你怀孕快几个月了吗?一切都很顺利,但突然间你的肚子开始剧烈瘙痒?你注意到身上出现了一些红色的小疙瘩,而且似乎正在蔓延?遇到这种情况,感到害怕是很正常的,你会想:“这是什么?会对宝宝有影响吗?” 但别担心。今天我们要讨论的是很多孕妇都会经历的这种皮肤状况,它并不危险。
妊娠瘙痒性荨麻疹样丘疹及斑块(PUPPP)皮疹究竟是什么?
PUPPP是“妊娠瘙痒性荨麻疹样丘疹和斑块”(Pruritic Urticarial Papules and Plaques of Pregnancy)的缩写。它有时也称为“妊娠多形性皮疹(Polymorphic Eruption of Pregnancy - PEP)”。这两个名称都指同一种疾病。
简单来说,这是孕期最常见的皮疹类型。它并不危险,不会伤害您或您的宝宝。但是,它可能会奇痒无比。
这种情况通常始于孕晚期,也就是最后三个月。它首先出现在腹部皮肤拉伸的区域(妊娠纹)。然后,它会逐渐扩散到手臂、腿部、胸部和臀部等部位。最令人欣慰的是,宝宝出生后,这种皮疹几乎会完全消失,不会留下任何疤痕或皮肤颜色变化。
具体原因是什么?
医生们至今仍未找到导致这种情况的确切原因,但有几个因素被认为可能与之有关。
主要的理论是皮肤快速拉伸。想想看,当胎儿在子宫内快速生长时,你的腹部也会同时快速扩张。有时皮肤细胞无法适应这种速度。这时,皮肤下的组织就会受到轻微损伤,我们的身体会对由此释放的某些蛋白质产生类似过敏的反应。这被认为是湿疹的成因。
这是另一个显而易见的观点:
- 怀双胞胎或三胞胎的孕妇更容易出现这种情况,因为随着婴儿的生长,他们的体重增长更快,皮肤拉伸的程度也会显著增加。
- 这种情况在初产妇中也很常见,因为她们的皮肤以前从未这样拉伸过。
另一些研究表明,这种反应是由胎儿的DNA颗粒在妊娠晚期进入母亲皮肤引起的。然而,这一点尚未得到证实。
好消息是,第一次分娩后,这种情况在后续妊娠中很少复发。这意味着我们的身体可能会对此产生免疫力。
这种疾病具体有哪些症状?
这种皮疹的症状类似荨麻疹。首先,皮肤会剧烈瘙痒,尤其是在皮肤被拉伸的部位(妊娠纹处)。然后会出现小水疱,这些水疱会融合在一起,并扩散成大片皮疹。
请注意以下症状。
| 症状 | 描述 |
|---|---|
| 剧烈瘙痒 | 瘙痒可能非常剧烈,以至于无法进行日常活动,尤其是在夜间。 |
| 湿疹的本质 | 它看起来像是各种肿块、凸起的肿块、小水疱和大的红色肿胀斑点的混合体。 |
| 传播 | 它始于腹部,并可扩散至乳房、手臂、大腿和臀部。然而,它很少影响面部、手掌和脚底。 |
| 抓挠时 | 水疱破裂后,可能会渗出黄色液体。之后,表面可能会形成痂皮。 |
医生是如何识别这种情况的?
目前没有针对妊娠瘙痒性荨麻疹样丘疹及斑块(PUPPP)的特定检查。医生通常可以通过检查皮肤和询问症状来诊断。
然而,有时如果皮疹的形态略有异常,可能需要进行几项检查,以确保没有其他疾病。例如:
- 皮肤刮片
- 血液检查(全血细胞计数)
- 肝功能检查
有时会出现另一种与妊娠瘙痒性荨麻疹样丘疹及斑块(PUPPP)皮疹非常相似,但病情更严重的皮肤病,称为“妊娠类天疱疮(PG)”。这种情况非常罕见。但由于它会影响胎儿,如果医生有所怀疑,可以取一小块皮肤样本进行一种称为“免疫荧光”的特殊检查,以排除这种可能性。
但请记住,大多数情况下,这类检查是不必要的。医生可以立即判断出这是妊娠瘙痒性荨麻疹样丘疹及斑块(PUPPP)。
如何缓解这种剧烈瘙痒?
这种皮疹通常会在宝宝出生后3-4周内自行消退,因此无需治疗。但是,由于这种剧烈的瘙痒会让人难以忍受,所以有一些方法可以控制它。
您可以在家进行的治疗
- 冷水浴:冷水浴对减轻炎症和瘙痒非常有效。使用无香型沐浴露。在浴缸中加入胶状燕麦片(可在药店购买),浸泡 10-15 分钟以缓解瘙痒。
- 涂抹润肤霜:沐浴后,涂抹无香型止痒润肤霜(“无香乳液”)或药膏(“药膏”)。有时,凡士林(也称矿脂)比普通乳霜更能有效止痒。
- 穿宽松的衣服:穿宽松的棉质衣服,不要紧贴身体。
- 用冷湿布敷:将干净的布浸入冷水中,拧干,然后敷在发痒部位。这能有效缓解瘙痒。
药房提供的药品
如果家庭疗法不能缓解瘙痒,你可以去药店购买药物。
但请记住,怀孕期间使用任何药物之前,务必咨询医生并获得其许可。有些药物不适合孕妇服用。
如果皮疹只出现在一小块区域,医生可能会建议使用止痒药膏,例如氢化可的松。医生也可能建议使用较新的抗过敏药物,例如西替利嗪。
医生开的治疗方案
如果瘙痒难耐,或者让你感到疲倦或压力过大,请告诉医生。医生可能会开更强效的药物,例如:
- 强效类固醇乳膏(处方类固醇乳膏),可减轻炎症和瘙痒。
- 如果皮疹扩散到全身,医生可能会给你开几天类固醇药片。
这种现象会随着食物和饮料的摄入而加剧吗?
不。目前尚无证据表明食物与这种类型的湿疹之间存在关联。因此,如果您患有这种类型的湿疹,无需特别避免食用某些食物。
要点
- 妊娠瘙痒性荨麻疹样丘疹及斑块(PUPPP)皮疹是一种非常瘙痒但常见的湿疹性疾病,多发生于妊娠晚期。
- 这对你和你的未出生宝宝完全没有危险,所以不要害怕。
- 这通常是由皮肤快速收紧引起的。
- 一些家庭疗法,例如洗冷水澡、涂抹润肤霜和冷敷,都能起到很好的缓解作用。
- 即使是从药房购买的药物,在使用前也务必咨询医生。
- 这种皮疹会在分娩后几天或几周内自行完全消退。











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