究竟该如何治疗哮喘引起的炎症呢？我们来聊聊！

如果您患有哮喘，有时会感到呼吸困难。胸闷和喘息是哮喘的主要症状。其主要原因是气道内肿胀，也就是医学上所说的“炎症” 。这种炎症会导致气道变窄并充满黏液，从而造成呼吸困难。

哮喘与炎症之间有何关系？

如果你患有哮喘，你可能知道这种炎症会导致气道内壁肿胀，并增加黏液分泌。你可以把它想象成堵塞的水管，使水难以通过。这种炎症会使你的气道变得非常敏感。然后，当某些物质（我们称之为“诱发因素”），例如灰尘、烟雾和动物皮屑进入你的体内时，它们会迅速引发哮喘，也就是哮喘发作。

这就是为什么抗炎药物对哮喘患者如此重要。它们能阻止导致哮喘发作的过程。简单来说，它们就像是给火上浇油。

哮喘有哪些治疗方法？

有多种药物可用于控制哮喘引起的炎症。主要药物包括：

• 直接注射到呼吸道的皮质类固醇（我们称之为吸入器）。
• 全身性皮质类固醇（口服或静脉注射）用于影响整个身体。
• 此外，还有一些被称为“肥大细胞稳定剂”和“白三烯调节剂”的药物。这些药物有助于减轻“皮质类固醇”引起的炎症。
• 一种较新的治疗选择是“单克隆抗体”或“生物疗法”。这些疗法直接靶向参与炎症的细胞（“嗜酸性粒细胞”）。

现在让我们更详细地谈谈每种药物。

吸入型皮质类固醇：控制哮喘的好帮手！

吸入型皮质类固醇是目前最有效的药物，可以减轻气道肿胀和黏液分泌。医生通常会首先为哮喘患者开具这类吸入器。

使用这些工具有什么好处？

正确使用这种吸入器有很多好处：

• 哮喘症状和发作次数减少。
• 短效β受体激动剂，或者我们称之为缓解剂或急救吸入剂，用于紧急情况，并减少您需要使用的次数。
• 你的肺功能有所改善。
• 去急诊室就诊和住院治疗的需求将会减少。
• 总体而言，哮喘可以得到很好的控制。

重要提示：使用这些产品时，请记住以下事项！

需要注意的是，这些吸入型类固醇只能预防哮喘症状，而不能缓解已有的症状。这意味着，如果您在哮喘发作时使用它们，并不能立即缓解症状。缓解症状需要使用缓解型吸入器。

这种我们称之为“控制型”吸入器的产品应该每天使用，并遵医嘱。有些人可能需要每天使用两次，有些人则只需要每天使用一次。如果您感觉症状有所好转，切勿在未咨询医生的情况下减少或停止使用。这样做可能会使您的哮喘病情再次恶化。

这些鼻用皮质类固醇是什么？

市面上有很多种吸入型皮质类固醇。例如：

• “二丙酸倍氯米松 (Qvar RediHaler®)”
• 布地奈德（普米克令舒®；信必可®）。（此信必可®是布地奈德和福莫特罗的复方制剂。）
• 环索奈德（Alvesco® HFA）
• 氟替卡松（辅舒良® HFA；舒利迭® HFA 和吸入器，维克塞拉® Inhub，AirDuo®）。（这些药物含有氟替卡松和沙美特罗。）
• 糠酸氟替卡松（Arnuity® Ellipta；Breo® Ellipta；Trelegy® Ellipta）。（Breo® 含有糠酸氟替卡松和一种长效β2受体激动剂维兰特罗。Trelegy® 除了这两种成分外，还含有乌美溴铵。）
• “丙酸氟替卡松（ArmonAir® RespiClick）”
• 莫米松（Asmanex®，Dulera®）。（Dulera® 含有莫米松和福莫特罗。）

这些类型的吸入器是如何产生的？

这些“（吸入型皮质类固醇）”主要有三种形式：

1.定量吸入器（MDI）：这种吸入器外形像个小罐子，使用时套在嘴上。使用时，最好配合储雾罐（带阀门的储雾室）或间隔器（僧伽罗语称之为“中间间隔室”）。间隔器可以帮助药物直接进入肺部，减少药物在口腔和咽喉的残留量。这就像用喷壶喷水时加装软管一样。

2. （干粉吸入器 - DPI）：这种吸入器内装有干粉状药物。使用方法是深吸一口气。

3.雾化溶液：这种溶液为液体，需使用小型机器（雾化器）雾化后吸入。这种方法常用于幼儿和重度哮喘患者。

我应该害怕使用这些产品吗？会有副作用吗？

吸入型皮质类固醇对成人和儿童来说都是非常安全的药物。副作用很少见，尤其是在低剂量使用时。

然而，极少数情况下，如果过度使用这些药物，可能会导致口腔真菌感染，称为“鹅口疮”（简称“鹅口疮”） ，并且声音可能会发生变化（变得嘶哑）。这种情况很容易预防。每次使用吸入器后，务必彻底漱口，含漱后吐出药物。如果您使用的是定量吸入器（MDI），还可以使用间隔器（spacer）来降低这种风险。如果您不慎患上鹅口疮，可以使用医生开具的抗真菌漱口水轻松治疗。

医生如何开这些药？

医生会始终尝试为您使用能够控制哮喘的最低有效剂量。许多人一听到“类固醇”这个词就感到害怕，这是因为他们听说过运动员用来增肌的合成代谢类固醇。但用于治疗哮喘的类固醇与此不同，它们是抗炎药物。事实上，每天服用它们有助于控制哮喘。

全身性皮质类固醇：重度哮喘的救星！

这些“全身性皮质类固醇”是用于治疗严重哮喘发作的药物。它们可以以药片或液体的形式（“口服”）给药，也可以通过静脉注射（“静脉注射”）。

这些时间是什么时候？

这种药物与其他药物联合使用，用于控制突然发生的严重哮喘发作，或治疗长期难以控制的哮喘。

它们如何开始工作？

全身性类固醇药物大约需要三个小时才能起效，最佳疗效通常在六到十二小时后显现。有时会连续几天使用高剂量（称为类固醇冲击疗法），有时则会逐渐减少剂量（称为类固醇减量疗法）。有时，为了长期控制病情，可以每天或隔天使用低剂量。

这些“（全身性类固醇）”类型有哪些？

常用的“全身性类固醇”有几种类型（这些也有“通用”产品）：

• 醋酸可的松
• 地塞米松
• 氢化可的松（可的松®）
• 甲基泼尼松龙（美卓乐®、速溶美卓乐®、醋酸美卓乐®）
• 泼尼松（Deltasone®）
• 泼尼松龙（Prelone®、Pediapred®、Orapred®）

我们是否也应该了解副作用？

全身性类固醇的副作用通常出现在长期使用中。这些副作用可能包括：

• 粉刺。
• 体重增加。
• 情绪或行为发生变化。
• 胃部不适（例如胃炎）。
• 骨骼脆弱，骨质流失。
• 眼睛发生变化，例如青光眼（眼压升高）或白内障（眼睛混浊）。
• （儿童姓名）生长迟缓。

但请记住，短期使用时这些副作用非常罕见。只有在哮喘非常严重的情况下才应短期使用。如果您哮喘控制不佳，需要长期使用类固醇，则应咨询肺科医生或过敏科医生。他们可以帮助您制定更高级的治疗方案，并在必要时将您转诊给其他专科医生。

白三烯调节剂：又一个帮手！

这些是什么？它们是如何运作的？

白三烯是人体内天然存在的化学物质。它们会导致气道肌肉收缩，增加黏液分泌。白三烯调节剂可以阻断白三烯的作用。研究表明，这些药物有助于改善呼吸，减轻哮喘症状。它们以片剂形式存在，每日服用一次或两次。服用后，您或许可以减少其他哮喘药物的用量。

白三烯调节剂有哪些类型？

此类药物包括：

• 孟鲁司特钠（顺尔宁®）
• 扎菲尔鲁卡斯特（Accolate®）
• 齐留通（Zyflo®）

有副作用吗？

最常见的副作用是头痛和恶心。白三烯调节剂还可能与其他一些药物发生相互作用（例如，哮喘药物茶碱和血液稀释剂华法林）。因此，务必告知医生您正在服用的所有药物。

单克隆抗体——生物疗法：重症哮喘的新希望！

单克隆抗体是一种用于治疗重度哮喘的生物疗法。其作用机制是阻断人体对炎症触发因素的反应。它们直接靶向免疫系统中的细胞，例如嗜酸性粒细胞。

这类药物有多种类型。给药方式包括：在医生诊室进行皮下注射、在诊所或医院进行静脉输注，以及一些可在家中自行注射的药物。服用这些生物制剂的患者通常每2至8周接受一次治疗（具体取决于所使用的生物制剂）。如果您正在服用这些药物，则需要接受肺科医生或过敏科医生的诊治。

肥大细胞稳定剂：一种罕见药物

肥大细胞稳定剂的作用机制是阻断肥大细胞释放组胺和其他炎症物质。然而，这类药物很少用于治疗哮喘。

你最需要记住的是什么！

哮喘是肺部气道的一种慢性（即持续性）炎症。它就像一个始终潜伏在体内的小火花。因此，通过服用医生为您开具的药物，您可以很好地控制哮喘，并长期保持肺部健康。

记住，哮喘会带来诸多挑战，但只要接受正确的治疗，你就能过上正常、积极的生活。请与医生沟通，制定最适合你的治疗方案。这是呼吸健康的最佳途径！

哮喘、炎症、吸入器、皮质类固醇、治疗、呼吸系统疾病