今天我们要聊聊尿路感染，简称UTI（泌尿道感染），这种疾病在女性中最常见，但男性和儿童也可能患上。本文将全面介绍尿路感染，包括它的定义、病因、症状、治疗方法、预防方法以及反复发作时的应对措施。
什么是尿路感染（UTI）？
简单来说，尿路感染就是泌尿系统的感染。泌尿系统由多个部分组成。感染可能发生在以下任何部位：
肾脏将我们从血液中摄入的食物和饮料中的代谢废物分离出来，并以尿液的形式排出体外。正常情况下，尿液中不含细菌。但是，如果细菌等微生物以某种方式进入泌尿系统，就可能发生感染。
泌尿系统由哪些部分组成？
泌尿系统由以下几个主要部分组成：
- 肾脏：这是位于背部、腰部上方的两个骨状器官。它们过滤血液中的废物（如尿素和肌酐）和多余水分，形成尿液。
- 输尿管：这是两条细管，负责将尿液从肾脏输送到膀胱。
- 膀胱：它就像一个气球，可以储存尿液一段时间，然后再释放出来。
- 尿道：这是一根管状管道，负责将尿液从膀胱输送到体外。
尿路感染有多常见？
尿路感染非常常见，尤其是在女性中。据统计，约有50%的女性一生中会在某个阶段患上尿路感染。男性和儿童也可能患上尿路感染，但儿童的患病率较低（1%-2%）。全球每年约有800万至1000万人因尿路感染前往医疗机构就诊。
尿路感染有哪些症状？
尿路感染时，尿道内壁的娇嫩组织会发生炎症。这可能导致以下问题：
- 下腹部、腹股沟或腰部疼痛：这种疼痛可能是持续性的，也可能是间歇性的。
- 腹部紧绷感：腹部可能会感觉很紧绷。
- 尿液颜色和气味改变：正常情况下呈浅黄色的尿液可能会出现轻微浑浊、黄色、绿色、棕色，甚至血红色。尿液也可能散发出难闻的气味。
- 尿频：当尿量增多时，你会感到需要更频繁地去洗手间。
- 急迫性尿失禁：突然出现不由自主的排尿冲动。即使你跑到卫生间，在到达卫生间之前也可能已经漏出一些尿液。
- 排尿时灼痛（排尿困难）：排尿时可能会出现灼痛。
- 血尿：尿液中可能含有血液。有时肉眼无法观察到，有时只能通过尿液检查才能发现。
除此之外，还可能出现其他症状，例如：
尿路感染是如何发生的？
大多数尿路感染是由细菌引起的。这些细菌通常经尿道进入体内，到达膀胱，然后可能向上蔓延至肾脏。极少数情况下，其他类型的病原体（病毒、真菌）也会引起尿路感染。
尿路感染的主要原因是什么？
大肠杆菌是超过90%膀胱感染的病原体。这种细菌通常存在于我们的肠道（尤其是大肠）中。它会随粪便从肛门排出体外。
哪些人更容易患尿路感染？
女性更容易患尿路感染，因为她们的尿道比男性短，而且更靠近肛门。这使得大肠杆菌更容易进入尿路。
此外，这些人更容易患上尿路感染：
- 性生活活跃的女性：细菌可能在性交过程中进入尿道。
- 孕妇：由于子宫压迫膀胱，尿液无法正常流动，这可能导致细菌滋生。
- 更年期：在此期间，随着雌激素水平下降，泌尿系统发生变化，增加感染的风险。
- 糖尿病患者：糖尿病会降低免疫力，使他们更容易受到感染。
- 尿路阻塞患者：尿路结石和前列腺肥大等疾病会阻碍尿液正常流动，导致细菌滋生。
- 使用导尿管的人：细菌可以通过导尿管进入体内。
- 免疫力低下的人群。
- 肾脏有问题的人
- 患有性传播疾病（STD）的人。
手指会引起尿路感染吗？
是的。你的手指可能会导致尿路感染。细菌和病菌无处不在，我们接触的任何东西都可能携带它们。当你上厕所、自慰或性交时，手上的细菌可能会意外进入尿道。因此，上完厕所后以及性交前后洗手非常重要。如果你要进行性交，保持清洁也同样重要。
如何判断自己是否患有尿路感染？
如果您出现尿路感染的症状，请务必去看医生。医生会询问您的症状，为您进行检查，并在必要时进行相关检查。
诊断尿路感染需要进行哪些检查？
- 尿液分析：这需要您用小杯子收集尿液样本。然后样本会被送到实验室，检测亚硝酸盐、白细胞酯酶和白细胞等指标。这些检测结果可以帮助确定您是否患有尿路感染。
- 尿培养：这项检查包括采集尿液样本，进行细菌培养，并鉴定细菌种类。这将准确地告诉您是哪种细菌导致您的疾病，以及您应该服用哪种药物。
如果服药后病情没有好转，医生也可能会进行以下检查：
- 超声波检查：这项检查可以拍摄体内器官的图像，例如肾脏和膀胱等器官是否存在问题。这项检查无痛，也无需任何特殊准备。
- CT扫描：这也是一种使用X射线进行的检查。但它可以拍摄更清晰的横截面图像。就像把身体切成片一样。
- 膀胱镜检查：这项检查是将一根称为膀胱镜的细管状器械经尿道插入膀胱，以观察膀胱内部情况。该器械末端装有小型摄像头和照明灯。
如果您经常出现尿路感染，医生可能还会检查其他原因，例如糖尿病或尿路阻塞。
如何治疗尿路感染？
治疗尿路感染的最佳方法是去看医生。医生会给你开抗生素。这些抗生素可以杀死你体内的细菌。医生会根据你的情况选择合适的抗生素。
正确、按时服用医生开的药非常重要。即使您认为症状已经缓解，也应该将药物服用完整个疗程。否则，您可能会再次生病。此外，如果您没有正确服用药物，细菌可能会产生耐药性。届时，即使您之后再服用药物，也很难康复。
如果您经常出现尿路感染，医生可能会建议您每天服用少量抗生素，或者隔天服用，或者在性交后服用，或者在出现尿路感染的最初症状时服用。如果您经常出现尿路感染，请咨询医生，找出最适合您的治疗方案。
治疗尿路感染通常使用哪些抗生素？
医生通常会开具以下类型的抗生素：
- 呋喃妥因
- 磺胺类药物（磺胺类药物）——例如磺胺甲噁唑/甲氧苄啶
- 阿莫西林
- 头孢菌素类药物——例如头孢氨苄
- 多西环素
- 磷霉素
- 喹诺酮类药物——例如环丙沙星、左氧氟沙星
细菌会对抗生素产生耐药性吗？
是的，就是这样。当我们反复服用抗生素时，细菌会逐渐产生耐药性，之前的药物也就失效了。因此，对于经常发生尿路感染的人，医生可能会尝试其他治疗方法。
还有其他治疗尿路感染的方法吗？
是的。除了抗生素之外，还有其他治疗方法：
- 等待：有时医生会建议您暂停服用任何药物几天。在此期间，多喝水非常重要。这有助于通过尿液将细菌排出体外。
- 静脉注射治疗：在某些严重的情况下，如果细菌对抗生素有耐药性，或者感染已经扩散到肾脏，您可能需要住院并通过静脉注射（IV）接受抗生素治疗。
蔓越莓汁能预防尿路感染吗？
市售蔓越莓汁并不能预防尿路感染。然而，一些研究发现，蔓越莓提取物补充剂可能有助于降低尿路感染的风险。此外，一种名为马尿酸甲胺（并非抗生素）的药物也可能有助于预防尿路感染。但是，在使用任何这些方法之前，请务必咨询医生。
尿路感染会自愈吗？
有时轻微的尿路感染会自行痊愈。但是，大多数情况下，您需要服用抗生素。如果您出现以下任何症状，则务必服用抗生素：
- 发烧
- 感觉冷
- 恶心和呕吐
服药后多久才能康复？
大多数人在服用抗生素几天后就会感觉好转。
如何预防尿路感染？
您可以采取以下一些措施来预防尿路感染：
- 保持良好的卫生习惯：这是最重要的。尤其是女性，更要格外注意。因为女性的尿道比男性短，而且更靠近肛门。所以，如厕清洁时，务必从前往后擦拭。这样可以防止细菌从肛门进入尿道。月经期间，要勤换卫生巾和卫生棉条。此外，不要在阴道周围使用香皂或润肤露。
- 多喝水：每天多喝水非常重要。医生建议每天至少喝 6-8 杯水。这有助于随尿液排出细菌。
- 有尿意时一定要排尿，不要憋尿。尿液是身体排出的废物，长时间留在体内对身体不好。经常排尿有助于清除泌尿道中的细菌。
- 性交前后排尿：细菌可能在性交过程中进入尿道。因此，性交前后排尿有助于冲洗掉细菌。如果无法排尿，至少要彻底清洗该区域。
- 使用避孕方法时要谨慎：使用隔膜等避孕方法的人更容易患尿路感染。因此，您可能需要咨询医生，考虑使用其他避孕方法。
- 如果使用润滑剂，请使用水基润滑剂：如果在性交过程中使用润滑剂，请使用水基润滑剂。避免使用含有杀精剂的润滑剂。
- 注意内衣的选择：穿着紧身裤和内裤会增加该区域的湿度，导致细菌滋生。因此，尽量穿着宽松的棉质内裤。
- 药物治疗：如果您已绝经，医生可能会给您开具含有雌激素的乳膏。这种乳膏可以改变阴道的pH值，降低您患尿路感染的风险。如果您经常发生尿路感染，请咨询您的医生。
- 补充剂：蔓越莓提取物胶囊和益生菌据说也能降低尿路感染的风险。但是，在使用任何此类产品之前，请务必咨询医生。
治疗后我能很快康复吗？
大多数人在服用抗生素几天后就会感觉好转。
我应该什么时候去看医生？
如果您出现尿路感染症状，请务必就医。如果医生给您开了药，但您的症状没有改善或反而加重，请再次就诊。您可能需要更换药物。
什么情况下应该去急诊科（ER/ETU）？
如果您患有尿路感染并出现以下情况，请立即前往最近的医院：
- 发烧
- 背痛
- 呕吐
常见问题解答（FAQ - 更多问答）
- 尿路感染（UTI）和膀胱感染（膀胱炎）有什么区别？
- 泌尿道感染是指泌尿系统任何部位发生的感染。膀胱感染是指仅发生在膀胱内的感染。膀胱感染是泌尿道感染的一种类型。
- 如何区分尿路感染和膀胱感染？
- 尿路感染是一个更宽泛的术语，指的是泌尿系统任何部位的感染。膀胱感染则特指发生在膀胱的感染。并非所有尿路感染都是膀胱感染。及时治疗至关重要，这不仅能降低感染扩散到膀胱的风险，还能降低感染扩散到肾脏的风险。肾脏感染是一种更为严重的疾病。
最后...
尿路感染是一种常见且令人烦恼的疾病。但是，如果您对它有足够的了解，就可以轻松避免由此带来的问题。如果您出现以下症状，请立即就医并寻求建议。
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