有些时候，我们因为吞咽疼痛而不敢进食。即使只是喝一小口水，喉咙也像被刀刺一样，对吧？这种吞咽疼痛，或者用医学术语来说，就是“吞咽困难”，有很多原因。有些原因很简单，但有些则需要我们格外注意。这种疼痛可能出现在口腔、咽喉、食道，甚至胸腔中央。让我们来看看有哪些常见原因会导致这种情况。
常见原因：感冒、流感和鼻窦感染
吞咽时喉咙痛通常是感冒或流感等疾病的首发症状。这种喉咙痛可能在其他症状（例如流
鼻涕和咳嗽）出现前一天左右就开始出现。
- 如果你感冒了，只需要多喝水，好好休息。几天后就会好起来。
- 如果你得了流感，症状会比感冒严重一些。如果全身酸痛、感觉极度疲倦，一定要去看医生。
- 如果你患有鼻窦炎，鼻腔分泌的黏液会流入喉咙，导致你不断清理，从而引起喉咙疼痛。这种疼痛可能会持续到感染痊愈为止。
咽喉感染——让我们来区分和识别它们
有时，这种疼痛可能是由咽喉的特定感染引起的。它们的症状略有不同。请查看下表以了解更多信息。
| 感染名称 | 主要症状 | 该怎么办？ |
|---|
| 链球菌性咽喉炎 | 这是细菌感染。其特征是突然出现剧烈咽喉痛、发烧和颈部淋巴结肿大。最重要的是，没有咳嗽。 | 立即就医。您可能需要进行快速链球菌检测或咽拭子培养，并服用抗生素。 |
| 单核细胞增多症 | 这是一种由EB病毒引起的传染性极强的疾病。除了咽喉痛，它还会引起发烧、头痛、扁桃体肿大、全身酸痛和极度疲劳。 | 这需要通过验血确诊。你需要充分休息。请遵医嘱，以确保没有并发症。 |
| 画眉 | 这是酵母菌感染。症状包括口腔内出现白色斑块、味觉丧失、口腔内有异物感以及嘴角干裂。糖尿病患者、艾滋病患者以及服用某些类固醇药物的人群风险更高。 | 去看医生，服用抗真菌药物。 |
| 疱疹病毒（单纯疱疹病毒） | 这种病毒的第一种类型（1 型）会导致口腔内（有时也会在嘴唇上）出现水疱状溃疡，吞咽时会感到疼痛。 | 这些伤口几天内就会愈合。但如果是第一次出现这种情况，请去看医生。避免食用酸性食物（例如柠檬、橙子）。 |
| 巨细胞病毒（CMV） | 它与引起疱疹和单核细胞增多症的病毒属于同一病毒家族（巨细胞病毒）。症状可能包括疲劳、身体疼痛、发烧、恶心和呕吐。 | 对于免疫系统较弱的人（例如艾滋病患者、孕妇），这可能很严重。因此，请立即就医。 |
药物或食物摄入引起的疼痛
想象一下，你吃了一片感冒药，但只喝了一点水，然后就睡着了。第二天你可能会感觉喉咙痛。有些药物，尤其是某些抗生素（
例如强力霉素），可能会导致这种情况。抗生素（如四环素）、钾片和止痛药（非甾体抗炎药）可能会卡在咽喉/食道中，造成
损伤。吞下尖锐的食物，例如荆棘，也可能发生这种情况。
重要提示：服药时，务必至少喝半杯水。服药后至少保持坐姿10分钟。如果您服用的药物已知会对咽喉造成伤害，请喝一杯水，并在服药后30分钟内不要躺下。
胃食管反流病和克罗恩病等疾病
胃食管反流病——胃酸反流至喉咙。
简单来说，胃食管反流病（GERD）是指胃酸反流至食管并进入咽喉的一种疾病。这会导致吞咽疼痛。其他症状包括：
如果每周胸痛超过两次，
一定要去看医生并和医生谈谈。
克罗恩病
它通常影响食道，但也可能影响消化系统的任何部位，从口腔到肛门。吞咽也可能变得疼痛和困难。如果您吞咽困难，并伴有腹泻、胃痛、体重减轻和食欲不振等症状，请告知您的医生。您可能还需要进行内窥镜检查，以检查食道是否受损。
癌症和癌症治疗（不要对此过度恐惧！）
首先，
吞咽疼痛通常不是癌症的征兆，所以不必为此惊慌。然而，极少数情况下，这种疼痛可能是咽喉癌或食道癌的症状。随着肿瘤的生长，它会使食道变窄，导致吞咽困难。
如果您长期吞咽疼痛，并且现在感觉只能吃一小口液体，请立即就医。
此外，某些癌症治疗方法，例如头部、颈部或上胸部的放射治疗或化疗，可能会损伤口腔、咽喉和食道，导致吞咽疼痛。这种疼痛通常会在治疗结束后几天内消失。
要点
- 吞咽疼痛可能是由普通感冒到更严重的疾病引起的，所以不要忽视它。
- 如果喉咙痛的同时还伴有发烧、咳嗽或流鼻涕，那很可能是常见的感染。好好休息。
- 如果突然出现剧烈咽喉痛，伴有发烧，但没有咳嗽，可能是链球菌性咽喉炎。请立即就医。
- 服药时一定要多喝水，服药后不要躺下。
- 如果你经常出现烧心症状，这可能是胃食管反流病（GERD）的症状。请咨询你的医生。
- 如果疼痛持续存在，一天比一天严重，或者严重到难以吞咽，请不要妄加猜测，立即就医。
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