සමහර රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවා, ඒවාට දෙන සාමාන්ය බෙහෙත් වලින් සමහර වෙලාවට හරියටම පාලනයක් වෙන්නේ නෑ. Tourette disorder කියන තත්ත්වයත් ඒ වගේ එකක්. ඉතින් අන්න ඒ වගේ වෙලාවක, වෙනත් ප්රතිකාර වලින් බලාපොරොත්තු වුණු ප්රතිඵලයක් නැති වුණාම, දොස්තර මහත්වරු පාවිච්චි කරන විශේෂ බෙහෙතක් තමයි Pimozide කියන්නේ. මේක Orap කියන වෙළඳ නාමයෙන්ද එනවා. අපි අද මේ බෙහෙත ගැන, ඒකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද, සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා සවිස්තරව කතා කරමු.
Pimozide කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Pimozide කියන්නේ Tourette disorder (ටුරෙට් ඩිසෝඩර්) කියන තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරන්න දෙන බෙහෙතක්. මේ තත්ත්වය තියෙන කෙනෙකුට තමන්ට පාලනය කරගන්න බැරි විදිහට කටින් විවිධ ශබ්ද පිටවීම (vocal tics) සහ ශරීරයේ නොයෙක් ඉරියව්, චලනයන් (motor tics) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, මේක එදිනෙදා වැඩකටයුතු වලට කොච්චර බාධාවක් වෙන්න පුළුවන්ද කියලා.
ඉතින් මේ Pimozide බෙහෙතෙන් කරන්නේ මොළයේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑමක් කරලා, අර පාලනය කරගන්න බැරි ශබ්ද සහ චලනයන් අඩු කරන එකයි. මේක අයිති වෙන්නේ antipsychotics (ඇන්ටිසයිකොටික්ස්) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට. මේ නම ඇහුවම බය වෙන්න එපා, මේ කාණ්ඩයේ බෙහෙත් විවිධාකාර මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයන් රාශියකට ප්රතිකාර කරන්න යොදාගන්නවා.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට Pimozide දෙන්න තීරණය කරන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය දැනගන්න එක අතිශයින්ම වැදගත්. පහත සඳහන් කිසිම තත්ත්වයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| ඔබට තිබෙන සෞඛ්ය තත්ත්වය | විස්තරය |
|---|---|
| හෘද රෝග | ඕනෑම ආකාරයක හෘද රෝගයක්, කලින් හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතා (irregular heartbeat) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්. |
| රුධිර පීඩනය සහ රුධිර ගණනය | අඩු රුධිර පීඩනය, ලේ වල සුදු රුධිරාණු, පට්ටිකා හෝ රතු රුධිරාණු අඩු බවක් (low blood counts) තියෙනවා නම්. |
| රුධිරයේ ඛනිජ ලවණ | රුධිරයේ පොටෑසියම් (Potassium) හෝ මැග්නීසියම් (Magnesium) මට්ටම අඩු නම්. |
| වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් | දියවැඩියාව (Diabetes), වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග, පාකින්සන් රෝගය (Parkinson's disease), අපස්මාරය (Seizures), පුරස්ථි ග්රන්ථියේ (prostate) ගැටලු, බඩවැල් වල අවහිරතා, ගිලීමේ අපහසුතා, මාංශ පේශී පාලනයේ ගැටලු හෝ Dementia තත්ත්වයන්. |
| පුරුදු සහ අසාත්මිකතා | ඔබ නිතර මත්පැන් පානය කරන කෙනෙක් නම්, Pimozide හෝ වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර, වර්ණක වලට අසාත්මිකතා (allergic reaction) තියෙනවා නම්. |
| ගර්භණීභාවය | ඔබ ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්. |
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙත වතුර වීදුරුවක් සමඟ කටින් ගන්න ඕන එකක්. දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු මාත්රාව, නියම කරපු වෙලාවටම ගන්න. බෙහෙත් කොළේ තියෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
ඉතාම වැදගත්: කිසිම හේතුවක් නිසාවත් ග්රේප්ෆෘට් ජූස් (Grapefruit juice) එක්ක මේ බෙහෙත ගන්න එපා. ඒකෙන් බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වයට දරුණු ලෙස බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්.
නියමිත වෙලාවට බෙහෙත ගන්න එක වැදගත්. ඒ වගේම, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම බෙහෙත නතර කරන්නත් එපා. එහෙම කළොත් වෙනත් ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒ මාත්රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, මඟහැරුණු එක අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්රා දෙකක් එකට ගන්න යන්න එපා.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට හිතෙනවා නම් බෙහෙත් වැඩිපුර අරගෙන කියලා, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු වෙන්න එපා. වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් (Drug Interactions)
Pimozide කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න ලොකු ඉඩක් තියෙන බෙහෙතක්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ ගැන පවා දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අත්යවශ්යයි.
| මේ බෙහෙත් එක්ක Pimozide ගන්නම එපා | |
|---|---|
| සමහර ප්රතිජීවක (Antibiotics) | Azithromycin, Clarithromycin, Erythromycin වැනි |
| විෂාදය සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් (Antidepressants) | Citalopram, Fluoxetine, Sertraline වැනි SSRI වර්ගයේ ඖෂධ, Nefazodone |
| දිලීර නාශක (Antifungals) | Fluconazole, Ketoconazole, Itraconazole වැනි |
| හෘද ස්පන්දන අක්රමිකතා සඳහා දෙන බෙහෙත් | Amiodarone, Sotalol, Quinidine වැනි |
| වෙනත් ඖෂධ | Metoclopramide, Droperidol, Thioridazine, Ziprasidone, HIV/Hepatitis සඳහා දෙන සමහර ඖෂධ, සහ හෘද ස්පන්දනයේ QT interval එක දික් කරන වෙනත් ඖෂධ |
| මේ දේවල් එක්කත් ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන් (සැලකිලිමත් වන්න) | |
| මත්පැන් | මත්පැන් සමඟ ගැනීමෙන් නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| ග්රේප්ෆෘට් ජූස් | මෙය බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වයට සෘජුවම බලපායි. |
| වෙනත් ඖෂධ කාණ්ඩ | කැස්ස, සෙම්ප්රතිශ්යාව, අසාත්මිකතා සඳහා දෙන බෙහෙත් (Antihistamines), වේදනා නාශක, නින්ද යෑමට දෙන බෙහෙත්, රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත්, අපස්මාරයට දෙන බෙහෙත්, පාකින්සන් රෝගයට දෙන Levodopa වැනි ඖෂධ. |
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- නිරන්තර පරීක්ෂා කිරීම්: මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට, දොස්තර මහත්තයාව නිතර මුණගැහිලා ඔයාගේ තත්ත්වය කොහොමද කියලා පරීක්ෂා කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. රෝග ලක්ෂණ අඩුවක් නැත්නම් හෝ වැඩි වෙනවා නම් ඒ ගැන කියන්න.
- නිදිමත සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙතෙන් ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් රිය පැදවීම, මැෂින් ක්රියා කරවීම වගේ අවධානය අවශ්ය වැඩ කරන්න එපා. විශේෂයෙන්ම වයසක කෙනෙක් නම්, එකපාරටම වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටිනකොට, හිටගෙන ඉඳලා වාඩිවෙනකොට පරිස්සම් වෙන්න.
- මත්පැන්: මත්පැන් පානය කිරීමෙන් නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී මත්පැන් වලින් වැළකිලා ඉන්න එක තමයි හොඳම.
- රුධිරයේ සීනි: ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙතෙන් රුධිරයේ සීනි මට්ටම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ආහාර රටාවේ හෝ දියවැඩියා බෙහෙත් වල වෙනසක් කරන්න ඕනද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- ශරීර උෂ්ණත්වය: මේ බෙහෙතෙන් ශරීරයේ උෂ්ණත්වය පාලනය කරන එකට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, අධික සීතලට සහ අධික රස්නයට ඔයාගේ ශරීරය දක්වන ප්රතිචාරය දුර්වල වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, අධික සීතල කාලගුණයක් තියෙන වෙලාවට උණුසුම් ඇඳුම් අඳින්න. ඒ වගේම, අධික රස්නෙන්, අව්වෙන් පරිස්සම් වෙන්න. හොඳට වතුර බොන්න. ශරීර උෂ්ණත්වය පාලනය කරගන්න අමාරුයි වගේ දැනෙනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම Pimozide වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි. මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට/රෝහලට දැනුම් දිය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| ඇලජික් වීම (Allergic Reaction) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මූණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හෘද ස්පන්දනය වේගවත් හෝ අක්රමවත් වීම, කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| Neuroleptic Malignant Syndrome (NMS) | ඉතා තද උණ, මාංශ පේශී තද වීම, අධික ලෙස දහඩිය දැමීම, සිහි විකල් වීම. මෙය ඉතා භයානක තත්ත්වයකි. |
| Extrapyramidal Symptoms (EPS) | පාලනය කළ නොහැකි ශරීර චලනයන්, මාංශ පේශී තදවීම හෝ ඇකිලීම, වෙව්ලීම, නොසන්සුන්කම, ඇවිදීමේ අපහසුව. |
| ආසාදන ලක්ෂණ | උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, කැස්ස, උගුරේ වේදනාව වැනි දේ. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම පැවතුනොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන දේවල් | |
| මලබද්ධය (Constipation) | කට වියළීම (Dry mouth) |
| කරකැවිල්ල (Dizziness) | නිදිමත ගතිය (Drowsiness) |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Pimozide කියන්නේ Tourette disorder තත්ත්වයට දෙන විශේෂ බෙහෙතක්. ඒක පාවිච්චි කරන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වලින් ප්රතිඵලයක් නැති වුණාමයි.
- මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම සෞඛ්ය තත්ත්වයන් සහ ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න.
- කිසිම විටෙක ග්රේප්ෆෘට් ජූස් (Grapefruit juice) සමඟ මේ බෙහෙත ගන්න එපා.
- තද උණ, මාංශ පේශී තදවීම, හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතා වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න හෝ රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් නොමැතිව කිසිවිටෙකත් බෙහෙත ගැනීම නතර කරන්න එපා.
- ඔබේ ප්රගතිය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ නිරන්තරයෙන් සම්බන්ධව සිටීම ඉතා වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න