你是否也经历过突然的抽搐和痉挛感？那是不是“肌阵挛性癫痫发作”？我们来聊聊这个！

你是否有时会感觉手臂或腿突然抽搐或痉挛？或者在拿着东西时，手会突然失去控制？你可能想知道这些只是随机现象，还是某种疾病的征兆。今天我们就来谈谈这些突然的肌肉抽搐，也就是医生所说的“肌阵挛性癫痫发作”。

什么是“肌阵挛性癫痫发作”？简单来说……

简单来说，“肌阵挛性癫痫发作”（发音为“肌阵挛性癫痫”）是指一个或多个肌肉突然、快速地不受控制地抽搐。重要的是，在此期间您意识清醒，并未失去意识。这种发作通常会影响一块或几块相连的肌肉。然而，有时这种抽搐会影响身体更大的区域。

想象一下，你手里拿着一杯茶，突然你的手抖了一下，茶洒了出来。或者，你可能只是站在那里，肩膀或腿却开始抖动。那种感觉就像那样。

肌阵挛性癫痫发作可单独作为一种疾病出现，但通常被视为其他疾病的症状。患有这些疾病的人也更容易出现其他类型的癫痫发作。

如果单独来看，肌阵挛性癫痫发作不会造成太大的影响。而且，这种发作持续时间很短，通常不会引起疼痛，也通常可以通过药物控制。但是，需要注意的是，肌阵挛性癫痫发作也可能伴随一些严重的癫痫（癫痫发作）症状出现。

“肌阵挛性癫痫发作”和“肌阵挛”是一回事吗？

是的，两者之间确实存在细微差别。“肌阵挛”（发音为“myo-clonus”）是肌肉突然剧烈抽搐的总称。感觉就像身体在抽搐或痉挛。它可以影响单块肌肉，也可以影响一组相关的肌肉。

然而， “肌阵挛性发作”是由大脑中的“癫痫”引起的“肌阵挛”。 “癫痫”是一种疾病，患者的正常功能会因大脑中异常的电信号而受到干扰。

但您也应该记住，肌阵挛可能是一种正常现象，并非由任何严重疾病引起。我将向您介绍您最近可能经历过的两种肌阵挛。这些都完全正常，并非肌阵挛性癫痫发作。

• 入睡抽动：你是否曾经在即将入睡时突然身体抽动一下，把你惊醒？这叫做入睡抽动。
• 打嗝：这也是一种肌阵挛。它会影响你的膈肌（位于胸部和腹部之间的肌肉，帮助你呼吸）。

所以，现在你明白了，并不是每次抽搐都是“肌阵挛性癫痫发作”。

“肌阵挛性癫痫”和“癫痫”是一回事吗？

癫痫发作（抽搐/痉挛）和癫痫（癫痫）密切相关，但两者并不相同。任何人都可能因任何原因发生癫痫发作。然而，有些人更容易发生癫痫发作。

如果医生怀疑您的症状是由大脑异常电信号引起的，可能会使用“癫痫发作”一词。在这种情况下，癫痫发作是癫痫的症状之一。但有时，很难确定某种症状是否真的是癫痫。医生通常会进行脑电图（EEG）等检查，以确定患者的癫痫发作是否与癫痫有关。

癫痫发作主要分为两种类型：

• 诱发性：这类疾病是由特定的健康状况引起的。例如，高烧、低血糖（低血糖症）、药物或酒精滥用及戒断反应。
• 无诱因性癫痫：这类癫痫是由大脑变化或某些疾病引起的，这些变化或疾病会使你更容易发生癫痫发作。

要确诊癫痫，患者必须至少有过两次无诱因发作，或者有过一次无诱因发作且在未来10年内再次发作的风险很高。医生可以通过观察大脑结构或功能的某些变化来判断这种风险。

谁受这种情况的影响最大？

肌阵挛性发作最常见于全身性癫痫（影响整个大脑的癫痫）或遗传性癫痫（由遗传因素引起的癫痫）患者。局灶性癫痫（仅影响大脑某一特定区域的癫痫）患者也可能出现肌阵挛性发作。然而，在局灶性癫痫中，肌肉抽搐仅影响身体的一侧。

肌阵挛性癫痫发作有多常见？

肌阵挛性发作是一种相当常见的癫痫发作类型。在青少年肌阵挛性癫痫（JME）患者中尤为常见。JME是一种常见的全身性（遗传性）癫痫，多发于儿童时期。JME影响着5%至10%的癫痫患者。

这种疾病会对我的身体产生什么影响？

“癫痫发作”是指大脑中突然发生的、不受控制的电活动。在“肌阵挛性癫痫发作”中，这种电活动持续时间非常短暂。因此，这类“癫痫发作”持续时间很短，大约只有几分之一秒。

肌阵挛性癫痫发作可能影响大脑的一侧或两侧。如果癫痫发作发生在一侧大脑，症状也会出现在身体的一侧。如果影响大脑两侧，身体两侧的症状可能会更加严重。

肌阵挛性癫痫发作有哪些症状？

肌阵挛性癫痫发作是指突然发生的、不自主的肌肉收缩（抽搐）。这种情况可以通过两种方式发生：

• 阳性肌阵挛：这是指肌肉突然收缩。感觉就像肌肉突然抽搐或痉挛。
• 负性肌阵挛：这是指你正在使用的肌肉突然失去张力。例如，当你手里拿着东西时，手部的肌肉突然放松，导致你拿着的物体掉到地上。

以下是一些常见症状：

• 持续时间极短：在“肌阵挛性癫痫发作”中，肌肉会像受到微弱电流（例如衣服上积聚的静电）一样收缩。这种情况只会持续不到一秒钟。
• 它通常影响较小的肌肉群，例如手臂、腿部和面部的肌肉。如果影响范围较大，则可能出现在胸部、背部或腹部。
• 肌阵挛发作次数有限：通常情况下，一次肌阵挛只会引起一次肌肉抽搐。然而，有时短时间内可能会发生多次。
• 有些时候更容易发生肌阵挛性癫痫发作：早晨刚醒来时最容易发生。此外，当你非常疲倦、睡眠不足、压力过大或焦虑不安，或者饮酒后，也可能发生肌阵挛性癫痫发作。
• 您通常保持清醒：虽然意识丧失和对周围环境的感知丧失在许多类型的癫痫发作中都很常见，但肌阵挛性癫痫发作并非如此。然而，当您出现其他类型的癫痫发作，例如失神发作（突然失去意识）时，您也可能会经历类似于肌阵挛性癫痫发作的肌肉抽搐。

肌阵挛性癫痫的病因是什么？

肌阵挛性发作通常由癫痫引起。这种疾病会导致脑细胞功能紊乱，开始不受控制地放电。许多类型的癫痫都具有遗传性，这意味着它们可能遗传自父母一方或双方。

与肌阵挛性癫痫发作相关的几种主要癫痫类型包括：

• 青少年肌阵挛性癫痫（JME）：这种类型的癫痫通常在12至18岁之间发病。它常伴有其他类型的癫痫发作，例如失神发作和强直-阵挛发作。这通常是一种遗传性疾病。
• 伦诺克斯-加斯托综合征：这是一种罕见且严重的儿童癫痫。它通常在10岁之前发病。它涉及多种类型的癫痫发作，包括肌阵挛性发作。
• 肌阵挛-失张力性癫痫：这种类型的癫痫会导致肌阵挛发作，影响身体两侧。发作后，受影响的肌肉会突然放松。“失张力性”一词意为“不稳定的”。之所以得名，是因为患有这种类型癫痫的人经常跌倒。
• 婴儿肌阵挛性癫痫（MEI）：这种类型的癫痫通常在3岁之前发病，但有时也可能在5岁以后发病。肌阵挛发作更容易发生在儿童清醒时，而不是在睡眠或疲倦时。通常在6个月到5岁之间自行缓解。
• 进行性肌阵挛性癫痫：这是一种非常严重的癫痫类型。病情会随着时间推移而恶化，通常会导致脑部退化或损伤，从而影响记忆力、肌肉控制和思维能力。某些类型的进行性肌阵挛性癫痫甚至可能致命。

除了上述类型的癫痫外，肌阵挛性癫痫发作也可能由其他扰乱大脑正常功能的疾病或原因引起。以下是一些例子：

• 脑肿瘤（包括癌症）。
• 大脑缺氧（“脑缺氧”）。
• 严重脑震荡和创伤性脑损伤。
• 退行性脑部疾病，例如阿尔茨海默病或额颞叶痴呆。
• 毒品和酒精（包括处方药、非法药物，甚至咖啡因）。
• 药物或酒精戒断反应。
• 感染（尤其是脑炎或脑膜炎；这些感染可能是由病毒、细菌、寄生虫或真菌引起的）。
• 代谢问题，特别是高血糖（高血糖症）或低血糖（低血糖症）。
• 锂（一种用于治疗多种精神疾病的处方药物）等金属在体内会达到中毒水平。

还有其他类型的“肌阵挛”，但它们并非“肌阵挛性癫痫发作”：

• 皮质下肌阵挛：这种类型的肌阵挛可能是由大脑表面（皮质）以下的神经系统部位的疾病或损伤引起的。这些部位包括大脑表面以下的任何区域、脑干和脊髓。
• 周围性肌阵挛：一种由周围神经系统损伤引起的肌阵挛。
• 兰斯-亚当斯综合征：这是一种罕见的脑部疾病，由缺氧后发生的并发症引起。它通常影响曾发生过心脏病发作和心肺骤停（心脏和肺部停止跳动）的人。接受过心肺复苏术（CPR）的人也可能出现这种情况。患有兰斯-亚当斯综合征的人会出现一种称为“动作性肌阵挛”的症状。这是一种严重的、无法控制的肌肉抽搐，会在尝试进行任何动作时发生。

肌阵挛性癫痫会传染吗？

不，肌阵挛性癫痫不具有传染性。它不会在人与人之间传播。

如何识别“肌阵挛性癫痫发作”？

根据您（您或您的孩子）描述的症状，医生可能会怀疑是“肌阵挛性癫痫发作”。一旦确诊，医生可能会进行各种检查，以排除其他疾病，并确认这些“癫痫发作”是否是导致这些症状的原因。

诊断这种疾病需要做哪些检查？

诊断肌阵挛性癫痫的主要方法是脑电图（EEG） ，也称为视频脑电图。这项检查测量大脑的电活动，并寻找提示大脑问题的异常模式。在视频脑电图中，脑电图是在记录癫痫发作的同时进行的。

可能还会进行其他检查以确认或排除其他疾病（其中一些检查可能在脑电图检查之前进行）：

• 血液检查（这些检查会查找代谢和血液化学失衡、感染等问题）。
• “计算机断层扫描（CT扫描）”。
• “磁共振成像（MRI）扫描”。
• 腰椎穿刺（脊椎穿刺）。

肌阵挛性癫痫如何治疗？有治愈方法吗？

肌阵挛性癫痫发作持续时间很短。因此，有时医生会开具急救药物来帮助预防肌阵挛性癫痫发作的反复发作。这些急救药物通常属于苯二氮卓类药物。例如阿提凡®、地西泮®、氯硝西泮和氯巴占。用于治疗其他类型癫痫发作的药物也可用于控制肌阵挛性癫痫发作。虽然有些人只需一种药物就能控制癫痫发作，但有些人可能需要联合用药。您的医生最能解释您的各种治疗方案，并帮助您找到最适合您的方案。

然而，某些严重疾病可能对药物治疗无效，需要其他治疗方法：

• 癫痫手术。
• 饮食习惯的改变，例如低碳水化合物或无碳水化合物（“生酮”）饮食。
• 植入体内的装置，用于“迷走神经刺激”、“反应性神经刺激”或“深部脑刺激”。

这种治疗有哪些并发症/副作用？

由于治疗肌阵挛性癫痫的药物（以及药物组合）种类繁多，潜在的副作用和并发症也各不相同。咨询医生是了解药物及其副作用的最佳人选。

我该如何照顾自己/控制症状？

肌阵挛性癫痫是由大脑癫痫发作引起的肌肉抽搐。肌阵挛也可能伴随其他多种疾病出现，其中一些可能很危险，甚至致命。因此，您务必咨询训练有素、资质合格的医生，以便诊断和治疗。

开始治疗后多久会感觉好转？

您的康复时间和开始治疗后感觉好转所需的时间可能因人而异。您的医生最了解您的康复预期以及康复期间哪些方法对您有帮助。

我可以预防或降低肌阵挛性癫痫发作的风险吗？

在特定情况下，任何人都可能发生癫痫发作，因此无法完全预防。但是，您可以采取一些措施来降低癫痫发作的风险或预防引发癫痫的疾病：

• 切勿滥用酒精、处方药或非法药物。滥用这些物质会导致癫痫发作。此外，如果您对这些物质上瘾，即使停止使用，仍可能出现癫痫发作。
• 管理好您的健康状况。控制慢性疾病有助于预防癫痫发作。癫痫在患有 1 型糖尿病或 2 型糖尿病的人群中尤为常见，这两种糖尿病均由高血糖引起。控制高血压、控制胆固醇水平以及戒烟有助于降低中风和心脏病发作的风险。这些疾病会损害您的大脑，并导致各种类型的肌阵挛，包括肌阵挛性癫痫发作。
• 不要忽视感染。眼部和耳部感染尤其需要及时治疗。如果这些感染扩散到大脑，可能会引发癫痫。感染还会导致高烧，而高烧也可能诱发癫痫。
• 佩戴安全装备。头部受伤是引发癫痫的主要原因之一。佩戴安全装备（头盔、安全带等）有助于预防可能导致癫痫发作的头部受伤。
• 避免可能引发癫痫发作的诱因。有闪光诱发癫痫病史的人应谨慎，尽可能避免此类诱因。饮酒时也应格外小心（如果医生另有建议，则应完全戒酒）。

如果我出现肌阵挛性癫痫发作，我应该注意些什么？

肌阵挛性癫痫发作通常不严重，也不疼痛，本身并不危险。药物通常可以治疗这种发作或引起这种发作的疾病。

然而，如果您患有其他类型的癫痫，肌阵挛性发作可能是一个预警信号。对于许多患有此类疾病的人来说，肌阵挛性发作会在严重强直-阵挛性发作前数小时甚至数天出现。您的医生可以帮助您判断肌阵挛性发作是否是严重癫痫发作的预警信号，以及您是否可以利用这些信息采取一些措施。

你患肌阵挛性癫痫多久了？

肌阵挛性癫痫发作持续时间很短，大多数只持续几秒钟。或者，它们会成簇发作，在短时间内发生多次。

许多引起肌阵挛性癫痫的疾病始于儿童时期。随着年龄增长，儿童可能会逐渐摆脱这些症状。您的医生可以判断您的孩子是否存在患病风险，并帮助您找到安全减少或停止孩子用药的最佳方法。

如果一个人随着年龄增长未能摆脱这些症状，或者在晚年才出现这些症状，肌阵挛性癫痫发作可能成为终身问题。通过治疗，一些患者可以完全控制肌阵挛性癫痫发作。对于一些因局灶性癫痫引起的肌阵挛患者，癫痫手术有时可以消除肌阵挛性癫痫发作。然而，一旦出现肌阵挛性癫痫发作，目前尚无法预测患者是否会随着年龄增长而痊愈。因此，专家认为长期未发作的患者处于“缓解期”。

这种情况的前景如何？

肌阵挛性癫痫发作本身并不危险，也不会造成脑损伤或思维、注意力、记忆力等方面的严重后果。然而，肌阵挛性癫痫发作可能与其他一些疾病同时发生，这些疾病可能导致危险的癫痫发作和并发症。因此，尽早就医进行诊断和治疗至关重要。

我该如何照顾自己？

如果您患有肌阵挛性癫痫或由肌阵挛性癫痫引起的疾病，您的医生会为您提供指导、信息和资源，帮助您控制病情。请务必认真遵循医生的指导，如有任何疑问，请及时咨询。如果治疗效果不理想，或出现副作用，请与您的医生沟通。医生可以帮助您找到更适合您的其他治疗方案，或尽可能减少副作用。

你还可以做的其他重要事情：

• 请遵医嘱服药，切勿在未咨询医生的情况下擅自停药。
• 不要忽视新出现的症状或现有症状的变化。
• 避免癫痫发作诱因（例如强光、酒精、睡眠不足）。

我应该什么时候去看医生？或者寻求医疗建议？

您应该按照医嘱进行复诊。如果您发现药物疗效有任何变化，出现新的症状或问题，或者副作用影响了您的日常生活，也应该告知医生。

我应该在什么情况下去急诊室？

如果你突然无故失去意识，应该立即前往急诊室。这种情况在肌阵挛性癫痫发作中很少见，但如果你患有其他类型癫痫，则可能会发生这种情况。

如果您知道某人患有癫痫，通常情况下，癫痫发作后无需立即拨打急救电话。但是，如果癫痫发作持续超过2分钟，患者未恢复意识，或癫痫发作造成人身伤害，则应拨打急救电话。肌阵挛性癫痫发作可能导致跌倒或受伤。因此，如果您在癫痫发作后受伤，务必及时就医。

肌阵挛性发作是一种相对常见的癫痫发作类型。它会导致不受控制的肌肉抽搐。虽然这种发作本身通常无害，但如果在行走或提举重物等活动中失去肌肉控制，则可能引发问题。它也可能预示着更严重的癫痫发作即将发生。肌阵挛性发作最常见于儿童癫痫患者，但也可能发生在成人身上。幸运的是，肌阵挛性发作通常可以通过药物控制。这意味着可以减少发作频率或延长发作持续时间。

总结（要点）

所以，我希望你们现在对我们今天讨论的“肌阵挛性癫痫发作”有了更深入的了解。记住，并非每次抽搐都是严重疾病的征兆。但是，如果您或您的孩子经常出现这种症状，或者除了症状外还伴有其他不适，最好去看医生寻求建议。

大多数情况下，这种症状可以通过药物很好地控制。所以不要惊慌，请遵医嘱。医生会选择最适合您的治疗方案。

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