有时你可能在不知不觉中注意到,自己会眨眼、耸肩,或者只是喉咙痛。也许你甚至会担心孩子出现这些症状。这些就是我们所说的“抽动症”。抽动症与我们的神经系统有关。大多数情况下,这没什么好担心的,但你和你的孩子了解这一点非常重要。
这些抽动障碍是什么?
简单来说,抽动症是一种神经系统疾病,会导致我们出现难以控制的突然、重复的身体动作或声音。试想一下,五分之一的儿童在其一生中的某个阶段都会经历这种疾病。
这些症状通常在4至6岁之间出现,但最常见于10至12岁之间。抽动障碍有时会伴有其他心理健康问题,例如抑郁症、注意力缺陷多动障碍(ADHD)、强迫症(OCD)和焦虑症。
最棒的是,大多数情况下,随着年龄的增长,这些抽动症会减少,有时甚至会完全消失。
抽动症主要有哪些类型?
医生用来诊断这些疾病的诊断手册《精神疾病诊断与统计手册第五版修订版》(DSM-5-TR)列出了三种抽动障碍。让我们来看看它们分别是什么。
1.暂时性抽动障碍:这是最常见的抽动障碍类型,约有20%的学龄儿童受其影响。如果您的孩子出现一种或多种运动或发声抽动症状,持续时间超过一个月但不足一年,医生可能会诊断其患有暂时性抽动障碍。
2.持续性(慢性)运动或发声抽动障碍:虽然暂时性抽动通常会在一年内消失,但这种类型的抽动会持续一年以上。在这种情况下,孩子可能只有运动性抽动或只有发声性抽动。然而,这两种抽动不会同时出现。大约每100名儿童中就有1名患有此病。
3.图雷特综合征:这是最严重、最复杂的抽动障碍。虽然它看起来像慢性抽动,但也可能是图雷特综合征的症状。患有这种疾病的儿童运动性抽动和发声性抽动通常同时出现。这些症状通常在5至10岁之间开始出现。
焦虑与抽动症之间的关系
通常,当我们感到压力或焦虑时,这些抽动症状会加剧。这可能是因为压力会降低我们对身体的控制能力。此外,焦虑也会增加抽动症状的发生频率。
为什么会发生这些抽动症?
造成这种情况的确切原因尚未找到,但研究人员认为有几个因素促成了这种情况的发生。
- 遗传因素:这些疾病往往有家族遗传倾向,这意味着如果父母或近亲患有这些疾病,孩子就更有可能患有这些疾病。
- 其他行为问题:这些问题可能与我们之前讨论过的 ADHD 和 OCD 等疾病有关。
- 怀孕期间的问题:人们认为,母亲在怀孕期间吸烟以及婴儿出生体重偏低等因素也可能增加这种风险。
男孩患此病的风险比女孩高三到四倍。
这种疾病可能有哪些症状?
这些症状可以分为两大类:运动性抽动和发声性抽动。每一类都包含简单和复杂的组成部分。让我们用表格来看一下。
| 勾选类型 | 示例 |
|---|---|
| 运动抽动症 | |
| 简单运动抽动症 (仅涉及一组肌肉) |
|
| 复杂运动抽动症 (涉及多个肌肉群) | |
| 声带抽动症 | |
| 简单的发声抽动症 |
|
| 复杂发声抽动症 | |
医生如何诊断这是一种疾病?
当你去看医生时,他会通过观察几个因素来确定这是否是抽动症。
- 你患有哪种类型的抽动症?(肢体抽动、发声抽动,还是两者兼有?)
- 这些产品存在多久了?
- 这些是从几岁开始的?
- 你家有人患有/曾经患有这种疾病吗?
- 你目前是否正在服用其他疾病的药物?
通常情况下,无需进行血液检查或扫描即可确诊。然而,极少数情况下,如果怀疑这些症状是由其他疾病引起的,医生可能会安排血液检查、核磁共振成像 (MRI)、计算机断层扫描 (CT) 或脑电图 (EEG)。
这种疾病有哪些治疗方法?
抽动症目前无法治愈。但是,有很多治疗方法可以帮助控制和减轻症状,帮助您过上正常的生活。通常只有当抽动症引起疼痛、受伤、干扰日常生活或造成严重的心理困扰时,才会考虑治疗。
药物
医生可能会开药来控制严重的症状。但是,这些药物只能控制症状,并不能完全消除抽动症。
- α-肾上腺素能激动剂:这是首选药物。例如:可乐定、胍法辛。
- 抗精神病药物:当症状难以控制时可使用此类药物。例如:氟哌啶醇、利培酮。
- 抗癫痫药物:一些用于治疗癫痫的药物,如托吡酯(Topamax),已被发现对一些患有图雷特综合征的人有帮助。
- 肉毒杆菌注射:通过在肌肉中注射“肉毒杆菌”可以缓解疼痛性抽动症。
行为疗法
这是一种非常重要的治疗方法。这种方法通过练习各种技巧来降低抽动症的发生频率和严重程度。
- 习惯逆转疗法:这种疗法要求你识别出抽动症状出现前的感觉,然后练习用其他行为(一种替代反应)来取代当时的抽动症状。例如,如果你有揉头的抽动症状,那么当这种感觉出现时,就练习把手放在膝盖上。
- CBIT(抽动症综合行为干预):这是一种综合治疗方法,结合了习惯逆转疗法、抽动症教育和放松技巧。
深部脑刺激(DBS)
这种疗法目前仍处于研究阶段,仅适用于其他疗法无效的重症患者。该疗法是将一个小型装置植入大脑,该装置会发送电信号。
如何帮助患有抽动症的儿童?
如果您的孩子患有这种疾病,作为家长,您可以做很多事情。
- 通知学校:将您孩子的情况告知老师和校长,以便他们能够在课堂上提供必要的支持,并确保不会与其他孩子产生问题。
- 培养孩子的自信心:帮助孩子做他们喜欢的事情,发展他们的才能,并鼓励他们结交朋友。
- 不要责怪孩子:这一点非常重要。孩子并非故意这样做。所以,不要用“你为什么要这样做?”或“住手!”之类的话伤害孩子。相反,要理解和支持他们。
- 遵医嘱:听从医生的指示,按时参加治疗预约。
要点
- 抽动症是一种神经系统疾病,您或您的孩子无法控制。它们并非出于故意。
- 大多数情况下,这种症状会随着年龄的增长而减轻,有时甚至会完全消失。
- 如果您的孩子出现这些症状,理解和支持他们比责备他们更重要。
- 如果症状严重并影响日常生活,请务必咨询合格的医生。
- 这些症状可以通过药物和行为疗法得到有效控制。











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