关于女性心率，你需要知道的事情！

你有没有想过，当你静止不动时，你的心跳有多快？有时感觉跳得很快，有时又感觉很慢。了解自己的心率对女性来说尤其重要，因为我们的心率可能与男性略有不同。

女性正常心率是多少？

成年女性的平均心率在每分钟 78 到 82 次之间。但我们认为的“正常范围”是每分钟 60 到 100 次。这个数值因人而异。很多因素都会影响心率，包括激素水平、运动量和生活方式。

一般来说，女性的心率略高于男性。成年男性的平均心率在每分钟70到72次之间。

为什么男性和女性的心率不同？

原因很简单。通常情况下，在青春期，男孩的心脏会比女孩的心脏大15%到30%。这种心脏增大是随着身体生长发育而发生的。

想想看，心脏跳动一次，就是通过这次收缩将血液泵送到全身。女性的心脏通常比男性的心脏略小，所以为了泵送相同量的血液，女性的心脏就需要跳动得更频繁一些。这就是为什么我们的心率会略高一些。明白了吗？

女性心率达到多少才算危险？

如果你的静息心率持续高于每分钟100次，即使在不运动的情况下也是如此，这可能是一种严重的疾病。你应该立即就医，尤其是当你还出现头晕、头昏眼花等症状时。

同样，心率低于每分钟 60 次有时也可能是个问题，尤其当您感到头晕、头昏或极度疲劳时。然而，对于运动员等活跃人群来说，心率在每分钟 40 到 50 次之间是正常的，无需担心。

激素如何影响心率？

研究发现，女性在绝经前（即月经完全停止前）的心脏功能优于同龄男性。然而，绝经后，这种差异不再那么显著。研究​​人员认为这可能与雌激素和心脏健康有关。

围绝经期和绝经期对您有何影响？

在进入围绝经期和绝经期之前，女性患某些心脏疾病的预后优于同龄男性。例如：

• 主动脉瓣狭窄：这是指心脏主要动脉瓣膜的狭窄。
• 充血性心力衰竭：心力衰竭。
• 高血压（高血压症） 。
• 肥厚型心肌病。

然而，对于绝经后妇女和同龄男性来说，这些疾病的后果大体相似。

激素替代疗法（HRT）能改善心脏健康吗？

研究人员尚未发现激素替代疗法（HRT）能有效改善绝经后女性的心脏功能。它似乎也不能降低心血管急症的风险。然而，HRT可能有助于控制更年期症状，例如心悸、潮热或盗汗。

月经周期会影响心率吗？

是的，当然。你的激素水平会随着月经周期而变化。通常情况下，排卵期和排卵后一周（黄体期）你的心率会略微加快。月经来潮前几天和月经来潮后一周（卵泡期）你的心率会略微减慢。这都是正常的。

怀孕期间心率会发生什么变化？

孕妇的平均心率高于非孕妇。怀孕期间，心脏需要更努力地工作才能将血液泵送到子宫。心脏泵出的血液量会增加30%到50%。因此，孕期平均心率会增加到每分钟约90次。此外，孕期运动时，心率也会比平时更快。

怀孕期间出现轻微心律失常很常见。例如，大约一半的孕妇会出现一种称为房性早搏的症状。这些心律失常很少引起并发症，通常无需治疗即可自行缓解。然而，更严重的心律失常，例如舒张期心脏杂音，可能需要治疗。

女性最常见的心律失常有哪些？

某些心律失常和影响心率的疾病在女性中更为常见。其中包括：

• 心房性心动过速：心脏上腔（心房）出现不规则、快速的心跳。
• 房室结折返性心动过速（AVNRT） ：反复出现非常快的心跳。
• 长 QT 综合征 (LQTS) ：一种心脏电信号通过下腔（心室）发送并重新充电所需时间比正常情况更长的疾病。
• 体位性心动过速综合征（POTS） ：一种从躺卧姿势站起时引起头晕和心跳加快的疾病。
• 无脉性电活动（PEA）心脏骤停：这是一种类型的心脏病发作。在这种情况下，虽然心脏有正常的电信号发出，但心脏却不跳动，因此没有脉搏。
• 右心室流出道（RVOT）室性心律失常（VA） ：一种心律失常，其中心脏的心室漏跳一次，而不是正常泵血。
• 病态窦房结综合征：一种心律失常，当窦房结（SA 结，负责发送启动每次心跳的电信号）功能异常时就会发生。

哪些心律失常对女性的影响较小？

此外，女性患某些心律失常和影响心率的疾病的几率也较低。例如：

• 心房颤动（房颤） ：一种起源于心脏上腔（心房）的不规则心律。（下文将详细介绍）
• 束支性室性心动过速（FVT） ：一种心脏快速跳动的疾病，涉及心脏中传递电信号的纤维束（束）。
• 猝死：由心脏功能突然丧失引起的医疗紧急情况。
• 心室颤动：一种影响心脏下腔（心室）的心律不齐。
• 沃尔夫-帕金森-怀特综合征（WPW综合征） ：一种心脏电信号系统中存在额外异常通路时发生的疾病。这会导致心跳过快。

心房颤动（房颤）对男性和女性的影响是否不同？

心房颤动（房颤）这种心律不齐的疾病在男性中比女性更常见。然而，女性患上这种疾病时，可能会出现不同的症状。例如：

• 频繁的焦虑
• 心悸

此外，女性患房颤时更容易同时患有其他疾病，包括：

• 射血分数正常的心力衰竭。
• 高血压（高血压症） 。
• 瓣膜疾病。

如何诊断心律失常？

如果您怀疑自己患有心律失常，可能会被转诊至电生理学家，即专门治疗心律失常的心脏病专家。

医生可能会使用多种检查和设备来诊断心律失常。其中包括：

• 动态心电图监测仪：这是一种佩戴在身上的设备，可以记录您数天或数周的心率。这有助于检测异常的心律失常。想想看，有时您在诊室感觉良好，但回到家却能感觉到心跳异常。这种设备在这种情况就非常有用。
• 运动负荷试验：一种测量您增加运动量时心脏反应的测试。通常，您需要连接到一台记录心脏电活动的仪器，然后在跑步机上行走或骑健身车。
• 心电图（EKG/ECG） ：医生可能会安排您做心电图检查，以记录心脏的电活动。检查时，会在您的胸部贴上几个小的粘性电极片。心电图机将您心脏的电信号以图表的形式显示出来。
• 电生理检查：如果医生在心电图或运动试验后需要更多信息，您可能需要进行电生理检查。这项检查中，医生会将细小的空心管（导管）通过腹股沟的血管插入。医生可以通过这些导管检查您的心脏功能。
• 倾斜台测试这款设备可以显示不同体位如何影响您的心率、血压和心律。您躺在电动倾斜台上，并连接到心电图机。随着倾斜台移动到不同位置，心电图机记录您心脏的电活动。

如何治疗心律失常？

通常，治疗心律失常的方法可能包括：

• 药物治疗：医生可能会开具药物来控制您的心律或降低血栓和中风的风险。由于女性的QT间期比男性长，因此一些延长QT间期的药物（例如索他洛尔、多非利特、胺碘酮）可能并不总是适用。
• 生活方式的改变：有些疾病可以通过改变生活方式来缓解，例如限制咖啡因或酒精的摄入。戒烟也有助于控制病情。
• 电复律：在您睡眠期间，通过电击胸壁来恢复正常心律。对于仅靠药物治疗无法达到正常心率的患者，电复律可能有效。它也是治疗室性心律失常（可能导致心脏骤停）患者的救命手段。
• 导管消融术：医生将导管插入心脏，并通过导管输送热能或冷能。这会在导致心律失常的心肌组织中形成微小的瘢痕，从而阻断异常的电脉冲。
• 电子设备：植入皮下的小型设备或许对您有益。这些设备可以检测或治疗心律失常。有些人植入了心脏起搏器。起搏器会发出微小的电脉冲来控制心率。另一些人则受益于植入式心脏复律除颤器（ICD） 。ICD 可以检测心律失常，并向心脏输送能量以恢复正常心跳。
• 手术：如果其他治疗方法都无法控制您的心率，医生可能会建议您进行手术。最常见的选择是迷宫手术。在这种手术中，心脏外科医生会在您的心脏组织上切开一系列切口，形成迷宫状，以阻断异常的电信号。

那么，我们想从这个故事中得到什么启示呢？

如果你下班后放松休息时突然感觉心跳加速，你可能会有点害怕，对吧？或者你可能注意到你的某个男性朋友的静息心率总是比你低。

请记住，女性的心率通常比男性略高，这是正常的。这似乎与激素有关。

但是，如果您的静息心率持续高于每分钟100次，您一定要去看医生。此外，如果您的心率持续低于每分钟60次，尤其是在您不经常运动的情况下，也应该告知医生。保护心脏健康非常重要！

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