频繁的小中风会导致记忆力丧失吗？（多发性梗塞性痴呆）让我们来了解一下它到底是什么！

您家中的老人，比如您的父母或祖父母，是否经常忘记事情？走路时是否会听不清词语？即使在熟悉的街道上行走，是否也难以找到路？虽然这些症状看似是衰老过程中的正常现象，但有时却可能远不止于此。今天，我们要讨论的就是这样一种疾病：由一系列轻微中风（部分性中风）引起的记忆丧失症。

什么是多发性梗塞性痴呆？

简而言之，多发性梗塞性痴呆（MID）是一种由于脑部供血血管出现微小阻塞而导致脑细胞受损，进而引起记忆丧失的疾病。“多发性”指的是“多个”或“很多”。“梗塞”指的是大脑某部分区域供血中断，导致组织死亡。这些中风会阻碍脑组织获得足够的血液，这意味着它无法获得足够的氧气和营养。

痴呆症是一种认知功能下降到低于正常水平的疾病，严重影响日常生活，以至于难以完成。痴呆症患者可能出现以下两种或多种症状：

• 记忆力衰退。
• 思考和决策能力下降。
• 说话有困难。
• 平衡能力和协调能力下降。
• 无法控制情绪，情绪变化频繁。
• 行为改变。

这种多发性梗塞性痴呆属于血管性痴呆的范畴。高血压是其主要危险因素。

这种疾病有多常见？

多发性梗塞性痴呆是一种非常常见的疾病，是继阿尔茨海默病之后第二大常见的痴呆症病因。有时这两种疾病会同时存在。

MID通常影响60至75岁的人群。据说男性患此病的几率略高于女性。

多发性梗塞性痴呆（MID）有哪些症状？

多发性梗塞性痴呆（MID）的症状可能突然出现。以下是主要症状：

• 突发焦虑、短期记忆问题（例如忘记早餐吃了什么）。
• 即使在熟悉的地方也会迷路，找不到路。
• 走路时步子小，步伐蹒跚。
• 无法控制排尿或排便。
• 在不恰当的时候大笑或哭泣。
• 难以理解和遵循指示。
• 数钱和用钱购物时遇到的问题。

虽然有些患有轻度认知障碍的人症状会暂时减轻，感觉好转，在经历一次或几次中风后，病情会再次恶化。这就像下楼梯一样，突然间病情加重，也许会稍微好转，然后又恶化。

短暂性脑缺血发作（TIA）有哪些症状？

多发性梗塞性痴呆是由多次小中风或短暂性脑缺血发作（TIA）引起的。TIA 的症状与普通中风相似，但可能较轻。症状通常突然出现：

• 一只或双眼视力模糊或丧失。
• 面部、手臂或腿部麻木或无力，尤其是身体一侧。
• 剧烈头痛。
• 行走困难。
• 头晕。
• 身体失去平衡。
• 说话困难或听懂别人说话困难。

最重要的是：如果您出现类似中风或短暂性脑缺血发作（TIA）的症状，即使过一段时间后症状消失，也务必立即前往医院就医！因为这可能是严重中风的征兆。

多发性梗塞性痴呆（MID）的病因是什么？

正如我们之前提到的，这主要是由一系列小中风损伤脑组织引起的。中风是指大脑某部分的血液供应中断。当血栓阻塞大脑供血血管，或者当血管内壁积聚的脂肪沉积物——斑块阻塞血管时，都可能发生中风。

许多患有轻度认知障碍（MID）的人甚至不知道自己曾发生过小中风。这是因为，有时在这些小中风中，阻塞的血管会在几分钟内重新开通。这时，中风的症状（例如身体一侧麻木）只会暂时出现和消失。

想象一下，你的邻居尼玛尔叔叔就在那里。有一天，你和他聊天时，他突然说话含糊不清，手也好像麻木了一会儿。几分钟后，麻木感就消失了。你当时也没太在意，心想：“他一定是累了。” 但随着时间的推移，类似的小插曲不断发生，逐渐影响了他的记忆力和思维能力。这就是这种疾病的本质。这些轻微的脑损伤会损害脑组织，而这种损害会不断累积，最终导致痴呆。

有哪些风险因素？

多发性梗塞性痴呆的风险因素与中风的风险因素相同，包括：

• 高血压：这是最重要、最主要的危险因素。没有高血压的人患上心肌梗塞症的可能性极低。
• 糖尿病（Diabetes Mellitus） 。
• 可能导致血栓或其他阻塞的疾病：例如，动脉粥样硬化（动脉壁增厚和硬化）、冠心病（冠状动脉疾病）、 “心脏瓣膜疾病” （心脏瓣膜疾病）和“颈动脉疾病” （颈部两侧主要动脉的疾病）。
• 血液中有害胆固醇水平升高（高脂血症） 。
• 吸烟。

这种疾病如何诊断？（诊断）

目前尚无单一检测方法能够准确诊断多发性梗塞性痴呆，因此诊断颇具挑战性。其症状有时与阿尔茨海默病非常相似，而且患者可能同时患有这两种疾病。

如果您出现中枢性认知障碍（MID）的症状，医生会询问您的病史，进行体格检查和神经系统检查，并评估您发生中风的风险。这些检查有助于确诊中枢性认知障碍（MID）。

脑部核磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）可以帮助诊断轻度认知障碍（MID），寻找脑损伤区域。医生也可能将您转诊给神经心理学专家进行测试，以评估您的认知功能问题，例如记忆力。

多发性梗塞性痴呆（MID）的治疗方法有哪些？

事实上，目前尚无根治中风后遗症（MID）的方法。由于中风造成的脑损伤是永久性的，治疗的首要目标是预防未来再次中风。这需要控制那些会增加中风风险的因素。

医生会为以下疾病开具药物：

• 控制血压。
• 降低高胆固醇水平。
• 控制血糖水平（糖尿病）。
• 血液稀释剂，用于预防血栓。

医生还建议做出一些生活方式上的改变，例如：

• 定期锻炼。
• 遵循健康的饮食习惯（例如地中海饮食或DASH饮食）。
• 戒烟戒酒。

抑郁症是轻度认知障碍（MID）患者常见的精神疾病，它会损害大脑功能。如果您患有抑郁症，医生也可能会为您开具相关药物。

除了大脑变化之外，医生可能还会建议其他治疗方法，以帮助患有轻度认知障碍的人应对新情况和克服挫折。例如：

• 言语治疗
• 认知疗法
• 物理治疗

如果我或我的亲人患有MID，我可能会面临什么？

多发性梗塞性痴呆症会随着时间推移逐渐恶化。这是一种疾病。中枢性缺血性卒中（MID）的病情发展就像下楼梯一样，会突然恶化（有时会过一段时间好转），然后再次中风时病情又会突然恶化。每个人的病情发展历程都不同。您的医疗团队会根据您的具体情况，为您提供最佳的预期预估。

一般来说，患有轻度认知障碍和其他类型血管性痴呆症的人预期寿命可能略短。这是因为他们再次发生中风或心脏病的风险更高。

多发性梗塞性痴呆（MID）可以预防吗？

预防MID的最佳方法是在生命早期就进行预防。以下是一些可以通过降低风险因素来预防MID的方法：

• 保持健康的血压、胆固醇和血糖水平。
• 保持适合自己的健康体重。
• 定期锻炼。
• 食用健康均衡的饮食（例如地中海饮食或DASH 饮食）。
• 戒烟（请向医生寻求帮助）。
• 减少酒精摄入量。
• 缓解压力（尝试放松练习、冥想、瑜伽等）。
• 请务必严格按照医嘱按时服用所有药物。如果症状发生变化或加重，请咨询医生。切勿在未咨询医生的情况下擅自停药或更改剂量。

我该如何照顾患有轻度认知障碍的人？或者，我该如何照顾自己？

患有轻度认知障碍的人需要帮助才能完成一些日常任务，例如服药、支付账单和准备膳食。虽然轻度认知障碍患者可以独立完成许多事情，但根据症状的严重程度，独自生活可能并不安全。一些轻度认知障碍患者可能需要由专门的痴呆症护理机构提供的特殊照护。

您需要几点去看医生？

如果出现以下情况，您或您的照护者应致电您的医生：

• 如果你的症状恶化。
• 如果出现新的症状。
• 如果药物引起令人烦恼的副作用。

多发性梗塞性痴呆（MID）与阿尔茨海默病是一回事吗？

不。虽然这两种情况都可能导致痴呆，但它们的病因不同。痴呆是指认知功能下降到影响个人日常生活和活动的程度。

中枢性痴呆症是由多次中风引起的，这些中风会减少流向大脑的血液并损害脑组织。阿尔茨海默病是由于大脑中异常蛋白质沉积而导致痴呆的。在阿尔茨海默病中，这些被称为“淀粉样蛋白”和“tau蛋白”的蛋白质沉积会导致脑细胞死亡。

此外，阿尔茨海默病症状通常缓慢且有规律地发展。而中度认知障碍（MID）的症状变化可能突然发生，也可能逐渐出现。

多发性梗塞性痴呆（MID）与血管性痴呆是同一回事吗？

多发性梗塞性痴呆只是血管性痴呆的一种类型。血管性痴呆还有其他类型：

• 皮质下血管性痴呆（宾斯旺格病）：一种由于大脑皮质下区域动脉增厚和狭窄而导致轻微脑损伤的疾病。
• 中风相关性痴呆：由一次中风引起的痴呆。
• 混合型痴呆：由多种原因引起的痴呆。通常是阿尔茨海默病和血管性痴呆的混合体。

得知亲人患有多发性梗塞性痴呆症，感到不知所措是很正常的。但请记住，他们的医疗团队会在整个过程中支持他们和您，并提供适合您的护理方案。照顾好自己也很重要。您可以加入互助小组，或者建立自己的支持网络来帮助您。

最后，请记住以下几点（要点总结）

虽然多发性梗塞性痴呆症令人恐惧，但及早发现和控制风险因素对于预防或控制该疾病大有裨益。

• 妥善控制高血压、糖尿病和高胆固醇等疾病。
• 完全戒烟。
• 养成健康的生活方式。
• 如果出现任何症状，请立即就医。
• 如果您或您的亲人正在遭受这种疾病的困扰，请记住您并不孤单。来自医生、互助小组和家人的支持至关重要。

希望这些信息对您有所帮助。祝您身体健康！

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