您是否了解巴尔通体病这种动物源性疾病？

你家里有没有养过爱猫，它咬过你或者轻轻地啃过你？大多数时候，我们习以为常，很快就忘了。但有时，这种小小的意外过后，伤口会稍微肿胀，几天后，腋窝、脖子等部位会出现类似疖子的肿块，身体也可能出现发烧的症状。我们以为是感冒了。但实际上，这可能是由一种叫做“巴尔通体”的细菌引起的。今天我们要讨论的就是一种叫做“巴尔通体病”的疾病，它可以通过这些动物传染给我们。别担心，让我们用简单易懂的方式来了解一下。

简单来说，什么是巴尔通体病？

巴尔通体病并非单一疾病，而是由巴尔通体属细菌引起的一组传染病。目前已知有22种巴尔通体，其中约15种可感染人类。

这种疾病对我们来说很重要，因为它是一种人畜共患病。这意味着我们可能从宠物或其他家畜身上感染这种疾病。这种细菌通过跳蚤、虱子或白蛉等媒介在动物之间传播，也会从动物传播给我们。此外，如果受感染的动物咬伤或抓伤了你，细菌也可能直接进入你的体内。

巴尔通体病的病因是什么？

巴尔通体细菌就像一种寄生虫，会偷偷潜入我们的体内。一旦进入人体，这种细菌就会直接攻击我们的红细胞、巨噬细胞（免疫系统的重要细胞）以及血管内皮细胞（血管内壁的细胞）。这种细菌通过侵入这些细胞并藏匿其中而引发疾病。

巴尔通体细菌引起的疾病因菌种而异。我们最常见到和讨论的主要是三种巴尔通体细菌。

巴尔通体病有哪些症状？

巴尔通体病的常见症状包括发热、畏寒、乏力和头痛。然而，正如我们之前讨论过的，具体症状会因致病细菌的类型而异。

猫抓病

这是最常见的巴尔通体病类型。猫被咬伤后，症状可能在几天或几周内出现。

• 病变部位：起初是一个红点，大约一周后发展成一个小肿块。不痛不痒。有时会充满液体，然后干燥，并在 1-3 周内愈合，留下疤痕。
• 淋巴结肿大：这是该病的主要症状。伤口附近的淋巴结会肿大。例如，如果手臂有伤口，腋窝的淋巴结可能会肿大；如果腿部、腹股沟或颈部有伤口，颈部的淋巴结可能会肿大。触摸时，这些肿胀区域可能会疼痛、发热，甚至发红。在某些患者中，这些区域还可能发生感染。
• 其他症状：也可能出现身体疼痛、疲劳、头痛、发烧、食欲不振、喉咙痛和体重减轻。

对于健康人来说，这些症状通常会在两到三个月内自行消退，无需治疗。然而，对于免疫系统较弱的人来说，细菌会扩散到眼睛、肝脏、心脏、大脑、脾脏甚至骨骼，导致严重的感染。

卡里翁病

这种情况在斯里兰卡并不常见。这主要分为两个阶段。

• 急性期（奥罗亚热）：其特征是突然出现高烧、寒战、剧烈头痛、乏力和皮肤苍白。红细胞破坏可导致贫血，进而引发呼吸困难和胸痛等更严重的并发症。
• 慢性期（秘鲁疣）：急性期过后，皮肤上开始出现红紫色的小疙瘩（秘鲁疣）。随着时间的推移，这些疙瘩可能会起水疱、溃疡和出血。

战壕热

这种情况在我国也不常见。这种情况下，细菌进入人体约5周后，会突然出现发烧、头痛、头晕和全身酸痛等症状。最不寻常的是，发烧症状可能会消退约5天，然后再次出现。

如何准确诊断这种疾病？

由于巴尔通体病的症状与其他常见细菌感染相似，即使是医生也很难仅凭症状确诊。因此，需要进行血液检查才能确诊。

医生可能会抽取您的血液样本，并进行一些特定的检测，例如聚合酶链式反应 (PCR)或DNA 测序，以寻找巴尔通体细菌的 DNA 片段。他们也可能会进行一些检测，以寻找我们体内针对这种细菌产生的抗体。

如果病情严重，可以取一小块受感染的组织（例如，肿大的淋巴结）进行活检。

巴尔通体病有哪些治疗方法？

好消息是，像猫抓病这样的轻微感染，在健康人身上通常无需抗生素，几个月内就能自愈。

但是，如果您的症状严重，或者您的免疫系统较弱，医生可能会给您开抗生素。这种治疗通常持续 4-6 周。他们还会给您开退烧药和止痛药。

• 猫抓病：通常使用阿奇霉素、利福平、环丙沙星等抗生素治疗。青霉素和阿莫西林等药物无效，因为这种细菌对它们有耐药性。
• 卡里翁氏病：可用环丙沙星或氯霉素等药物治疗。如果贫血严重，可能还需要输血。
• 战壕热：可用“多西环素（服用多西环素或庆大霉素等药物需持续 2-4 周。

如何保护自己免受这种疾病的侵害？

预防这种疾病并不难，只需遵循几个简单的步骤即可。

• 及时为您的宠物（猫、狗）提供必要的治疗，保护它们免受跳蚤和其他寄生虫的侵害。
• 和猫玩耍时，尽量避免被抓伤或咬伤。和猫玩耍后，务必用肥皂彻底洗手。
• 保护自己免受虱子（尤其是体虱）的侵害。保持清洁。
• 在沙蝇常见的地区，要做好防虫措施。使用驱虫剂和蚊帐。
• 如果您免疫系统较弱、饲养宠物或有其他健康顾虑，请咨询医生。