你或许会惊讶地发现，我们体内生活着数万亿的细菌。这是真的。这些细菌生活在我们的肠道和生殖系统等部位。它们中的大多数都对我们有益，例如帮助我们消化食物，影响我们的情绪。但有时，某些细菌也会给我们带来严重的健康问题。今天，我们就来谈谈其中一种细菌。
肠球菌是什么？
简而言之，肠球菌是一类通常生活在我们肠道中的细菌。事实上，地球上几乎所有动物的肠道中都能找到它们。虽然该菌群包含超过17个物种，但只有少数物种会引起人类感染。其中，主要有两种：
- 粪肠球菌（E. faecalis）
- 屎肠球菌（E. faecium）
这些细菌感染最大的问题在于它们极难治疗。原因是这些细菌不易被普通抗生素杀死。换句话说，它们具有很强的耐药性。
这种感染是如何发生的？
人类最常见的肠球菌感染是由粪肠球菌引起的。这种细菌的独特之处在于它能在多种环境条件下生存，包括极热和极冷的环境。除了肠道，这种细菌还能存在于口腔和女性阴道内。
由于这种细菌具有这些特殊能力，许多抗生素对这类感染无效。例如，这种细菌可能对以下许多抗生素产生耐药性：
| 抗生素药物类别 | 示例 |
|---|---|
| 青霉素 | 青霉素、氨苄青霉素、阿莫西林 |
| 头孢菌素 | 对大多数头孢菌素类抗生素耐药。 |
| 糖肽 | 万古霉素（也称为耐万古霉素肠球菌 - VRE） |
肠球菌会引起哪些健康问题？
这些细菌感染在医院最为常见。据统计，尤其是在美国等国家，每年都有大量尿路感染、伤口感染、血液感染和心脏感染病例是由这种细菌引起的。让我们分别来看一下这些感染。
| 感染类型 | 描述和症状 |
|---|---|
| 尿路感染（UTI） | 泌尿系统（肾脏、膀胱、尿道）任何部位的感染。女性的风险更高。 症状： 尿频 排尿时有灼烧感和疼痛 尿液呈浑浊、红色、粉色或深色 下腹部疼痛 |
| 伤口感染 | 割伤、擦伤、动物咬伤、缝合伤口等感染通常会在 24-72 小时内发生。 症状： 伤口流脓 伤口周围出现扩散性红肿 疼痛和肿胀加剧 - 发烧 淋巴结肿大 |
| 细菌进入血液（菌血症） | 体内感染（例如尿路感染）扩散到血液中。这是一种非常危险的情况。 症状： 发烧和畏寒 恶心、呕吐 呼吸困难，心跳加快 意识混乱或丧失 |
| 心脏瓣膜感染（心内膜炎） | 细菌通过血液传播，会附着在心脏内膜和心脏瓣膜上，引起感染。这也是一种非常严重的疾病。 症状： 感冒或流感症状，例如发烧、身体疼痛和盗汗 ——新出现的心脏杂音 手或脚上出现小疙瘩 |
这种细菌是如何传播的？
粪肠球菌感染常在医院环境中传播。主要原因是住院患者的免疫系统较弱。
这种细菌最常通过医院工作人员传播。有些细菌可以在他们的肠道内生存而不引起任何症状。此外，这种细菌还可以通过医院使用的某些医疗器械传播给患者。
因此，医院严格遵守清洁、消毒和灭菌规程至关重要。在这些规程得到良好执行的医院，此类感染传播的风险非常低。
这些感染如何治疗？
正如我们之前提到的，治疗由粪肠球菌引起的感染非常具有挑战性，因为这种细菌对许多抗生素具有耐药性。
因此，医生通常会联合使用两种类型的药物进行治疗。例如，将作用于细菌细胞壁的药物（如青霉素、氨苄青霉素、万古霉素）与氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素、链霉素）联合使用。
然而，更严重的疾病，例如皮肤感染和心脏瓣膜感染（心内膜炎），可能需要不同的药物组合。不过，像尿路感染（UTI）这样的疾病相对容易治疗，通常只需一种抗生素，例如氨苄西林。
最重要的是，因为这些都是严重的感染，如果你出现类似症状，尤其是在住院之后，你应该立即去看医生。切勿自行用药。治疗方案应由医生在检查病情后决定。
要点
- 肠球菌是一种通常生活在我们肠道中的细菌，但在某些情况下，它们会引起严重的感染。
- 这些感染在住院病人中很常见，而且由于对许多抗生素具有耐药性，因此很难治疗。
- 可能会发生各种疾病，从尿路感染和伤口感染到危及生命的血液和心脏感染（菌血症、心内膜炎）。
- 医院严格遵守卫生规范对于预防这些感染至关重要。
- 如果您出现发烧、伤口感染或尿路感染等症状，尤其是在出院后，请立即就医。
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