随着年龄增长，视力会下降吗？我们来聊聊黄斑变性（AMD）吧！

你是否曾在阅读报纸或观察他人面部时有过这样的奇怪经历：只能看到边缘，而无法看清中心？或许你看到的直线，比如窗框，看起来又拉长又皱巴巴的？这些并非偶然现象。它们可能是50-60岁以后常见的一种眼部疾病的症状。这就是我们今天要讨论的内容。

简单来说，什么是黄斑变性？

黄斑变性是一种影响眼睛中心视力的疾病，也就是我们直视前方时所看到的景象。它通常随着年龄的增长而更常见。因此，它也被称为年龄相关性黄斑变性或“年龄相关性黄斑变性”或“(AMD)”。

把我们的眼睛想象成一台相机。在眼睛内部，后部有一个叫做“视网膜”的部分。它就像相机的“传感器”一样工作。在视网膜的正中央，有一个非常重要的小区域，它负责捕捉我们所见事物最细微的细节和最清晰的图像，这个区域叫做“黄斑”。我们读书、认人、开车，所有这些活动都离不开这个叫做“黄斑”的区域。

黄斑变性是指视网膜上被称为“黄斑”的区域受到损伤。这时，我们的中心视力会减弱。但这种情况下，我们并不会完全失明。周边视力仍然良好。这意味着，即使我们直接注视的物体看起来模糊不清，周围的事物仍然清晰可见。

这种疾病可能只影响一只眼睛，也可能影响双眼。有时，两只眼睛的病情严重程度也可能不同。

哪些人更容易患上这种疾病？（风险因素）

顾名思义，年龄是主要风险因素。这种风险在50-60岁以后会增加。但除此之外，还有其他几个因素。

• 家族史：如果你的母亲、父亲或兄弟姐妹患有这种疾病，你患病的可能性也会更高。
• 吸烟：吸烟者患此病的风险要高得多。
• 超重：保持健康的体重也很重要。
• 高血压（高血压症）：如果您患有高血压，控制好血压对您的眼睛非常重要。
• 不健康的食物：经常食用饱和脂肪含量高的食物，如食用油、油炸食品和快餐，也是不好的。
• 白人：研究发现，白人患此病的风险略高于其他人。

黄斑变性主要有两种类型：

这种情况可以分为两大类：干性和湿性。

我们也来了解一下这种疾病的各个阶段。

干眼症主要分为三个阶段。症状通常在后期出现，但眼科医生可以在检查过程中及早发现这些变化。

1.早期：黄斑已经开始发生变化，但视力不受影响。

2.中期阶段：视力变得有些模糊，开始出现皱纹。

3.晚期/进展期：中心视力几乎完全丧失。

这种疾病有哪些症状？

许多人在早期阶段没有任何症状。这些症状只有在病情加重时才会出现。看看你是否出现了以下任何症状。

• 弱光环境下视力下降：夜间家中光线昏暗时，能见度会降低。
• 视力模糊：您可能会感到视野中间模糊，尤其是在阅读或看人脸时。
• 颜色感知变化：颜色可能看起来更暗、更扭曲。
• 直线：这是一个非常重要的特征。如果窗框、门框、瓷砖线条等直线出现褶皱或拉伸的现象，千万不要忽视。
• 视野中央出现黑点或空白点：在注视的物体中间看到黑点或空白区域。

如果您出现这些症状，请务必立即去看眼科专家。

医生如何检测出这种疾病？

由于黄斑变性早期通常没有症状，因此每年进行眼科检查非常重要，尤其是如果您超过 50 岁。这样可以让您的医生及早发现疾病并迅速开始治疗。

去看医生时，他会检查你的视网膜和黄斑是否有变化。他可能会进行以下一项或多项检查。

• 阿姆斯勒方格表测试：这是一个带有网格的方格纸，中间有一个大圆点。医生会要求您观察方格纸，看看是否有拉伸、断裂或模糊的线条。这可以帮助您了解是否患有视力障碍，以及病情的严重程度。您也可以在家使用这项测试来监测自己的视力。
• 散瞳眼底检查：医生会使用眼药水散大您的瞳孔，并使用特殊镜片检查您的眼内情况。
• 荧光素血管造影：将黄色染料注入手臂静脉，然后用特殊摄像机拍摄染料在眼内血管中的流动情况。这有助于确定黄斑下方是否有血液或液体渗漏。
• 光学相干断层扫描（OCT）：这就像扫描你的眼睛内部。它无痛。当你注视机器的镜头时，它会拍摄你眼睛内部视网膜和黄斑横截面的非常清晰的三维（3D）图像。

有哪些治疗方法？

治疗方案取决于你患的是哪种类型的疾病。

干型治疗

目前尚无针对干性糖尿病的特效疗法。然而，两项名为“AREDS”和“AREDS2”的大型研究发现，服用特定组合的维生素和矿物质可以延缓疾病进展。这些营养补充剂通常包含：

• 维生素C
• 维生素E
• 叶黄素
• 玉米黄质
• 锌
• 铜

你应该咨询眼科医生是否需要服用这些药物以及服用剂量。不要自行服用维生素。

湿型治疗

由于湿型皮炎病情严重，需要及时治疗。

• 抗VEGF注射：这是目前最主要、最有效的治疗方法。这种药物可以阻断一种名为VEGF的蛋白质，VEGF会导致眼内新生血管过度生长。医生会先麻醉眼睛，然后进行无痛注射。这种注射有时可以恢复部分丧失的视力。
• 光动力疗法（PDT）：该疗法包括将光敏药物注射到静脉中，然后将特殊的激光束照射到眼睛中，以破坏新形成的有害血管。
• 激光光凝术：利用高能激光束封闭/破坏出血血管。然而，自从新型抗血管内皮生长因子（抗VEGF）疫苗问世以来，这些方法的使用已显著减少。

我们该如何保护自己免受这种情况的影响？

虽然无法完全避免，但我们可以采取许多措施来降低风险。

• 如果你吸烟，请立即戒烟。这是你能做的最好的事情。
• 保持健康体重。
• 经常锻炼。
• 保持血压和胆固醇水平稳定。
• 养成健康的饮食习惯。多吃绿叶蔬菜、水果和鱼类（尤其是鲑鱼和鲭鱼等富含油脂的鱼类）。
• 外出时请佩戴具有良好紫外线防护功能的太阳镜。

中心视力丧失会对日常生活造成重大影响。阅读书籍、辨认面孔和驾驶汽车都会变得困难。这可能导致抑郁和焦虑。在这种情况下，寻求家人的支持至关重要，如有必要，还应寻求医疗建议。