胎盘植入——我们来谈谈这个吧？

怀孕是母亲一生中最美好也最充满责任感的时光。在这个阶段，感到些许恐惧和好奇，想要了解自己身体内部的变化以及宝宝的健康状况，都是非常正常的。今天，我们要谈谈一种很多人可能不太了解，但对每位准妈妈来说都非常重要的特殊情况——胎盘植入。别担心，我们会用简单易懂的方式进行讲解。

首先，我们来看看，胎盘是什么？

简单来说，胎盘是孕期你和宝宝之间的桥梁。它是一种在子宫内发育的特殊组织。宝宝通过胎盘获得你身体所需的所有血液、氧气和营养物质。宝宝的代谢废物也通过胎盘排出体外。

通常情况下，婴儿出生后，胎盘会自行从子宫壁脱落。我们也称之为“胎盘娩出”。

那么，胎盘植入这种严重的疾病究竟是什么呢？

胎盘植入是指胎盘过度深层且紧密地附着在子宫壁上，这种情况属于异常。正常情况下，胎盘仅附着于子宫内膜。然而，在胎盘植入的情况下，胎盘可能附着得更深，甚至到达子宫肌层。

当胎盘附着得如此紧密时，婴儿出生后胎盘很难自然娩出。强行取出胎盘会导致大量出血。这是主要也是最危险的问题。

胎盘植入主要分为两种类型：

根据胎盘附着于子宫壁的深度，这种情况分为三种主要类型。让我们通过表格来理解这一点。

为什么会出现这种情况？

过去几十年里，这种疾病的报告数量略有增加。主要原因被认为是剖腹产数量的增加。

假设你之前做过剖腹产。那次手术会在子宫壁上留下一个小疤痕（疤痕组织）。在下次怀孕时，如果胚胎着床于疤痕处或附近，胎盘就会在疤痕上发育，而不是在健康的子宫组织上。由于疤痕组织不像正常的子宫组织那样具有延展性，胎盘更容易异常深着床。

其他风险因素：

除了剖腹产之外，其他导致子宫瘢痕的手术或疾病也会增加这种风险。

• 子宫肌瘤切除术：切除子宫肌瘤的手术。
• 对子宫进行的其他手术（例如宫腔镜手术、子宫内膜消融术）。
• 患有前置胎盘。这意味着胎盘位于子宫下段，覆盖了宫颈口。大约80%的胎盘植入患者也患有前置胎盘。
• 年龄超过35岁。
• 之前已经生育过几个孩子。

我如何才能知道自己是否患有这种疾病？

胎盘植入通常在正常妊娠期间的超声波扫描中被发现。扫描检查。如果您有上述任何风险因素，您的医生可能会特别关注这一点并进行扫描检查。

有时，可以通过核磁共振扫描来确定胎盘的准确埋藏深度。这一信息对于医生制定分娩计划至关重要。

但请记住，有时很难仅凭扫描结果就百分之百判断病情的严重程度。有些母亲在分娩时才被诊断出患有这种疾病。

这种疾病有哪些症状？

令人惊讶的是，胎盘植入通常没有任何明显的症状。这种情况可能在你体内悄然发生，而你却感觉不到任何变化或不适。

然而，在胎盘植入等非常严重的情况下，胎盘会压迫其他器官，导致盆腔疼痛或尿液中出现少量血液。

这会引发哪些并发症？

这种疾病最主要也是最危险的问题发生在分娩过程中。由于胎盘无法正常与子宫壁分离，可能会出现严重的并发症。

对婴儿可能产生的影响

• 早产：根据病情严重程度，婴儿可能需要在预产期前 3-6 周通过剖腹产分娩。
• 由于早产，婴儿需要入住新生儿重症监护室 (NICU)接受治疗的风险增加。
• 如果产妇出现大量出血，可能需要进行计划外的紧急剖腹产手术来分娩婴儿。

对母亲可能产生的影响

在这种情况下，主要风险在于母亲。

• 出血：可能会发生严重出血，甚至危及生命。
• 子宫切除术：在许多情况下，止住大量出血并挽救母亲生命的唯一方法是在分娩的同时完全切除子宫。这称为剖宫产子宫切除术。

如何治疗和管理？

如果您被诊断出患有胎盘植入，请不要惊慌。您的医疗团队会制定最佳方案来保护您和您的宝宝。

• 计划内的剖腹产：分娩计划是在预产期前几周以剖腹产的方式进行。
• 剖宫产子宫切除术：通常情况下，婴儿娩出后，子宫连同胎盘会被完全切除。此后，您将无法再生育。虽然这令人难过，但重要的是要理解，这是挽救母亲生命的必要步骤。
• 与您的医疗团队沟通：在宝宝出生前，请与您的医生和医疗团队沟通您可能存在的任何疑问。讨论术后母乳喂养以及与宝宝亲密接触的机会。

在某些情况下，如果母亲想要生育更多孩子，医生可能会尝试将部分胎盘留在子宫内。然而，这样做会带来感染和后续手术的风险。关于这一点，您的医疗团队会根据您的具体情况做出最佳决定。