您是否也经常感到胃痛、上腹部疼痛，类似胃炎的症状？这在我国是许多人的困扰。虽然我们通常称之为“胃炎”，但有时它可能需要更深入的关注。这就是我们今天要讨论的疾病——消化性溃疡病（PDU）。简单来说，它是指消化系统内壁形成溃疡。
简单来说，什么是消化性溃疡？
想象一下，在我们的胃里，会产生非常强的酸和酶来消化我们吃的食物。其中一种主要的酶就是胃蛋白酶。“peptic”（胃蛋白酶）这个词也来源于胃蛋白酶。这些酸和胃蛋白酶协同作用，分解我们吃的食物，帮助我们消化。它们的酸性非常强，即使溅到普通的皮肤上也会造成损伤。
你可能会想：“如果胃酸这么强，为什么我们的胃壁没有受损呢？”原因在于，我们的胃和十二指肠内壁覆盖着一层厚厚的黏液层，就像一层保护罩。正是这层黏液层保护着胃壁免受强酸的侵蚀。
然而，在消化性溃疡病（PUD）中，这层保护屏障——胃黏膜——会因某种原因变得脆弱。这时，强酸和胃蛋白酶就会直接损伤胃壁。随着时间的推移，这些受损区域会开始出现疼痛。这就是我们所说的溃疡或胃溃疡。
这些溃疡可能发生在哪些部位？
这些溃疡主要发生在我们消化系统的两个部位。
1.十二指肠溃疡：十二指肠是我们小肠的第一部分。食物在胃之后会进入这里。几乎80%的消化性溃疡都发生在这个区域。
2.胃溃疡/胃壁溃疡：这些溃疡形成于胃壁上。这种类型的溃疡约占所有病例的20% 。
除了这两个主要部位之外，极少数情况下，此类损伤也可能发生在其他部位。
- 食管溃疡：食管是连接咽喉和胃部的管道。当我们长期患有胃酸反流病（GERD）时，胃酸会反流到食管，损伤食管壁。
- 空肠溃疡：这些溃疡可能在某些胃部手术（例如胃空肠吻合术）后出现。
如何判断自己是否患有这种疾病？（症状）
令人惊讶的是，大约十分之七的消化性溃疡患者没有任何症状。但是，如果出现症状，以下是最常见的症状。
主要症状是灼痛或刺痛，尤其是在上腹部（中上腹）部位。有些人将这种疼痛描述为有东西刺入胃部或灼烧的感觉。
| 症状 | 描述 |
|---|---|
| 胃痛或炎症 | 上腹部中部疼痛。进食后疼痛可能会加剧或减轻。有时空腹时疼痛更严重。 |
| 腹胀 | 即使只吃了一点点东西也感觉饱胀。有腹胀感。 |
| 频繁打嗝 | 比平时更频繁地去洗手间。 |
| 胃灼热 | 胃酸反流至喉咙，导致胸口中央产生灼烧感。 |
| 食欲不振和恶心 | 食欲不振、想吐或呕吐。 |
| 夜间疼痛 | 有些人可能会出现夜间被胃痛痛醒的情况。 |
为什么会发生这种胃溃疡？主要有两个原因！
正如我们之前讨论过的，胃溃疡是由于胃黏膜的保护层变薄弱而引起的。导致胃黏膜保护层变薄的主要原因有两个。这两个原因导致了超过90%的胃溃疡病例。
1. 幽门螺杆菌感染
- 什么是幽门螺杆菌？
这是一种特殊的细菌，可以寄生在我们的胃肠道中。全球超过一半的人口胃里都存在这种细菌。但大多数人没有任何症状。然而，在某些人身上，这种细菌会过度繁殖，开始破坏胃部的保护性黏膜。随着时间的推移，这会导致胃溃疡。
2. 使用非甾体类抗炎药（NSAIDs）
- 这些非甾体抗炎药是什么？
这是我们常用的一种止痛药。例如，阿司匹林、布洛芬（如布鲁芬）和双氯芬酸钠（如扶他林）等药物。我们用这些药来缓解关节痛、背痛和头痛等症状。
- 这些物质是如何引起胃溃疡的？
长期或大剂量服用这些药物会破坏胃黏膜保护层的平衡。结果，胃黏膜变薄，更容易被胃酸侵蚀。
想象一下，你的膝盖患有关节炎。你一直从药店购买止痛药，却从未咨询过医生。一段时间后，你开始出现胃溃疡。这可能是因为止痛药削弱了胃部的保护层，从而导致了溃疡。
其他不太常见的原因
除了上述两种主要原因外，消化性溃疡也可能由其他非常罕见的原因引起。
- 其他一些感染
- 癌症化疗
- 放射治疗
- 克罗恩病等疾病
- 罕见疾病，例如卓-艾综合征
- 严重的身体压力（例如，大手术后、严重烧伤后）
如果不加处理，会不会很危险？（并发症）
是的。消化性溃疡不容小觑。如果治疗不当，可能会导致严重的并发症。
1.胃肠道出血：如果伤口很深，血管破裂，血液就会流入胃里。
2.胃肠道穿孔：这种情况更加危险。伤口会穿透胃壁或肠壁，形成一个孔洞。这样一来，胃酸和食物残渣就会渗入腹腔，引起严重的感染（腹膜炎）。这是一种非常严重的紧急情况，需要紧急手术。
| 紧急情况！如果您出现这些症状，请立即前往医院！ | |
|---|---|
| 黑色的凳子 | 如果你的粪便粘稠呈黑色，像焦油一样，那可能是因为胃里有血，而这些血正在被消化。 |
| 呕血 | 如果呕吐物呈鲜红色且有鲜血，或者呈棕色且看起来像咖啡渣，则表明有出血迹象。 |
| 突发剧烈胃痛 | 如果你的胃部出现剧烈、尖锐的疼痛，以至于难以做任何事情甚至呼吸，这可能是胃穿孔的征兆。 |
| 其他功能 | 严重出血的迹象包括面色苍白、大量出汗、呼吸困难和意识丧失。 |
如果您出现以上任何症状，请不要待在家中。尽快前往最近的医院急诊科（ETU） 。
医生究竟是如何诊断这种疾病的？
医生听完你的症状后，如果怀疑是消化性溃疡，会安排你做几项检查。
1.幽门螺杆菌检测：有简单的方法可以检查是否存在这种细菌。
- 尿素呼气试验：您需要喝一种特殊的液体，并在短时间内对您的呼气进行测试。
- 粪便抗原检测：采集粪便样本以检查是否存在这种细菌。
2.内镜检查（上消化道内镜检查）：
这是确诊胃溃疡的最佳方法。检查时，医生会将一根带有摄像头的细软管经口腔插入胃和食道，然后在屏幕上显示胃部情况。检查过程中，医生会给您服用止痛药以减轻疼痛。
- 优点：您可以准确地看到是否存在溃疡、溃疡的位置和大小。您还可以立即取一小块组织（活检）进行幽门螺杆菌检测。
有哪些治疗方法？
好消息是，消化性溃疡几乎可以通过药物完全治愈。治疗方法取决于溃疡的病因。
- 幽门螺杆菌感染的治疗：
如果您感染了幽门螺杆菌，医生会给您开两到三种抗生素和一种质子泵抑制剂（PPI），疗程为1-2周。务必严格按照医嘱完成整个疗程。
- 如果是由于使用非甾体抗炎药引起的：
如果你的溃疡是由止痛药引起的，首先要做的是停止服用止痛药。然后，你可能需要服用一到两个月的质子泵抑制剂（PPI）药物，以减少胃酸并帮助溃疡愈合。
- 其他药物：
- H2 受体阻滞剂：这也是一种可以减少胃酸分泌的药物。
- 细胞保护剂：这些物质在胃壁上形成保护层，帮助伤口愈合。
溃疡通常需要大约两个月才能完全愈合。治疗后，医生可能会再次进行检查，以确定溃疡是否已愈合以及幽门螺杆菌是否已被清除。
如何才能摆脱这种困境？
与其患上消化性溃疡，不如降低患上这种疾病的风险。你可以通过两种主要方式来降低风险。
1.对幽门螺杆菌感染的认识：
如果你经常出现胃部不适，请去看医生并进行幽门螺杆菌检测。如果检测结果呈阳性，请接受适当的治疗以治愈幽门螺杆菌感染。
2.谨慎使用止痛药（非甾体抗炎药）：
- 仅在必要时使用。不要为了缓解轻微疼痛而服用如此强效的药物。
- 切勿在未咨询医生的情况下长期服用此药。
- 如果您之前患过胃溃疡，可能需要完全停止服用这些药物。或者，您的医生可能会建议您同时服用另一种保护胃部的药物。
要点
- 胃部炎症和疼痛并不总是胃炎，也可能是胃溃疡（消化性溃疡）引起的。
- 造成这种情况的两个主要原因是幽门螺杆菌感染和持续使用非甾体抗炎药（如布洛芬、阿司匹林）。
- 即使没有任何症状，有些人也可能患有胃溃疡。因此，请避免自行服用止痛药。
- 如果出现黑便、呕血或剧烈腹痛，这属于紧急情况，请立即前往医院急诊科（ETU） 。
- 这种疾病可以通过药物完全治愈。因此，如果您出现症状，请去看医生并接受正确的治疗。
- 最好避免食用油腻、辛辣的食物，吸烟和饮酒，因为它们会加重症状。
💬 Comments (0)
尚未发表评论。第一次在这里添加您的评论。
添加您的评论