你月经期间也会头痛吗？（经期偏头痛）我们来聊聊这个吧！

对很多女性来说，月经期是一段难熬的时期，对吧？除了胃痛和身体酸痛，有些人还会出现严重的头痛。我们称之为“经期头痛”或“月经性偏头痛” 。这实际上是一种类似偏头痛的症状，由激素变化引起。

简单来说，“经期头痛”是一种发生在月​​经周期前后，或月经来潮前、月经期间的偏头痛。其主要原因是体内激素水平的变化。这种头痛通常发生在头部的一侧。活动、接触强光、强烈气味或噪音都会加剧疼痛。有时疼痛会在几个小时内缓解，但有时也会持续数天。

与医生交谈时，你可能会这样说：

• 月经性偏头痛或与月经相关的偏头痛。
• 荷尔蒙性头痛或激素性头痛
• 经期偏头痛
• 激素性偏头痛

激素与这些头痛之间有什么联系？

你可能想知道这些激素怎么会引起头痛。其实，雌激素是导致“经期头痛”的主要因素。月经来潮前，你的雌激素水平会突然下降。

经前偏头痛通常发生在月经来潮前，此时雌激素和孕激素水平都处于最低点。简而言之，激素水平的变化会影响头痛。

激素性头痛是什么感觉？

你可能已经注意到，这段时间出现的头痛比其他普通头痛要剧烈一些。许多人将这种疼痛描述为搏动性、跳动性或搏动性的感觉。

这种疾病有多常见？

事实上，很多人都有这个问题。平均而言，大约有12%的美国人患有这种疾病。偏头痛确实存在。其中， 60%有月经且伴有偏头痛的人表示，她们的偏头痛会在月经周期前后发作。所以，这并非你独有的现象。

月经性偏头痛有哪些症状？

出现这种头痛时，您可能会出现以下一种或多种症状：

• 头痛——起初可能只是轻微的疼痛，然后逐渐发展成剧烈的疼痛。
• 对光线、声音和气味敏感——即使是最轻微的光线或声音也可能令人难以忍受。
• 触摸头皮时可能会感到疼痛或酸痛。
• 食物淡而无味。
• 头晕。
• 视力模糊。
• 感觉很累。
• 恶心呕吐、胃部不适、胃痛。
• 感觉太热（出汗）或太冷（发抖） 。

这种头痛发生在头部哪个部位？

大多数情况下，这种“经期头痛”只会影响头部的一侧。疼痛通常出现在前额。然而，有时疼痛也会出现在其他部位，并且会从一个部位转移到另一个部位。这种情况可能因人而异。

这种头痛什么时候开始的？

经期偏头痛可能从月经来潮前两天持续到月经结束后三天左右。

为什么我来月经时会头痛？

主要原因是体内激素水平的变化。雌激素是我们体内两种主要的性激素之一。雌激素水平在月经周期的中间阶段达到峰值，然后在经期降至最低。这种激素的突然变化会增加头痛的发生几率。雌激素会增加你的疼痛敏感性。

这些头痛的诱因是什么？

主要原因是激素变化，尤其是雌激素的变化。此外，如果您服用某些影响激素的药物，例如：

• 避孕药。
• 激素替代疗法。

如果您在服用此药期间感觉偏头痛发作更频繁或更严重，请务必咨询您的医生。医生可能会给您换用雌激素剂量较低的药物，或者调整您的用药方式。

哪些人最容易患上这种头痛？

如果你有月经，就容易出现经期头痛。此外，如果你在月经后出现偏头痛，或者你的家族中有偏头痛患者（遗传倾向/家族史） ，那么你的风险也会更高。

这种头痛可能会引发哪些并发症？

经期头痛会严重影响您的日常生活。发作时，您可能无法正常工作或参与活动。与其他类型的头痛不同，经期头痛可以预测发作时间，但您可能需要根据头痛情况调整生活安排。不过别担心，医生可以帮助您缓解症状。

如何确定这是否是“经期头痛”？

医生会通过检查和相关测试来判断您是否患有经期头痛，并排除其他可能引起类似症状的疾病。检查过程中，医生会想了解更多关于您偏头痛症状的信息。他们可能会问您以下问题：

• 你能描述一下你所感受到的疼痛程度以及头部哪个部位疼痛吗？
• 是阵发性疼痛吗？是搏动性疼痛吗？还是刺痛？
• 你多久会犯一次偏头痛？
• 做某些事情会让你的头痛减轻还是加重吗？
• 请告诉我你服用什么药物来缓解疼痛，以及服用频率。
• 你认为哪些活动、食物、压力源或情况可能诱发了这次偏头痛？
• 你知道你家里有人得偏头痛吗？
• 头痛发作前、发作期间和头痛缓解后，你的感觉如何？

医生可能还会安排血液检查和影像检查（例如 CT 扫描或 MRI 扫描），以确保没有其他原因导致您的头痛。

记录偏头痛日记（也称头痛日记）对您和您的医生都非常有帮助。在日记中，记下您的症状、持续时间以及哪些因素会加重或缓解您的经期偏头痛。

我需要去看专科医生吗？

如果你在经期经常头痛，请先咨询你的家庭医生。如有必要，他/她会将您转诊给头痛专科医生。

如何治疗“经期头痛”？

药物常用于治疗经期偏头痛。以下是一些医生可能会开具的常用药物：

• 口服避孕药：如果您正在服用避孕药，医生可能会改变避孕药的类型或剂量，以减少与月经相关的激素的大幅变化。
• 非甾体类抗炎药（NSAIDs）： NSAIDs有助于减轻疼痛。医生可能会建议您在月经来潮前两到三天以及月经开始后的头几天服用NSAIDs。
• 曲坦类药物（选择性血清素受体激动剂）：曲坦类药物是治疗偏头痛的常用药物。症状出现时，您可以服用此类药物来缓解疼痛。它们有片剂、注射剂和鼻喷剂等剂型。
• 激素疗法：为了帮助控制月经期间的激素变化，雌激素补充剂可以帮助平衡激素水平。这些补充剂有片剂、阴道凝胶或贴片等形式，您可以在月经期间使用。

有时，以下药物可作为治疗严重经期偏头痛的一线药物：

• 抗癫痫药物（例如托吡酯、丙戊酸钠）。
• 抗抑郁药（例如阿米替林、文拉法辛）。
• 抗高血压药（例如普萘洛尔、坎地沙坦）。

其他药物可能包括：

• 甲氧氯普胺。
• 降钙素基因相关肽（CGRP）拮抗剂。
• 二氢麦角胺。

您的医生可能还会建议您服用以下补充剂：

• 氧化镁（睡前服用 400 毫克 [mg]）。
• 核黄素（每天两次，每次 200 毫克）。
• 辅酶Q10 （早上300毫克）。

医生可能会尝试使用单一药物或多种药物组合来治疗经期头痛，以找到最适合您的治疗方案。这些药物严格按照时间表服用效果最佳。您的医生会帮助您确定最佳服药时间，以预防或控制您的症状。

怎样才能不用药物控制头痛？

有一些方法可以帮助你自然地缓解激素性头痛，无需服用药物。不过，你可能需要尝试一些方法，才能找到适合自己的。例如，如果你感觉疼痛加剧且天气炎热，可以尝试待在凉爽黑暗的房间里。

还有一些建议：

• 保证充足睡眠。
• 饮食要均衡，定时进餐（不要漏餐） 。
• 进行规律的体育锻炼。
• 控制压力。

这种头痛会持续多久？

经期偏头痛可能持续到更年期。治疗的目标是减少或预防经期头痛的发生频率。

这种情况的前景如何？

通过治疗，许多人的经期头痛都能得到有效缓解。由于治疗方案有多种，可能需要经历几个月经周期才能找到最适合自己的治疗方法。这意味着治疗可能需要一些时间。

有些药物严格按照时间表服用效果最佳。记录月经周期、服用避孕药或使用智能手机上的应用程序追踪月经周期都有助于您更好地管理用药。您的医生可以帮助您找到适合您病情的治疗方案。

经期头痛可以预防吗？

是的，医生可以帮助您控制和预防这些“经期头痛”。虽然并非所有头痛都能预防，但医生可以为您开具预防性药物，供您每日服用。随着月经临近，剂量可能需要增加。请咨询您的医生，了解如何预防经期偏头痛。他/她可以为您推荐最合适的治疗方案。

我应该什么时候去看医生？

遇到这种情况请就医：

• 如果你在月经期间出现剧烈头痛。
• 如果您的偏头痛次数或严重程度增加，或者您的头痛模式发生变化。
• 如果您出现新的或不同的副作用。
• 如果您服用的治疗偏头痛的药物似乎不再有效，或者影响了您的生活质量。

如遇紧急情况，请拨打1990，或立即前往急诊治疗中心（ETU）：

• 如果你突然开始头痛。
• 如果你感到头痛，而且感觉像是“人生中最严重的头痛” ……
• 头部受伤后出现头痛。
• 如果您出现以前从未有过的神经系统症状，例如说话困难、失去平衡、视力问题、精神错乱、癫痫发作或麻木。

我应该问医生哪些问题？

去看医生时，最好问一些类似这样的问题：

• 我患的是“经期头痛”还是其他类型的偏头痛？
• 您推荐哪种治疗方案？
• 这种治疗有副作用吗？
• 我该如何预防以后出现经期头痛？

你需要记住的最重要的事情（要点总结）

月经来潮时，你会经历很多不适，比如胃痛、身体酸痛和情绪波动。但如果伴有偏头痛，情况会更加糟糕。不过好消息是，你不必每次来月经都忍受经期偏头痛的折磨。医生可以帮助你控制这些头痛。药物可以减少头痛的频率和严重程度。此外，还有一些方法可以预防偏头痛。所以，如果你正受此困扰，不要羞于启齿，也不要害怕去看医生。

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