肠内营养：别害怕，我们来谈谈这个！

你可能见过或听说过，当有人无法经口进食时，医生会通过鼻饲管给予流质食物。这听起来或许有些可怕和奇怪。但实际上，这是一种非常重要的医疗程序，可以挽救生命，并有助于保持身体强健。所以今天，我们就用一种简单易懂的方式来谈谈鼻饲，或者用医学术语来说，肠内营养。

简单来说，什么是管饲？

这很简单。这是一种为无法正常咀嚼和吞咽食物的人提供营养和液体的方法。它通过一根非常柔软、有弹性的塑料管，将液态营养食品直接输送到胃或小肠中。

把我们的消化系统（胃肠道）想象成一条长长的道路。它从口腔开始，沿着食道向下到达胃，然后从胃到达小肠。如果这条道路因为某种原因阻塞，这条管道就像一条捷径，可以绕过阻塞部位。营养物质可以通过它直接输送到需要的地方。有时医生也会用这条管道来给药。

为什么会有人愿意通过这样的管子进食呢？

如果您无法通过经口进食获得足够的营养，医生可能会建议您采用这种方法。如果您咀嚼和吞咽食物有困难，或者患有吞咽困难症，这一点尤为重要。

这种方法对维持身体新陈代谢和整个消化系统的健康大有裨益。

以下是一些可能需要这样做的情况：

• 头部或颈部受伤：因癌症或严重事故导致吞咽困难。
• 消化系统问题：例如食道狭窄、消化系统肌肉和神经运动障碍等疾病。
• 营养吸收障碍：严重的克罗恩病等疾病会阻止身体吸收营养。
• 神经系统疾病：因中风或瘫痪等疾病导致的吞咽能力丧失。
• 无意识状态（昏迷）：当病人处于昏迷状态时，这种方法对于保持身体强壮至关重要。
• 重大手术或疾病：在一些重大手术或严重疾病之后，可能会有一段时间吞咽困难。

这些是什么类型的芦苇？

芦苇主要分为两大类：短期使用的芦苇和长期使用的芦苇。

短期使用（少于 4-6 周）

这些管子通常通过鼻子插入。即使躺在医院的病床上也可以插入。

长期使用（超过 6 周）

这些管子通常通过腹部皮肤直接连接到胃或小肠，通常需要通过一个小的外科手术。

这根管道该如何安装？

具体操作流程取决于您需要的插管类型。鼻腔插管可以在病床上完成。而经腹插管则需要进行一次小手术。手术过程中会为您进行麻醉，因此您不会感到任何疼痛。

• 经鼻插入：医生会小心地在导管上涂抹润滑剂，然后将其从您的鼻腔插入，经过食道，最终到达胃部。有时，医生可能会要求您通过导管喝一些​​水，以使插入过程更加顺畅。
• 内镜下：这种方法是将一根带有小型摄像头的细长软管（内镜）经口插入，观察胃内情况，并标记出胃内导管的插入位置。然后，做一个小切口，将导管插入胃内。这种方法称为经皮内镜下胃造瘘术（PEG） 。
• 放射学方法：这是通过 X 射线图像来确定导管应该插入的确切位置。
• 手术方式：有时通过开腹手术或微创手术（腹腔镜手术）插入此管。

使用和保养软管时应该注意哪些事项？

如果您在家中使用此导管，请务必妥善保养。否则，导管可能会堵塞并导致感染。

以下是如何保持导管和导管插入部位清洁的方法：

• 每日清洗：每天至少用肥皂和水轻轻清洗插入部位周围的皮肤一次。如有任何分泌物，请告知医生。
• 彻底擦干：清洗后，用干净的布彻底擦干该区域，并保持干燥。细菌在潮湿的环境中容易滋生。
• 注意感染迹象：如果插管部位出现红肿、发热、疼痛或流脓，则可能是感染。请立即告知医生。

以下是正确保养烟斗的方法：

• 定期冲洗：餐前餐后、服药前后，用注射器以清水冲洗导管。这样可以防止食物残渣滞留在导管内。
• 按时更换导管：所有导管都需要定期更换。有些导管需要每年更换，有些则需要每3-6个月更换一次。您的医生会告知您具体的更换频率。
• 如果导管脱落：这一点非常重要。如果是新插入的腹部导管，大约需要 6-8 周才能完全植入体内。如果在此期间导管意外脱落，属于医疗紧急情况。请立即前往最近的医院急诊室 (ETU)。