您的宝宝是否也因为母乳喂养而出现黄疸？（母乳性黄疸）别担心，我们来聊聊这个问题！

父母初为人父母的喜悦难以言表，对吧？但同时，哪怕是最微不足道的小事，也可能让他们感到无比焦虑。如果看到宝宝的皮肤和眼白略微泛黄，谁都会感到害怕。我们称之为“黄疸”。这种情况在纯母乳喂养的婴儿中尤为常见。所以今天，我们就来聊聊这种发生在母乳喂养期间的黄疸，也就是“母乳性黄疸” 。

黄疸究竟是什么？

简单来说，黄疸不是一种疾病，而是一种疾病的症状。当血液中一种叫做胆红素的黄色色素含量升高时，就会出现这种情况。

想想看，我们体内的红细胞也有一定的寿命。当这些细胞死亡或分解时，会产生一种叫做胆红素的物质。这是一个正常的生理过程。然后，我们的肝脏会吸收这些胆红素，并将其处理后排出体外。最终，胆红素会随粪便排出体外。

但是新生儿的肝脏尚未完全发育成熟。因此，有时它无法及时处理胆红素并将其排出体外。然后，黄色的胆红素就会在血液中积聚，并沉积在婴儿的皮肤和眼白等部位。这就是我们所说的黄疸。

大约十个新生儿中有六到八个会出现不同程度的黄疸，这是正常的。这被称为“生理性黄疸”，通常会在几天内消退。

母乳性黄疸的病因是什么？

目前尚不清楚确切原因，但医生认为母乳中的某种物质会减缓婴儿肝脏分解胆红素的能力。这也可能与遗传有关，也就是说，这种疾病会代代相传。

我们需要了解母乳喂养婴儿可能出现的两种黄疸类型。

其他增加黄疸风险的因素

• 早产：早产儿由于肝脏发育不完善，清除胆红素的能力较弱。
• 母婴血型不合：如果母亲血型为O型，婴儿血型为A型或B型，或者母亲Rh阴性（-），婴儿Rh阳性（+），母亲体内产生的抗体可能会破坏婴儿的红细胞，导致胆红素水平升高。
• 出生时红细胞数量增加：红细胞越多，分解时产生的胆红素就越多。
• 遗传问题：某些遗传疾病会导致红细胞容易破裂（脆弱）。

这种疾病有哪些症状？如何识别它？

主要且最明显的症状是皮肤和眼白发黄。这种发黄现象从面部开始，然后可能蔓延到胸部、腹部，最后到达腿部。

随着胆红素水平进一步升高，可能会出现其他症状：

• 比平时更显困倦。
• 难以或不愿喝牛奶。
• 频繁哭闹或表现得焦躁不安。
• 感觉很邋遢。

以下是检查婴儿是否患有黄疸的方法。

有时，辨别肤色较深的婴儿的黄疸可能有点困难。在这种情况下，可以试试这个方法：在光线充足的地方，用手指轻触宝宝的皮肤。试着用手按压额头或鼻子。如果按压部位变黄而不是变白，触摸后恢复正常颜色，则可能是黄疸。

你需要去看医生吗？

母乳性黄疸通常会自行消退。但是，在某些情况下，需要就医。如果您有任何疑虑，请毫不犹豫地去看医生。

在下列情况下，务必告知医生：

• 如果宝宝母乳喂养不顺利。
• 如果宝宝看起来或表现得不舒服。
• 如果你感觉比平时更困倦。
• 如果黄化现象似乎正在恶化（例如，如果蔓延到腿部）。
• 如果婴儿的大便颜色较浅或尿液呈深黄色/棕色。

医生会检查婴儿，如有必要，可能会安排验血以检测血液中的胆红素水平。有时，医生会使用一种特殊的仪器，通过照射皮肤来测量胆红素水平。

如何治疗？

正如我之前提到的，母乳性黄疸通常无需治疗即可自行消退。只有当婴儿的胆红素水平显著高于医生建议的安全水平时才需要治疗。

治疗方案的选择取决于以下因素：

• 婴儿的年龄。
• 婴儿是早产儿吗？
• 胆红素水平上升的速度。
• 婴儿的哺乳方式和健康状况。

如果胆红素水平非常高，则采用以下治疗方法：

• 光疗：这是最常用的方法。治疗时，婴儿的眼睛会被遮盖，然后暴露在特殊的蓝光下。这种光可以改变胆红素分子的结构，使其更容易通过尿液和粪便排出体外。
• 保持充足的水分（液体）：如果必要，请按照医生的指示，给宝宝喂足母乳或给他喂其他液体，这将有助于加快体内胆红素的排出。
• 静脉注射免疫球蛋白（IVIG）：用于治疗因母婴血型不合而引起的黄疸婴儿。这种药物通过静脉注射给药。
• 换血疗法：这是一种非常罕见的治疗方法。如果婴儿的胆红素水平过高而无法控制，则会逐步抽取婴儿自身的血液，并替换为相容的血液。这种方法用于紧急情况下预防脑损伤。