无缘无故地大笑，无法控制地哭泣——让我们来谈谈假性延髓麻痹（PBA）

想象一下，你感觉有点难过，或者一切正常。但突然间，你开始无法控制地大笑。或者，当你一点也不开心的时候，却不停地哭泣。你是否有过类似的经历？这并非心理缺陷，也不是像你有时认为的那样，是你故意为之。这可能是一种与神经系统相关的疾病。这就是我们今天要讨论的内容。

什么是假性延髓麻痹（PBA）？

简单来说，假性延髓麻痹（简称PBA）是一种影响神经系统的疾病。患者内心的情绪与外在的情感表达之间存在脱节。这意味着你可能会哭却不感到悲伤，笑却不感到快乐，或者因为一些小事而生气。最重要的是，你无法控制这些情绪表达。

这种疾病还有其他几个名称：

• 情绪不稳定性
• 情绪失禁（无法控制情绪）
• 非自愿哭泣
• 病态的哭笑

PBA的主要症状有哪些？

如果您或您认识的人患有假性血管性贫血（PBA），可能会出现这些症状。这些症状可能一天出现数次，也可能每月出现数次。

由于这些症状，许多人将其与抑郁症或躁郁症等精神疾病混淆。然而，两者之间存在明显的区别。

抑郁症患者也会哭，但在某种程度上，他们可以控制自己的情绪。他们的哭泣与他们感受到的悲伤是相符的。但PBA患者则不然。即使在快乐的时候，他们也可能持续哭泣。此外，微笑并不被视为抑郁症的症状。

这种情况会让你在社交场合感到尴尬和不自在。你可能会因为害怕“这种事会不会再次发生在我身上？”而避免与朋友外出或参加聚会。这种情况也可能导致一些人出现焦虑和抑郁。

为什么会出现这种情况？

科学家认为，PBA的主要原因是控制情绪的大脑前额叶皮层受损。这种损伤会改变大脑化学物质的功能，导致丧失控制情绪的能力。

PBA可由任何影响大脑的疾病或损伤引起。一些主要疾病包括：

• 中风
• 创伤性脑损伤
• 多发性硬化症（MS）
• 肌萎缩侧索硬化症（ALS）
• 帕金森病
• 阿尔茨海默病
• 失智
• 脑肿瘤

研究表明，超过三分之一的瘫痪患者可能会出现 PBA 症状。

医生如何准确诊断假性血管性贫血（PBA）？

如果您或您的亲人经常无缘无故地哭泣或大笑，请务必去看医生并进行咨询。准确诊断至关重要，因为假性延髓麻痹症很容易与其他精神疾病混淆。

去看医生时，请准备好谈论以下事项：

• 有哪些症状？ （哭泣、大笑、生气？）
• 这东西是什么时候出现的？
• 这种情况持续多久了？ （几分钟还是更久？）
• 一天几次？

当这类事件发生时，记录下你认为可能导致这些事件的原因，将极大地帮助医生了解你的病情。

目前尚无专门用于诊断假性延髓麻痹（PBA）的检查。但是，为了排除可能引起这些症状的癫痫疾病，医生可能会安排脑电图（EEG）检查。这是一种简单无痛的检查，用于测量脑电波。

此外，医生还会使用两份问卷来确认是否患有 PBA。

1.病理性哭笑量表 (PLACS)：医生会询问你有关这些事件的问题，这些事件与你的感受有何关联，以及它们如何影响社交场合。

2.神经系统研究中心情绪不稳定性量表 (CNS-LS)：您需要自行回答几个问题。例如，“我很容易哭”或“我很难控制自己的笑声”之类的问题，需要根据您的个人经历进行评分。

PBA有哪些治疗方法？

目前有一些治疗方法可以帮助控制假性熊果萎缩症（PBA）。医生可能会开具小剂量抗抑郁药来帮助缓解您的症状。

同样在2010年，美国FDA批准了首个专门用于治疗假性大哭大笑（PBA）的药物——右美沙芬/奎尼丁（Nuedexta） 。研究表明，该药物能非常有效地控制多发性硬化症（MS）和肌萎缩侧索硬化症（ALS）等疾病患者的无法控制的哭笑。

要治疗这种疾病，您可以寻求神经科医生、精神科医生或神经心理学家等专家的帮助。

患有PBA时，我们能做些什么？

患有 PBA 可能会带来挑战，但只要遵循这些建议，您和您的家人就能成功应对这种情况。

• 把这件事告诉身边的人：和家人朋友谈谈PBA（假性动脉粥样硬化性贫血）以及它对你的影响。这样，如果突然发生类似的事情，他们就不会感到不安或误解。
• 记日记：正如我们之前提到的，记下这些事件发生的时间以及你认为可能导致这些事件的原因。这在与医生讨论治疗方案时非常重要。
• 改变你的姿势：当你想哭或想笑时，改变你的坐姿或站姿。
• 缓慢深呼吸：在事件发生时，缓慢深呼吸，直到你感觉能够控制局面。
• 放松：参加完这类活动后，你的肩膀和额头可能会感到紧绷。所以活动结束后，尽量放松身体。
• 加入互助小组：与其他患有PBA的人交流能给你带来莫大的力量。他们会理解你的经历，并能分享一些对他们有帮助的建议。