你的皮肤上出现过这些变化吗？让我们一起来了解一下鳞状细胞癌吧！

你是否曾因皮肤上新出现的肿块、久治不愈的伤口或红肿的鳞状斑块而感到担忧？你或许并不在意。但是，这些皮肤变化有时可能是更严重疾病的征兆。今天，我们将讨论其中一种皮肤癌——鳞状细胞癌，简称SCC。

什么是鳞状细胞癌（SCC）？让我们来简单了解一下！

好的，现在我们来看看什么是鳞状细胞癌。简单来说，它是一种皮肤癌。它起源于我们皮肤的最外层——表皮，也就是鳞状细胞。准确地说，它是第二常见的皮肤癌类型。第一常见的是基底细胞癌。

大多数情况下，这些鳞状细胞癌发生在身体最常暴露于阳光的部位，例如头部、手臂和腿部。然而，有时这些癌症也会发生在有黏膜的部位，例如口腔内部、肺部和直肠。

这种癌症主要有哪些类型？

根据鳞状细胞癌在体内的位置和扩散程度，它主要分为几种类型。

• 皮肤癌：这种类型的癌症可以是原位癌（位于皮肤表层），也可以扩散到皮肤表层以下。
• 转移型：在这种类型中，癌症会扩散到皮肤以外的身体其他部位。

哪些人患鳞状细胞癌的风险更高？

任何人都有可能患上这种癌症。但是，有些人患癌风险略高。看看以下情况是否适用于您：

• 如果您的皮肤自幼因长期暴露于强烈的阳光下而受损，或者因晒伤而受损。
• 如果你拥有非常白皙的皮肤、蓝色或绿色的眼睛，以及金色或红色的头发。
• 如果您年满 65 岁或以上。
• 如果您免疫系统较弱（例如，接受过器官移植的人）。
• 如果您接触过某些化学物质（例如香烟烟雾、砷）。

男性患此癌的几率是女性的两倍。虽然此癌最常见于50岁以上的人群，但近年来50岁以下人群的发病率也在上升。

据报道，仅在美国，每年就有超过一百万人罹患鳞状细胞癌。据说，过去30年间，该病患者人数增加了约200%。因此，了解这种疾病非常重要。

鳞状细胞癌有哪些症状？如何识别它？

如果您发现皮肤出现以下任何变化，请务必注意。这些可能是鳞状细胞癌的征兆：

• 皮肤上出现粗糙、凸起的肿块或赘生物。可能会结痂并出血。
• 肿块凸出于周围皮肤之上，中间呈凹陷状。
• 无法愈合的伤口，或者愈合后又复发的伤口。
• 皮肤上出现扁平、鳞状、红色的斑点，直径可达一英寸（约 2.5 厘米）或更大。

还有哪些迹象可以识别这种情况？

还有一些其他迹象可能表明是鳞状细胞癌：

• 皮肤上出现肿块或赘生物。它可能干燥、发痒、有鳞屑，或颜色与周围皮肤不同。这种情况也称为“日光性角化病”。
• 如果下唇长了疮，皮肤会变色、干燥、皲裂，晒太阳时可能会有灼烧感。这种情况也称为唇炎。
• 如果你的口腔内、舌头、牙龈或脸颊上出现白色或变色的斑点，这种情况被称为“白斑病”。

这种癌症最常发生在身体的哪个部位？

虽然鳞状细胞癌可以发生在身体的任何部位，但最常见于以下部位：

• 在皮肤上
• 口腔、舌头和咽喉癌（也称为“口腔癌”）
• 脸、嘴唇、鼻子、耳朵、睫毛和头骨
• 食管癌（也称食管癌或表皮样癌）
• 手，腿
• 直肠区域

为什么会发生这种鳞状细胞癌？其病因是什么？

这种癌症的主要原因是细胞中一种名为p53基因的基因发生突变。而导致p53基因突变的主要原因是暴露于阳光中的紫外线（UV射线）以及诸如日光浴床等使皮肤暴露于紫外线的人工方法。

简单来说，这个（p53基因）控制着我们细胞的分裂和新细胞的形成。这就像癌症一样。它就像一种肿瘤抑制基因。所以，当这个基因发生突变时，细胞就会不受控制地过度分裂。这时就会形成癌性肿瘤之类的东西。

这种癌症会扩散到全身吗？

皮肤鳞状细胞癌是一种罕见的皮肤癌，很少转移到身体其他部位。即使转移，进展也很缓慢。然而，如果不及时治疗，它可能危及生命。因此，如果您发现皮肤有任何变化，最好尽快就医。

这种癌症是如何诊断的？（诊断）

医生首先会检查您出现症状的部位，包括肿块或病变的大小、形状和位置。此外，他们还会询问一些问题，以了解更多关于您的病史和症状的信息。例如：

• “你是什么时候第一次注意到这个肿块/伤口的？”
• “你第一次看到它之后，它的大小有变化吗？”
• “这里疼吗？痒吗？”

哪些类型的测试可以证实这一点？

经过体检后，可能还会进行进一步的检查以确诊：

• 皮肤活检：这包括从受影响区域取一小块组织，并在显微镜下进行检查。
• 影像检查（例如 CT 扫描或 MRI）：这些检查用于观察皮肤下癌症的大小，以及是否已扩散到身体的其他部位，特别是淋巴结。

鳞状细胞癌分为哪些阶段？

医生会根据癌症扩散程度，确定您的病情分期。分期结果将决定最适合您的治疗方案。鳞状细胞癌主要分为五个阶段：

• 0期：癌细胞仅存在于皮肤最外层（表皮）。这也被称为原位鳞状细胞癌。
• 第一期（1）：癌细胞位于皮肤的上层和中层（表皮和真皮）。
• 第二期（2）：癌细胞已扩散至皮肤的上层和中层，并扩散至神经或皮肤的最深层（表皮、真皮和皮下组织）。
• 第三期（3）：癌细胞已扩散到皮肤以外的淋巴结。
• 第四期（4）：癌症已扩散到身体其他部位和器官，如肝脏、肺部和大脑。

鳞状细胞癌如何治疗？

治疗的主要目标是清除体内的癌细胞。您接受的治疗类型取决于癌细胞的大小、形状和位置等因素。以下是一些最常用的治疗方法：

• 冷冻手术：冷冻并摧毁癌细胞。
• 光动力疗法（PDT）：利用感光材料和蓝光去除皮肤上的癌变组织。
• 刮除术和电灼术：用一种叫做刮匙的勺状器械刮除癌性肿块，然后用电流烧灼。
• 切除术：通过手术将皮肤上的癌变组织切除，然后将皮肤缝合起来。
• 莫氏显微外科手术：这种手术包括切除受癌变影响的皮肤层。它最常用于治疗面部癌症。
• 全身化疗：使用强效药物来摧毁体内的癌细胞。

治疗这种癌症需要使用哪些类型的药物？

有时，如果癌症已经扩散了一些，或者手术切除癌症对您来说不是一个好的选择，您的医生可能会开药。

• 含有“咪喹莫特”或“5-氟尿嘧啶”的护肤霜用于治疗皮肤表层（表皮）的鳞状细胞癌。
• 一种名为“Cemiplimab-rwlc (Libtayo®)”的免疫疗法用于治疗晚期鳞状细胞癌。
• 对于无法通过手术治疗的鳞状细胞癌，可以使用名为“帕博利珠单抗（Keytruda®）”的免疫疗法。

这些治疗方法有副作用吗？

最常见的副作用是癌症切除后皮肤外观发生变化，例如留下疤痕。

如果您正在接受免疫疗法，请与您的医生讨论这些药物的副作用。

治疗后多久能康复？

治疗后身体恢复所需的时间因人而异，取决于癌症的大小、形状和位置等因素。一般来说，大多数人在癌症切除治疗后的两到四周内即可康复。治疗几周后，医生会再次检查您的身体状况，以确保治疗有效且恢复良好。

它如何预防鳞状细胞癌？

虽然不可能完全避免患上所有类型的鳞状细胞癌，但你可以采取一些措施来降低患病风险：

• 避免过度日晒。
• 避免使用日光浴床。
• 外出时务必佩戴太阳镜、帽子，并穿着具有UPF防晒系数的衣物。此外，还要涂抹防晒霜。
• 戒烟。
• 避免在没有防护装备的情况下接触化学品。

最重要的是，如果您发现皮肤有任何新的变化、肿块或不愈合的伤口，或者您对此有任何疑问，请立即去看医生或皮肤科医生。

如果我得了鳞状细胞癌会怎么样？

最常见的是鳞状细胞癌如果早期发现，预后良好，生存几率很高。早期发现和治疗可以防止癌症扩散并损害身体其他部位。

即使医生切除了您的癌症，将来仍有可能复发。因此，请与您的医生保持联系，以确保您完全摆脱癌症。外出时，保护皮肤免受紫外线照射也很重要。

我应该什么时候去看医生？

在这种情况下，你绝对应该去看医生：

• 如果您发现皮肤上有异常情况，例如新出现的肿块、胎记、久治不愈的伤口，或者长期存在的斑点发生变化。
• 如果您想由皮肤科医生进行年度皮肤检查。
• 如果治疗鳞状细胞癌出现疼痛、出血或瘙痒等副作用或并发症。

我应该问医生哪些问题？

• “我患的是鳞状细胞癌的哪个阶段？”
• “我需要手术切除体内的癌细胞吗？”
• 我应该去看皮肤科医生吗？
• 这种治疗有副作用吗？

鳞状细胞癌（SCC）和基底细胞癌（BCC）有什么区别？

鳞状细胞癌 (SCC) 和基底细胞癌 (BCC) 都是皮肤癌。两者都是由过度暴露于阳光（紫外线）引起的。这两种疾病都是由于鳞状细胞或基底细胞过度增殖造成的。鳞状细胞癌和基底细胞癌一样，都可以在皮肤表皮层发生。然而，鳞状细胞癌的特殊之处在于，它也可以发生在有黏膜的区域，例如口腔、咽喉、肺部和生殖器内部。

什么是“原位鳞状细胞癌”？

原位鳞状细胞癌也称为鲍恩病。“原位”一词意味着癌细胞仅存在于皮肤的最外层（表皮）。鲍恩病最常发生于日光照射的皮肤。然而，它有时也会发生在肛门和生殖器周围的皮肤上，例如阴唇或外阴（也称为外阴癌）。

最后，请记住以下几点（要点总结）

当你发现皮肤上出现新的肿块，并且得知是癌症时，感到害怕是很正常的。但是，鳞状细胞癌的治疗可以成功地将癌细胞从体内清除。最重要的是采取措施保护自己免受紫外线的伤害。如果你发现皮肤上有任何新的肿块或变化，不要浪费时间，立即去看医生，进行检查，并在必要时尽快接受治疗。你的健康掌握在自己手中！

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