这是一种特殊类型的结肠癌：让我们来了解一下MSI-H（微卫星不稳定性高型结肠癌）吧！

您最近是否注意到排便习惯改变、腹痛或便血？不要忽视这些症状，认为它们是正常现象。它们可能是结肠癌的征兆。今天，我们要讨论一种比较特殊但也相对幸运的结肠癌类型，它叫做微卫星不稳定性高（MSI-H）。

简单来说，什么是 MSI-H 结肠癌？

为了理解这一点，我们首先来看一下人体细胞内的DNA。可以把DNA想象成一条长链。这条链上反复连接着相同类型的DNA片段。这些重复的DNA片段被称为微卫星。

现在，当我们的身体细胞分裂并形成新细胞时，这条DNA链就会被复制。有时，在复制过程中可能会出现错误（突变）。但不用担心，我们身体拥有一个类似“警察”的系统来发现这些错误。它被称为错配修复（MMR）系统。该系统会检查DNA复制中的错误并立即进行纠正。

然而，在某些癌细胞中，这种错配修复（MMR）系统无法正常工作。我们称之为DNA错配修复缺陷（dMMR）。由于缺乏修复机制，DNA拷贝中的错误不断累积，导致DNA变得非常不稳定。这就是微卫星高度不稳定的现象，我们称之为微卫星不稳定性高（MSI-H） 。

MSI-H 癌症可能有哪些症状？

症状可能不会总是出现，但如果出现症状，则与典型的结肠癌症状相似。

重要提示：并非所有出现这些症状的人都患有癌症。但是，如果您出现便血或剧烈腹痛，请立即就医。如果其他症状持续超过两周，您也务必就医。

有时，这种癌症的第一个征兆是血液检查显示红细胞计数低（贫血）。这是由于肠道出血引起的。

MSI-H癌症的病因和危险因素

MSI-H癌症的主要原因是之前提到的MMR基因缺陷。这些缺陷通常会在人的一生中无缘无故地发生。

但大约有5%的结肠癌患者，这种基因缺陷会遗传给后代。我们称之为林奇综合征。如果你的家族中有人患有这种疾病，那么你患结肠癌的风险也会更高。

此外，我们的生活方式中也存在一些会增加患癌风险的因素。

如何诊断这种疾病？

如果医生根据您的症状怀疑您患有癌症，他会安排您进行几项检查。

1.结肠镜检查：将一根带有摄像头的软管经肛门插入，以检查整个结肠。此时，医生会从可疑区域取一小块组织进行检查，这称为活检。

2.分子检测：对从活检组织样本中提取的样本进行特殊检测，以检测基因变化，例如 MSI-H 状态。为此，会使用IHC 、 PCR和NGS等技术。

3.影像学检查：进行 CT 和 MRI 等扫描，以查看癌症是否已扩散到其他器官。

MSI-H 癌症有哪些治疗方法？

治疗方案取决于癌症的分期和扩散程度。主要有两种治疗方案。

外科手术

如果癌症尚未扩散到其他部位，第一步是通过手术切除肿瘤。手术方式可能因肿瘤大小而异。

药物

这就是 MSI-H 癌症的特殊性所在。

• 免疫疗法：这是治疗 MSI-H 癌症最重要、最成功的疗法。不妨把我们的免疫细胞想象成一个“开/关”开关。癌细胞有时会巧妙地关闭这个开关，从而躲避我们身体的防御系统。免疫疗法药物（免疫检查点抑制剂）可以重新打开这个“关闭”的开关，帮助免疫系统找到并摧毁癌细胞。
• 化疗：使用强效药物杀死癌细胞。有时在手术前后进行。
• 靶向治疗：使用药物靶向并阻止帮助癌细胞生长的特定蛋白质或过程。

与MSI-H癌症共存

在癌症治疗期间，保持良好的身心健康非常重要。

• 饮食：术后，请遵医嘱，食用易消化、高蛋白的食物。最好减少食用易产气食物（例如卷心菜、豆类）和加工肉类。
• 运动：像尽可能多散步这样的简单运动对身心都非常有益。但在开始任何运动计划之前，请咨询您的医生。
• 心理健康：在这样的时期感到焦虑和恐惧是正常的。不要把情绪憋在心里。和信任的人倾诉，包括家人。如有必要，寻求心理健康咨询师的帮助。