会发生什么呢?你感染的风险会显著增加。因此,你所经历的症状实际上是感染引起的症状。
如果你的白细胞计数偏低,你应该格外注意以下感染迹象:
- 频繁发烧和畏寒
- 口腔溃疡或口腔内出现白色或红色斑块
- 喉咙痛和剧烈咳嗽
- 呼吸困难
- 排尿时有灼烧感,尿液有异味。
- 腹泻
- 皮肤伤口流脓
- 女性阴道异常分泌物或瘙痒
如果您知道自己患有白细胞减少症,请不要忽视任何轻微症状。即使是轻微发烧也可能是严重感染的先兆。因此,请立即就医。
医生如何诊断?治疗方法是什么?
诊断白细胞减少症的主要检查是之前提到的全血细胞计数(CBC)。这项检查可以准确计算出您的白细胞、红细胞和血小板数量。
如果您出现感染症状,医生可能会安排进一步检查以找出病因。
- 尿液检查:检查是否患有尿路感染。
- 胸部X光检查:排除肺部感染,例如肺炎。
治疗方法
白细胞减少症的治疗取决于其根本病因。
- 感染治疗:如果是细菌感染,则使用抗生素;如果是病毒感染,则使用相应的药物。
- 生长因子:这些是特殊的药物,可以刺激骨髓,帮助其产生更多的白细胞。
- 化疗延迟:如果您正在接受癌症治疗,而您的白细胞计数过低,医生可能会决定暂时停止化疗或减少剂量。当您的白细胞计数恢复正常时,治疗将重新开始。
我们应该如何保护自己免受感染?
如果您患有白细胞减少症,您的主要目标应该是尽可能保护自己免受感染。请将以下这些简单的习惯融入您的生活中。
个人卫生
- 勤洗手:用肥皂和清水彻底洗手。养成勤洗手的习惯,例如外出后、吃饭前和上完厕所后。如果没有肥皂,可以使用含酒精的免洗洗手液。
- 不要与他人共用:不要与他人共用盘子、杯子、勺子、毛巾、剃须刀和牙刷等物品。
- 保护皮肤:小心避免皮肤被割伤或擦伤。如果不慎割伤或擦伤,请立即清洁伤口并涂抹药物。在此期间不建议纹身和穿孔。
环境与食物
- 避免前往人群密集场所:远离发烧或感冒的人。尽量减少前往公共交通工具、电影院和商店等人群密集场所的次数。
- 食品安全:食用前彻底清洗蔬菜水果。肉类和鱼类务必彻底煮熟。完全避免食用生肉、生鱼和生蛋。
- 园艺和宠物:在花园里干活时请戴手套。避免捡拾宠物粪便。如果必须捡拾,请戴上手套,并在完成后彻底洗手。
- 远离水体:避免在河流、溪流、湖泊和池塘中游泳。这些地方可能含有导致感染的细菌。
遵循这些指导,可以大大降低感染风险。务必严格遵照医嘱。
要点
- 白细胞减少症是指血液中白细胞数量减少。这会降低身体的免疫力,也就是抵抗疾病的能力。
- 这不是癌症,但可能是癌症治疗和白血病等癌症疾病引起的。
- 白细胞减少症本身没有任何特定症状,但可能会出现感染症状,如频繁发烧、口腔溃疡和咳嗽。
- 如果您患有白细胞减少症,就必须密切注意感染迹象,并采取措施保护自己免受感染。
- 如果出现任何感染迹象,请勿自行治疗,并立即联系您的医生。











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