腿部灼痛、麻木……这是什么奇怪的疼痛？（小纤维感觉神经病变）让我们提高警惕

你是否曾无缘无故地感到双腿灼痛或刺痛？或者触碰到床单时感到难以忍受的疼痛？有些人感觉像是被成千上万只蚂蚁叮咬，而有些人则感觉像是触电。如果你正饱受这种奇怪且难以理解的疼痛折磨，那么了解我们今天要讨论的这种疾病就显得尤为重要。

简单来说，什么是小纤维感觉神经病？

虽然这个名字看起来有点长，但它的含义非常简单。让我们逐字逐句地分析一下。

除了大脑和脊髓之外，我们身体的每个部位都分布着一套神经系统，我们称之为周围神经系统。它负责将我们身体的各种感觉（例如冷热和疼痛）传递给大脑，并控制着身体的自主功能，例如出汗、心率和血压。

小纤维感觉神经病变是指该系统中极其细小的神经纤维受损。这些细小的神经纤维就像遍布我们皮肤的一张细小电线网。当这张电线网受损时，传递到大脑的信息就会混乱。大脑可能会发出错误的信号，认为有疼痛，而实际上并没有疼痛。这就是为什么有时我们会无缘无故地感到炎症和疼痛。

在这种情况下我们会有哪些症状？

这种疾病的症状因人而异，也可能每天都有所不同。但也有一些常见症状。为了方便起见，我们将它们分为两类。

这些疼痛通常在傍晚和夜间加剧。对某些人来说，即使床单轻轻触碰腿部也会痛得难以忍受。

如何准确诊断这种疾病？

实际上，诊断这种疾病可能有点困难，因为许多症状也可能是其他疾病的症状，而且正常的神经系统检查可能无法检测到这些脆弱神经纤维的损伤。

还有其他几种疾病也会导致这种情况：

• 糖尿病或糖尿病前期
• 维生素B12缺乏症
• 甲状腺问题（甲状腺功能障碍）
• 艾滋病毒感染
• 饮酒
• 癌症化疗
• 某些药物
• 自身免疫性疾病，例如狼疮，会攻击人体自身的细胞。

因此，您的医生首先会询问您的完整病史，进行体格检查，并且可能还会要求进行几项血液检查，以检查是否存在其他类似疾病。

然而，确诊这种疾病最准确、最可靠的检测方法是皮肤活检。

什么是皮肤活检？

这并不像您想象的那么严重。这项检查中，医生会用麻醉药物麻醉您的皮肤，然后从您的脚踝和髋部各取一小块（约3毫米）皮肤样本。检查过程中您不会感到任何疼痛。之后，皮肤样本会被送到实验室，在显微镜下进行检查，以检测皮肤中微小神经纤维的密度。如果您的皮肤神经纤维数量少于正常人，就可以确诊您患有这种疾病。

有哪些治疗方法？

这种疾病的治疗取决于其根本病因，没有一成不变的治疗方法。

• 治疗病因：假设您的这种情况是由糖尿病引起的。那么医生会建议您好好控制血糖。这有助于减少对神经的损伤。如果病因是维生素缺乏，医生会为您补充必要的维生素。
• 疼痛管理：这种疾病最大的挑战往往是疼痛。有一些专门的药物可以控制这种神经痛。这种疼痛很难用普通止痛药控制。因此，医生会为您开具最合适的药物。
• 生活方式的改变：均衡饮食和锻炼等方式也有助于控制症状。