“哎哟，我的背好痛！”我们当中有多少人每天都会这么说？你可能也经历过这种疼痛。腰痛，或者医生所说的脊柱下部或腰部的疼痛，是许多人都会遇到的问题。那么，今天我们就来更详细地探讨一下这个问题。
这是什么类型的腰痛？
简单来说，腰痛是指脊柱下部，腰部以上（“腰椎区域”）的疼痛。它可能由多种损伤或疾病引起。但
最常见的原因是背部肌肉或肌腱损伤。这种情况常见吗？
事实上，几乎每个人都可能在人生的某个阶段经历过腰痛。它非常普遍。这种疼痛对某些人来说可能
较轻微，
而对另一些人来说则可能非常剧烈。对许多人来说，这种疼痛是
暂时的，几天后就会消失。然而，对某些人来说，这种疼痛会持续存在，我们称之为
慢性腰痛。据估计，全球约有23%的成年人患有这种慢性腰痛。在一些严重的情况下，这种腰痛会使行走、睡眠、工作甚至完成日常活动都变得困难。
如果你感到这种疼痛，不要轻描淡写地说“这是正常的”。如果你感觉有任何异常，或者疼痛影响了你的正常活动，一定要去看医生。
腰痛有哪些症状？
腰痛可能伴有多种症状。看看你是否有以下任何症状：
- 疼痛可能突然发作，也可能逐渐加剧。
- 有时疼痛可能在做某些特定动作后出现（例如，弯腰捡起地上的东西）。有时你可能会听到“咔哒”一声。
- 有时疼痛的发生找不到原因。
- 疼痛可能是剧烈的（像刺痛一样） ，也可能感觉像是中度的、钝痛。
- 疼痛可能时有时无，也可能持续不断。
- 疼痛可能会放射到臀部或向下放射到腿部（这被称为“坐骨神经痛”）。
- 某些姿势（例如向前弯腰或向下弯腰）可能会加剧疼痛，而躺下时疼痛可能会减轻。
除此之外，可能还会出现其他症状：
- 背部僵硬（僵硬）：您可能会感觉背部活动或伸直很困难。从椅子上站起来可能需要一段时间，即使站起来后，您也可能感觉需要走动一下并伸展身体才能伸直。您的背部活动范围也可能感觉受限。
- 姿势问题：许多背痛患者难以保持直立姿势。您可能站姿佝偻，或向前弓着背，背部向一侧倾斜。您的背部可能失去自然的生理曲度，看起来扁平。
- 肌肉痉挛：背部肌肉受伤时，会突然收紧和抽搐。这种肌肉痉挛会非常疼痛，并可能导致站立、行走或活动困难。
如果
疼痛剧烈，或者
背痛影响到您的日常生活，请立即就医。
为什么我们会得腰痛？其原因是什么？
腰痛的成因有很多。这种疼痛之所以如此常见，是因为我们脊柱的下部，也就是腰椎，对我们的身体起着至关重要的作用。让我们来看看它们都有哪些：
- 它能为脊柱的其他部分提供稳定性。
- 它连接着众多肌肉和韧带，帮助我们行走、跑步、坐下、举重，以及向各个方向移动身体。
- 我们身体的这一部分承受着我们身体的大部分重量。
- 它还起到维持我们身体平衡的中心作用。
由于这些结构承担着非常重要的功能，因此腰部任何结构出现问题都可能引起疼痛。以下是一些具体原因：
- 拉伤和扭伤：这是背痛最常见的原因。提举重物或提举姿势不正确都可能导致肌肉、肌腱或韧带受伤。有些人打喷嚏、咳嗽、扭动或弯腰时也会扭伤背部。
- 脊柱骨折：脊柱骨折可能由车祸或跌倒引起。某些疾病（例如骨质疏松症）也会增加脊柱骨折的风险。脊椎滑脱是脊柱的一种特殊类型的应力性骨折。这在年轻运动员中很常见。准确地说，这是脊柱上的一条小裂缝。
- 椎间盘问题：椎间盘（脊椎间盘）起到缓冲脊柱的作用。当椎间盘从正常位置突出（椎间盘膨出）时，神经可能会受到压迫（神经受压）。或者椎间盘可能会破裂（椎间盘突出）。随着年龄的增长，椎间盘会逐渐变扁，失去其保护功能（椎间盘退行性疾病）。
- 结构性问题：在一种称为椎管狭窄的疾病中，脊柱内的椎管变窄，导致脊髓无法通过。这种脊髓受压（例如，椎骨骨刺）可引起严重的坐骨神经痛和腰痛。腰椎侧弯也会导致疼痛、僵硬和活动受限。在一种称为脊椎滑脱的疾病中，一个椎骨滑出正常位置，并压在下方的椎骨上。这也是背痛的常见原因之一。
- 关节炎：骨关节炎（与年龄相关的关节炎症）是引起腰痛的最常见关节炎类型。另一种关节炎，称为强直性脊柱炎，也会引起腰痛、炎症和僵硬。
- 其他疾病：脊柱肿瘤、感染和某些类型的癌症也会引起背痛。其他疾病，例如肾结石和腹主动脉瘤，也会引起背痛。慢性炎症性疾病，例如纤维肌痛，也会引起腰痛。
其他导致暂时性背痛的原因
除了这些永久性病因外，还有其他一些原因会导致暂时性背痛：
- 痛经：有些女性在月经期间会出现腰痛或背痛。这是许多女性的常见经历。
- 怀孕：怀孕期间可能会出现腰痛，尤其是在孕中期和孕晚期。这可能是由于激素变化、子宫和胎儿重量增加以及身体重心改变引起的。
- 背部疼痛：这是指分娩过程中下背部的疼痛。当胎儿的头部朝向母亲的腹部而不是背部时，这种疼痛通常会发生。
哪些人更容易患上腰痛？
有些人比其他人更容易患上腰痛。看看以下风险因素是否适用于您：
- 年龄： 30岁以上的人更容易出现背痛。随着年龄增长，脊柱椎骨间的椎间盘会逐渐磨损。椎间盘的萎缩和磨损会导致疼痛和僵硬。
- 体重：体重指数（BMI）达到或超过25（即超重或肥胖）的人更容易出现背痛。超重会给关节和椎间盘带来很大压力。怀孕期间体重增加也会给腰椎带来压力。
- 核心力量不足：如果你的腹部肌肉力量薄弱，就无法有效地支撑脊柱，这会增加扭伤和拉伤的风险。
- 整体健康状况：吸烟、酗酒和/或缺乏运动的人患背痛的风险更高。
- 职业和爱好：需要搬运重物和频繁弯腰的工作和活动会增加背部受伤的风险。腰痛在运动员中也很常见。
- 心理健康状况：研究表明抑郁症与背痛之间存在关联。然而，很难确定究竟是抑郁症导致背痛，还是背痛导致抑郁症。但可以肯定的是，心理健康问题也可能导致背痛。
医生如何诊断腰痛？（诊断）
就诊时，医生会询问您的症状、病史，并进行体格检查。医生可能会安排各种检查，以排查脊柱损伤并从其他方面评估您的健康状况。这些检查可能包括：
- 脊柱 X 光检查（`(脊柱 X 光)`）：这项检查利用辐射来拍摄骨骼图像。
- MRI 扫描（`(MRI 扫描)`）：这项检查利用磁场和无线电波来拍摄你的骨骼、肌肉、肌腱和其他软组织的图像。
- CT扫描（`(CT扫描)`）：这项检查使用X射线和计算机来创建骨骼和软组织的三维（`(3D)`）图像。
- 肌电图检查（EMG）：这项检查可以检测您的神经和肌肉功能。它可以检测您是否患有神经病变，神经病变会导致疼痛和麻木。
- 血液和尿液检查（`(血液检查或尿液检查)`）：血液检查可以检测出某些引起背痛的疾病（例如强直性脊柱炎）的基因标记。尿液检查可以检查肾结石。肾结石也会引起背痛。
由于导致腰痛的原因有很多，有时需要一段时间才能找到确切病因。所以不要惊慌。
治疗腰痛的方法有哪些？
大多数轻度至中度腰痛可以通过休息、冰敷和非处方止痛药缓解。休息几天后，您应该可以恢复正常活动。
保持活动可以增加患处的血液循环，有助于加快愈合过程。但是，如果您的腰痛
剧烈，或是由意外事故（例如跌倒）引起的，则应尽快就医。其他治疗方法取决于疼痛的原因、疼痛的严重程度以及持续时间。这些治疗方法可能包括：
- 药物治疗：医生可能会开具非甾体类抗炎药（NSAIDs）或其他处方止痛药来减轻疼痛。在某些情况下，医生也可能开具肌肉松弛剂来缓解背部肌肉痉挛。
- 物理治疗（PT）：物理治疗可以增强肌肉力量，为脊柱提供良好的支撑。它还可以帮助提高灵活性，预防再次受伤。物理治疗还可以指导患者改善姿势、平衡和身体力学，从而减轻背痛。
- 徒手疗法：有多种徒手疗法可以帮助放松紧张的肌肉、减轻疼痛并矫正姿势和体态。根据疼痛的原因，您可能需要接受整骨疗法或脊椎矫正等治疗。按摩疗法也有助于减轻背痛并恢复功能。
- 注射疗法：为了控制持续性腰痛，医生可能会开具腰椎硬膜外类固醇注射（将类固醇注射到脊柱中）。
- 手术：某些腰背部损伤和疾病需要手术治疗。治疗腰背疼痛的手术方式有很多种，其中许多手术都可以采用微创技术进行。
尤其是如果您患有慢性腰痛的话。找到适合您的治疗方案可能需要一些时间。但别担心，您的医生会全程帮助您。
腰痛患者的未来会怎样？（康复状况）
腰痛患者的预后取决于以下几个因素：
- 疼痛的原因。
- 疼痛强度。
- 疼痛持续多久？
- 身体对治疗的反应。
- 您的年龄和整体健康状况。
医生会根据你的病情，为你提供大致的预估。
大多数情况下，扭伤和拉伤等损伤都能自行痊愈，不会造成任何长期健康问题。然而，许多人的病情会在一年内复发。有些人可能会出现慢性背痛，这种疼痛在几周内都不会消失。患有退行性疾病（如关节炎和骨质疏松症）的人，其症状可能会随着时间推移而加重。手术和其他治疗方法通常可以帮助各种损伤和疾病患者减轻疼痛。
如何预防腰痛？
虽然无法完全预防所有导致腰痛的原因，但您可以采取一些措施来帮助预防引起腰痛的损伤：
- 保持适合自己的健康体重：超重会给脊柱和椎间盘带来压力。
- 加强腹部、臀部和背部肌肉：普拉提等运动项目可以加强支撑脊柱的核心肌肉、臀部肌肉和背部肌肉。
- 安全搬运：为避免受伤，请用腿部力量搬运重物，而不是用背部力量。将重物靠近身体。搬运时不要扭转上半身。
- 运动或体育活动前的热身：在运动前进行轻柔的拉伸运动，为身体做好准备。
什么时候应该重视腰痛？什么时候应该去看医生？
伴随腰痛出现的一些症状可能是
更严重疾病的预警信号。如果您除了腰痛之外还出现以下任何症状，
应立即就医：
- 麻木（尤其是在腿部、臀部和生殖器区域）。
- 一条或两条腿无力。
- 排尿或排便困难（例如，尿失禁、排便困难）。
- 发烧（`(发烧)`） 。
- 头晕或昏厥。
- 剧烈腹痛（`(剧烈腹痛)`） 。
虽然这些症状不如上述情况紧急，但如果您除了腰痛之外还伴有以下症状，最好立即就医：
- 如果您有癌症病史。
- 如果体重无故下降。
- 如果夜间出现剧烈疼痛。
- 如果您超过 55 岁，并且没有明显的背痛原因。
- 如果您因免疫系统虚弱（免疫功能低下）而处于高感染风险。
如果您出现以上任何症状，请务必立即就医。千万不要忽视它们！
最后，总结要点
全世界有数百万人饱受腰痛的折磨。背部僵硬、疼痛和活动受限会严重影响您的生活质量。但请记住，
您不必忍受这种痛苦。如果您的腰痛没有好转，或者疼痛剧烈到无法做自己想做的事情，请咨询医生。有很多治疗方法可以帮助减轻疼痛，改善您的活动能力，让您的生活更加舒适。
通过正确的医疗建议和治疗，您也能摆脱痛苦。腰痛、下腰痛、背痛、坐骨神经痛、椎间盘突出
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