即使你没有任何身体疾病，却总是感觉不舒服吗？我们来聊聊这种“躯体症状障碍”吧！

你是否曾经有过这样的经历：即使去看医生，医生说你没有任何严重的疾病，你仍然感觉很不舒服，各种症状接踵而至？或者，即使是小病小痛，你也会感到巨大的负担和焦虑？这些是否影响了你的日常生活？如果是这样，那么我们今天要讨论的话题对你来说就非常重要了。

什么是“躯体症状障碍”？

简而言之，躯体症状障碍（SSD）是一种精神疾病，患者会过度担忧某些事情，即使这些事情并非真正的身体疾病，或者只是一些微不足道的小事。在这种情况下，焦虑和恐惧会导致身体症状出现，或使已有的症状加重。这会扰乱患者的日常生活，降低生活乐趣。

重要的是，这些人并非装病。他们确实在经历那种痛苦和不适。但其根源更多地在于心理状态，而非身体上的严重疾病。这些人频繁就医，做各种检查，却始终无法获得内心的平静。

躯体症状障碍和疾病焦虑障碍有什么区别？

你可能想知道这是否与“疾病焦虑症”相同。两者略有不同。“疾病焦虑症”患者通常没有明显的身体症状，但他们会不断担心自己会患上某种重病，或者极度害怕自己已经患病，而这正是他们思考的重点。而“躯体症状障碍”患者则会实际感受到身体症状，这才是他们最担忧和焦虑的所在。

“转换障碍”和“躯体症状障碍”有什么区别？

对于“转换障碍-功能性神经症状障碍”也是如此。在这种情况下，由于神经系统功能出现问题（但并非由于神经受到物理损伤），会出现诸如无法行走、无法说话和视力丧失等症状。然而，“转换障碍”的主要特征并非过度担忧和痛苦于出现的躯体症状。而“躯体症状障碍”的主要特征则是过度担忧躯体症状以及由此产生的压力。

这种疾病会影响哪些人？它有多常见？

这种“躯体症状障碍”可影响儿童、青少年和成人。大多数情况下，该病的症状在30岁之前开始出现。值得注意的是，女性患此病的概率约为男性的十倍。

这种情况并不罕见。医生表示， 5%到7%的成年人可能患有这种疾病。

躯体症状障碍有哪些体征和症状？

患有这种疾病的人可能会出现多种身体症状。最常见的症状包括：

• 身体疼痛（这是最常见的症状）。疼痛的种类繁多，包括头痛、胃痛和关节痛等。
• 疲倦，一种麻木无力的感觉。
• 呼吸困难（有时称为“呼吸困难”，意思是感觉窒息或呼吸困难）。

这些症状可能轻微，也可能严重。可能出现一种或多种症状。可能存在医学原因，也可能没有明显原因。

然而，除了这些生理症状之外，“躯体症状障碍”的主要特征在于患者对这些症状的思考、行为和感受方式。也就是说：

• 他们会对自己的身体症状过度恐惧和焦虑。
• 即使是轻微的症状也会被认为是致命疾病的征兆。试想一下，如果你只是轻微的胃痛，你就会担心好几天，心想：“哦，我不知道自己是不是得了癌症。”
• 他们去看医生，做各种检查，但结果出来后，他们却不相信。他们认为：“医生根本诊断不出我的病。”
• 我觉得医生根本不在乎我的症状。
• 从一位医生转诊到另一位医生，或者同时从几位医生那里获得药物（这也被称为“跑诊”）。
• 他们花费大量时间和精力思考自己的健康问题并寻找解决办法。
• 他们似乎总是对药物的副作用非常敏感。他们总是说：“哦，医生，吃了那种药之后，我出现了这种情况，我出现了那种情况。”
• 他们开始依赖他人。他们会寻求帮助和情感支持。如果他们的需求得不到满足，他们就会生气。
• 对自身身体症状的思考、感受和行为，使他们无法正常完成日常任务。

值得注意的是， 30%至60%的躯体症状障碍患者可能同时患有焦虑和/或抑郁等精神健康问题。

造成这种情况的原因是什么？

为什么会发生这种情况？研究人员表示，可能有多种原因，包括遗传因素、环境因素和心理因素。其中一些主要原因包括：

• 童年时期遭受的身体或性虐待。这类事情会造成情感创伤。
• 儿童时期无法正确理解和管理自身情绪。这有时可能是由于“父母疏忽”或“缺乏情感亲密感”等原因造成的，即缺乏来自父母的关爱、关注或情感上的亲近。
• 对身体变化和自身感受（“身体过程”）过度焦虑，不断地想：“我会生病吗？”

如何诊断这种疾病？

去看医生时，他/她首先会为您进行体格检查，并可能安排血液检查、尿液检查等（“实验室检查”）。这样做是为了确定您所经历的症状是否由其他生理原因引起。医生还会询问您之前的疾病史（“健康史”）。

经过这些检查后，如果确认您没有严重的身体疾病，或者找不到导致您症状严重程度的医学原因，您的医生可能会将您转介给心理健康咨询师，例如精神科医生或心理学家。

心理健康咨询师会根据特定标准来判断您是否患有“躯体症状障碍”。要诊断出这种疾病，患者必须：

1. 您必须有一种或多种身体症状，这些症状干扰您的日常生活，并给您造成至少六个月的痛苦。

2. 此外，还必须伴有针对这些症状的过度想法、感受或行为。也就是说，至少必须存在以下情况之一：

• 过度且长时间地思考身体症状的严重程度。
• 对健康或身体症状持续感到高度焦虑。
• 在身体症状和健康问题上花费了太多时间和精力。

对于患有这种“（躯体症状障碍）”的人来说，有时很难接受自己的担忧和恐惧“太多了”。

这种病有治疗方法吗？

是的，当然。治疗的主要目标是在控制生理症状的同时，也治疗心理症状。这包括谈话疗法（心理治疗），有时还需要药物治疗潜在的焦虑和抑郁。

认知行为疗法（CBT）是一种常用的心理治疗方法。它帮助人们改变思维模式和行为方式，从而改善他们的感受。在精神科医生或心理学家的指导下，CBT可以帮助人们应对焦虑和压力，并更有效地应对各种情况。

如果您患有躯体症状障碍，认知行为疗法 (CBT) 可以帮助您应对以下问题：

• 评估你对自身身体症状和整体健康状况的感受和想法。
• 找到减轻症状带来的压力和焦虑的方法。
• 不要过分关注你的身体症状。
• 找出哪些因素会加重你的身体症状。
• 即使你感到疼痛或其他症状，也要想办法保持活跃和社交。
• 把日常工作做得更好。

有时医生可能会开一些药物，例如抗抑郁药。除了改善情绪外，据报道这些药物还有助于缓解疼痛、疲劳、关节疼痛和失眠等症状。

这种疾病的风险因素有哪些？

研究已发现多种导致该疾病发生的风险因素。例如：

• 过度关注身体感觉。
• 物质使用障碍。
• 酒精使用障碍。
• 童年时期遭受忽视。
• 遭受身体和性虐待。
• 混乱的生活方式/创伤。
• 儿童时期患有长期疾病（“儿童时期慢性疾病”）。
• 患有其他精神健康问题，尤其是焦虑症或抑郁症。
• 患有某些人格障碍，例如回避型人格障碍、偏执型人格障碍和强迫型人格障碍。

心理治疗可以帮助患有躯体症状障碍的人学习应对压力和加剧症状的诱因的其他方法。这有助于减轻他们的症状强度。

这种疾病的预后如何？

躯体症状障碍很可能是一种长期（慢性）疾病。也就是说，它的症状可能时好时坏，有缓解期，缓解期可持续数月至数年。

如果不加治疗，躯体症状障碍可能导致以下情况：

• 日常生活活动受限。
• 无法找到工作或工作效率降低。
• 心理障碍。
• 生活质量下降。
• 酒精和毒品成瘾。

但好消息是，通过治疗，许多人可以治愈或显著减轻症状。所以保持希望很重要。

我该如何照顾自己？

如果您已被诊断患有躯体症状障碍，遵循以下步骤将有助于您的治疗和康复：

• 与您的主治医生（您定期就诊的医生）建立良好、合作和信任的关系。
• 坚持看同一位家庭医生。这可以帮助您避免不必要的检查和治疗。
• 定期去看医生，了解你的身体症状是如何缓解的。
• 定期去看心理健康专家（心理学家或咨询师），以便管理和监测您的心理健康症状，例如过度焦虑和恐惧。

我应该什么时候去看医生？

如果您出现以下任何症状，请务必去看您的家庭医生和/或心理健康专家：

• 如果你对自己的身体症状感到非常焦虑，以至于无法采取任何措施，或者这些症状干扰了你的日常生活。
• 如果您有焦虑或抑郁的症状（总是感到悲伤、对任何事都不感兴趣、睡眠困难、吃不下饭等等）。

最重要的是要记住，躯体症状障碍（SSD）是一种精神健康疾病。与其他精神健康疾病一样，一旦出现症状就寻求帮助，有助于减少对生活的影响。精神健康专家可以制定治疗方案，帮助您控制自己的想法和行为。

那么，我们从这个故事中能学到什么呢？

简而言之，“躯体症状障碍”是指即使身体没有重大疾病，也会过度担忧和焦虑身体症状的一种状态。这不是想象出来的，而是真实感受到的。其原因更多地与心理而非生理有关。

• 如果你出现类似这样的症状，也就是说，除了身体症状外，你还对此感到极度恐惧和焦虑，这扰乱了你的日常生活，不要害羞或害怕去看医生或心理健康咨询师。
• 通过适当的治疗（特别是认知行为疗法等心理治疗，必要时辅以药物治疗）和支持，这种疾病可以得到很好的控制。
• 你并不孤单，其他人也经历过类似的事情。最重要的是寻求帮助和治疗。有很多方法可以缓解这些症状。

躯体症状障碍、生理症状、心理健康、焦虑、抑郁、认知行为疗法、心理治疗