很难用语言来形容父母得知年幼的孩子需要接受手术时的恐惧和焦虑。这可能是一段非常痛苦的经历，尤其当孩子无法自主
排尿时。但如果您的医生提到了膀胱造瘘术，请不要担心。这是一种非常安全、暂时的解决方案，可以阻止对孩子肾脏的损害。今天，我们将解答您可能存在的任何疑问。
简单来说，什么是膀胱造口术？
膀胱造口术是一种外科手术，可以帮助排尿困难的儿童排出膀胱内的尿液。手术中，外科医生
会在儿童腹部（通常在肚脐下方）做一个很小的开口。与传统尿路造口术不同的是，尿液会直接流入尿布，而不是流入连接在腹部的尿袋。该手术的主要目的是
防止尿液回流到肾脏，从而避免肾脏损伤和尿路感染（UTI）。重要的是，这并非永久的解决方案，而只是在找到并治疗导致孩子无法排尿的根本原因之前的一种临时措施。
为什么幼儿需要进行膀胱造瘘术？
当儿童膀胱排空不畅时，膀胱内压力升高，尿液开始反流至肾脏。这可能对肾脏造成严重损害。膀胱造瘘术的必要性主要体现在以下几个方面。
| 状况/原因 | 一个简单的解释 |
|---|
| 脊柱裂或神经源性膀胱 | 由于先天缺陷或脊髓或控制膀胱的神经无力而导致无法正常排尿。 |
| 膀胱输尿管反流（VUR） | 尿液从膀胱逆流至肾脏。 |
| 膀胱出口梗阻 | 膀胱排尿通道存在阻塞。 |
| 复发性尿路感染 | 因排尿不当引起的频繁感染。 |
| 其他出生缺陷 | 例如，由先天缺陷引起的腹壁皱褶综合征。 |
这种手术通常在
5 岁以下的儿童身上进行。但是，极少数情况下，也会在年龄较大的儿童身上进行。
如何为孩子进行术前准备？
您的医生会就此给您明确的指示。
- 请告知医生您的孩子正在服用的所有药物以及您的孩子可能存在的任何过敏症。
- 手术前，医生会明确告知您何时停止给宝宝喂奶（包括母乳和配方奶）。务必严格遵照医嘱。
手术是如何进行的？
孩子被送进手术室后，会接受
全身麻醉。这意味着孩子会完全睡着，
感觉不到任何疼痛。然后，外科医生会在孩子的腹部做一个小切口，在膀胱上开一个小口，并将膀胱开口调整到腹部切口处。整个手术
大约需要一到两个小时。手术后，您可以做一件小事。医生会告诉您每天多次将一根细导尿管插入膀胱开口
，以扩张开口。这样做是为了防止开口过快闭合。医院会详细告知您如何操作以及每次操作的时间。
手术后会发生什么？如何照顾婴儿？
这是对父母来说最重要的部分。
住院和疼痛
大多数儿童术后几个小时即可回家。有时，他们可能需要在医院留院观察一晚。术后可能会有一些疼痛，可以通过服用医生开具的止痛药（例如布洛芬或对乙酰氨基酚）来缓解。疼痛通常会在几天内完全消失。
回家后的护理
- 清洁：保持切口周围及该区域的皮肤清洁干燥对于预防感染至关重要。
- 更换尿布：像往常一样定期更换尿布。使用足够大的尿布，确保能完全覆盖开口。
- 皮肤过敏：尿布开口周围出现皮疹很常见。您可以遵医嘱使用尿布疹膏。
- 活动：孩子大约一周后可以重返幼儿园或学校。但是，应暂时避免可能影响伤口愈合的活动，例如摔跤、 骑自行车和跑步。
我应该在什么情况下立即就医？
通常不会出现重大并发症，但如果您出现以下任何症状，应
立即联系您的医生。
| 何时应立即就医 |
|---|
| 🌡️ | 如果孩子发高烧。 |
| 🔴 | 如果开口周围区域严重发红、肿胀或出现感染迹象。 |
| 🩸 | 如果尿液中有血。 |
| 😫 | 如果孩子服药后疼痛仍然持续。 |
| 🚫 | 如果提供的用于扩大开口的导管无法插入。 |
| ⚠️ | 如果部分膀胱脱出肛门（膀胱脱垂）且无法推回原位。（这种情况可能发生在排便过程中，例如儿童排便时。通常情况下，膀胱会自行复位。如果无法复位，您可以用干净的手指轻轻将其推回。但如果仍然无法复位，请咨询医生。） |
要点
- 膀胱造口术没什么可怕的。这是一种非常安全且暂时的手术，目的是为了保护孩子的肾脏。
- 手术后，严格遵照医嘱至关重要，尤其要保持切口清洁并正确拉伸切口。
- 这并非永久性的。待孩子的基础疾病得到治疗后，外科医生会缝合这个伤口。
- 如果您有任何疑问或疑虑，请不要犹豫，立即咨询您的医生。
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