您的孩子睡觉时打鼾吗？他看起来好像呼吸困难？我们来聊聊阻塞性睡眠呼吸暂停吧！

您的宝宝晚上睡得安稳吗？有时，一些我们意想不到的问题会影响孩子的睡眠。其中一种很多家长并不了解，但却会影响孩子健康发育的疾病叫做“阻塞性睡眠呼吸暂停”。简单来说，它是指睡眠期间呼吸短暂停止的一种状况。今天我们就来详细了解一下，因为如果能及早发现，就能帮助您的孩子。

什么是阻塞性睡眠呼吸暂停？

简单来说，阻塞性睡眠呼吸暂停是指睡眠过程中呼吸短暂停止。这是因为气道（即咽喉部位）内的异物阻塞了气流。“阻塞”指的是气流被阻断，“呼吸暂停”指的是呼吸暂时停止。因此，当这两个因素结合起来时，这种情况就被称为阻塞性睡眠呼吸暂停或OSA。睡眠期间呼吸暂停会导致体内氧气水平下降，二氧化碳水平升高，从而影响睡眠质量。如果得不到及时有效的治疗，阻塞性睡眠呼吸暂停不仅会影响孩子的学习、行为和身体发育，还可能引发心脏问题。因此，重视并妥善处理这一问题至关重要。

为什么这种事会发生在幼童身上？原因是什么？

当我们睡觉时，全身肌肉都会放松。同样，位于咽喉后部的肌肉也会放松，这些肌肉有助于保持呼吸道畅通。对于阻塞性睡眠呼吸暂停患者来说，这些肌肉过度放松，可能导致呼吸道阻塞，从而造成呼吸困难。尤其是在儿童中，如果咽喉部的扁桃体或鼻腔后部的腺样体肥大，则很可能在睡眠期间阻塞呼吸道。幼儿患阻塞性睡眠呼吸暂停的主要原因就是扁桃体和腺样体肥大。除此之外，还有其他一些因素会影响儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的发生发展：

• 如果家族中有人患有 OSA：有时这可能是遗传性的。
• 肥胖：肥胖儿童颈部周围过多的脂肪组织会导致气道变窄。
• 某些疾病：例如，患有“唐氏综合征”或“脑瘫”等疾病的儿童风险更高。
• 口腔、下颌或咽喉的某些问题：也可能是由气道狭窄方式的某些先天性差异引起的。
• 舌头位置过大：有些孩子的舌头比正常情况要大，这会导致他们在睡觉时舌头向后倾倒，阻塞气道。

阻塞性睡眠呼吸暂停有哪些症状？如何诊断？

当呼吸停止时，体内的氧气水平下降，二氧化碳水平上升。这时，我们的大脑会发出信号：“哦，醒来呼吸。”大多数情况下，这个过程非常迅速，我们会很快再次入睡，甚至不记得自己醒来过。但患有阻塞性睡眠呼吸暂停的人整夜都会反复停止和醒来。因此，他们无法获得深度、安稳的睡眠。以下是患有阻塞性睡眠呼吸暂停的幼儿可能出现的一些症状：

• 睡眠中打鼾：这不仅仅是打鼾的声音。通常情况下，患者会发出响亮的鼾声，然后突然停止，发出“嘶嘶”声或类似呼吸困难的鼻音，之后又恢复呼吸。有时，他们呼吸时还会发出喘息声。
• 你睡觉时似乎呼吸困难。
• 睡眠极度不安：在床上辗转反侧，睡姿怪异。
• 尿床：如果一个以前晚上不尿床的孩子开始再次尿床，这一点尤其需要考虑。
• 白天嗜睡或行为/学习问题：由于夜间睡眠不足，白天感到疲倦，难以集中注意力。
• 梦游或夜惊。

由于夜间睡眠不足，这些孩子可能会出现以下症状：

• 早上起床非常困难。
• 我白天很累，有时候在学校会睡着。
• 注意力难以集中或变得过度活跃。

因此，阻塞性睡眠呼吸暂停会对孩子的学习成绩产生重大影响。有时，老师或其他人员可能会认为孩子患有学习障碍，例如注意力缺陷多动障碍（ADHD）。

试想一下，一个整晚呼吸困难的孩子，第二天早上怎么可能感觉神清气爽？他又怎么能记住自己学到的东西？这就是为什么了解这一点很重要。

如何诊断这种疾病？

如果您的孩子出现以下任何症状，最好咨询医生：

• 如果你睡觉时经常打鼾。
• 如果你的睡眠非常不安稳，辗转反侧难以入眠。
• 如果你白天总是犯困。
• 如果您还有其他睡眠呼吸暂停症状。

您的家庭医生可能会将您转诊给睡眠专家或建议您进行睡眠研究。睡眠研究（多导睡眠图）这项检查可以帮助医生诊断睡眠呼吸暂停和其他睡眠相关疾病。它无痛且无任何风险。但是，孩子需要在医院或睡眠中心过夜。不用担心，这项检查的设计非常人性化，孩子很容易就能完成。在睡眠检查（多导睡眠图）期间，医生会检查以下内容：

• 眼睛移动的方式
• 心率
• 呼吸模式（何时停止呼吸以及持续多长时间）
• 脑电波（了解睡眠的不同阶段）
• 血氧水平
• 血液中的二氧化碳水平
• 打鼾和其他睡眠噪音
• 身体活动和睡眠姿势

只有收集到所有这些数据，医生才能准确判断孩子是否患有阻塞性睡眠呼吸暂停以及病情的严重程度。

这种情况该如何治疗？

如果病情不严重，也就是比较轻微，医生有时会在开始治疗前观察孩子的睡眠一段时间，看看症状是否会自行改善。有些孩子可以通过鼻喷剂或其他药物控制轻度阻塞性睡眠呼吸暂停。但是，如果呼吸困难是由扁桃体肿大引起的，医生会将您转诊至耳鼻喉科医生（耳鼻喉科医生）。耳鼻喉科医生可能会建议进行手术，例如：

• 扁桃体切除术
• 切除肥大的腺样体（腺样体切除术）
• 同时切除两者（腺样体扁桃体切除术）

这种手术通常是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停症 (OSA) 非常有效的方法。术后，您的孩子可以呼吸更顺畅，睡眠质量也会更好。如果 OSA 是由其他疾病（例如颌骨问题）引起的，医生可能会建议使用 CPAP（持续气道正压通气） 。CPAP 治疗需要在孩子睡觉时佩戴一个面罩。这个面罩可以只覆盖鼻子，也可以同时覆盖鼻子和嘴巴。它连接到一台小型机器，持续输送气压以保持气道畅通。起初可能会感觉有点奇怪，但孩子们很快就会适应。如果 OSA 是由孩子的体重引起的，你一定要和医生一起制定一个安全的减肥计划，例如饮食和运动。不过，你可能还需要使用持续气道正压通气（CPAP）机来帮助你在睡眠时正常呼吸。

最后，还有一些需要记住的事情。

所以，我们谈了很多关于阻塞性睡眠呼吸暂停的问题。这种疾病并不像你想象的那么罕见，而且如果及早发现，是可以成功治疗的。

最重要的是，如果你的孩子晚上打鼾、呼吸困难或白天嗜睡，就应该去看医生，不要仅仅因为“孩子就是这样”就置之不理。

这可能并不严重。但是，如果确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA），及早治疗将对孩子的一生大有裨益。帮助孩子拥有健康、安稳的睡眠是每个人的责任。别担心，医生会竭尽全力帮助您。

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