你的粪便里有血吗？别担心，我们来谈谈这个问题（直肠出血）。

上厕所时发现便血，感到恐慌和害怕是很常见的。“哦，我是不是得了什么严重的病？”你可能会胡思乱想。事实上，便血，或者医学上所说的“直肠出血”，可能是多种疾病的症状。有些疾病并不严重，但有些则需要立即就医。因此，找出确切病因至关重要。

便血看起来是什么样的？

你可以以不同的方式体验这种情况。

• 用卫生纸擦拭时，可以看到上面有新鲜的血迹。
• 如厕后，您可能会发现马桶里有血迹。有时，甚至马桶里的水看起来也是红色的。
• 你可能会注意到你的粪便呈鲜红色、深红色或漆黑色。

简单来说，即使你肛门出血，血液也可能来自你整个消化道的任何部位。这意味着来自胃、小肠、大肠或直肠的血液最终都会以同样的方式排出体外。

你能从血液颜色判断出患的疾病吗？

是的，粪便中血液的颜色可以大致判断出血部位。为了更清楚地了解这一点，请查看下面的图表。

有时，这种出血肉眼无法看到，只能在显微镜下才能观察到，我们称之为“隐性出血”。这种情况需要通过检查粪便样本来诊断。

便血真的很严重吗？

虽然并非总是如此，但这种情况确实可能发生。因此，如果您发现便血，最好的办法是咨询医生。有时，像痔疮这样的小问题可能无需治疗。但有时则需要治疗。便血也可能是更严重疾病的征兆，例如结直肠癌，因此了解这一点非常重要。

我们最应该关注这个问题的是什么？

如果便血，去看医生总没错。尤其是像这种情况，你一定要去看医生。

• 如果你不知道原因：也许你患有便秘之类的疾病，少量出血你并不感到意外。但如果你突然无缘无故出血，那就需要引起重视了。
• 如果出现疼痛和出血：疼痛是身体内部出现问题的信号。还要注意疼痛的部位。如果直肠完整，可能是新出现的溃疡。如果伴有下腹部疼痛，则可能是结肠炎。
• 如果出血量大或出血频繁：出血过多会导致贫血。如果突然大量出血，或持续数日，或突然出现低血压和晕厥，请立即前往医院急诊室。
• 如果出血持续超过一周：即使出血量少且无痛，但如果出血超过一周，也意味着潜在的问题无法自行痊愈。因此，务必就医。

便血的主要原因有哪些？

造成这种情况的原因有很多，以下是一些最常见的原因。

常见原因

• 痔疮：这是直肠或肛门内的血管肿胀。这是一种非常常见的疾病。用力排便、怀孕或提重物等都可能导致痔疮。通常情况下，痔疮并不严重。
• 肛裂：肛门皮肤撕裂。这种情况通常发生在排出硬便时。虽然症状与痔疮相似，但疼痛程度更剧烈。
• 炎症性肠病（IBD）：这种疾病是指肠道内壁长期处于炎症状态。克罗恩病和溃疡性结肠炎是两种常见的炎症性肠病。它们可引起胃痛、腹泻，甚至出血。
• 憩室炎：大肠内壁形成小囊状区域（憩室），并可能发生感染。这些区域的血管可能破裂并突然出血。

其他原因

• 感染：某些细菌感染会导致肠道出血。出血通常伴有腹泻。
• 性传播感染（STI）：某些性传播疾病也会导致直肠出血。
• 消化性溃疡：胃或小肠上部形成的溃疡。这些溃疡出血时会导致黑便。
• 结肠息肉和结直肠癌：息肉是结肠内形成的小肿块，有时会出血。有些息肉会随着时间推移癌变。因此，如果您出现不明原因的出血，医生会进行检查。

医生如何找到病因？

去看医生时，他/她会问你一些问题，以便了解病因。然后，如有必要，他们可能会做一些类似的检查。

• 直肠指检：用手指检查直肠。
• 使用带摄像头的管子进行检查：有多种仪器可用于此目的。诸如“直肠镜检查”和“乙状结肠镜检查”等检查可用于观察直肠和结肠下段。
• 结肠镜检查：这项检查是用一根带有摄像头的管子来检查整个大肠。这对于检测癌症等疾病非常重要。
• 内镜检查（上消化道内镜检查）：如果怀疑有胃部问题，则通过口腔插入一根管子来检查胃部。
• 粪便检查：检查粪便样本，以确认是否存在感染或隐血。