你也有痤瘡困擾嗎？我們來聊聊這個吧！

痤瘡是許多人的常見問題。你的皮膚毛孔細小，容易被污垢和油脂堵塞。有時這些毛孔會呈現黑色或白色。有些粉刺會充滿膿液，看起來像一些小疙瘩，可能會有些疼痛。醫生將這種情況稱為「尋常性痤瘡」。

痤瘡有不同的類型嗎？它們分別是什麼？

是的，痤瘡並不都一樣。痤瘡有很多不同的類型。讓我們來看看幾種常見的類型。

• 深層膿皰型痤瘡（囊腫型痤瘡）：這類痤瘡病灶較大，呈囊腫狀，內部充滿膿液，形成於皮膚下。它們更容易留下疤痕。
• 真菌性痤瘡（糠秕孢子菌毛囊炎）：當一種稱為酵母菌的真菌在毛囊中過度生長時，就會發生這種情況。患處會非常癢，也可能出現紅腫。
• 荷爾蒙性痤瘡：這種痤瘡主要影響成年人。當皮膚分泌過多油脂（稱為皮脂）導致毛孔堵塞時，就會發生這種類型的痤瘡。
• 結節性痤瘡：這也是一種更嚴重的痤瘡類型。它可能表現為皮膚表面的丘疹，以及皮膚下疼痛的結節狀腫塊。

所有這些類型的痤瘡都會影響你的自信心。尤其是囊腫型痤瘡和結節型痤瘡，有時會留下永久性疤痕。因此，最好儘早去看醫生，選擇適合你的治療方案。

哪些人容易長痘痘？

痤瘡其實幾乎每個人都可能在人生的任何階段出現。它在青春期最為常見，尤其是在荷爾蒙變化時期，年齡在11歲到30歲之間。然而，痤瘡也可能在成年期出現，尤其是在女性中。如果你的家族中有成員曾經患有嚴重的痤瘡，這意味著你由於遺傳因素，患痤瘡的風險也會更高。

痤瘡有多常見？

如果你有痤瘡，首先要知道你並不孤單。痤瘡是最常見的皮膚問題之一。據估計，11歲至30歲的人群中，有80%的人一生中至少會經歷某種形式的痤瘡。

痤瘡最常出現在身體的哪些部位？

痤瘡最常出現在以下部位：

• 臉
• 前額
• 胸部
• 肩膀
• 從外部

事實上，我們全身都有皮脂腺。這些部位的皮脂腺分佈最為密集。這就是為什麼痤瘡更容易在這些部位出現的原因。

痤瘡有哪些症狀？

痤瘡發作時，您的皮膚可能會出現以下症狀：

• 粉刺/膿皰：這就是我們通常所說的痤瘡。它們內部充滿了膿液。
• 丘疹：這些是小小的、紅色的（可能比你的膚色深）凸起。
• 黑頭：這是皮膚上堵塞的毛孔，表面呈現黑色。
• 白頭粉刺：這是皮膚上堵塞的毛孔，表面呈現白色。
• 結節：皮下可觸及的較大、疼痛且腫塊。
• 囊腫：這是皮膚下充滿膿液的疼痛腫塊。

有些人可能只會長一些很小、不常出現的粉刺。而有些人則可能出現更多、紅色、腫脹的「發炎性丘疹」。在最嚴重的情況下，這些「結節」和「囊腫」會變成又大又痛的粉刺。

痤瘡的成因是什麼？

簡單來說，痤瘡是由毛囊或毛孔阻塞引起的。你知道嗎？我們每個人的毛囊都像一條細小的管道。這些毛囊充滿了來自皮脂腺的皮脂。因此，當這些毛囊被過多的皮脂堵塞時，就會發生痤瘡。以下是一些可能導致毛囊阻塞的因素：

• 皮脂：這是一種皮膚自然分泌的油狀物質，能夠保護皮膚。但是，如果皮脂分泌過多，就會引發問題。
• 細菌：少量細菌天然存在於我們的皮膚表面。然而，如果這些細菌數量過多，也會導致毛孔阻塞。
• 死皮細胞：我們的皮膚會不斷自我更新，去除老化的死皮細胞。這些死皮細胞有時會阻塞毛囊。

當這些東西堵塞毛孔，也就是堵塞在毛囊內形成栓塞時，就會形成粉刺。這就是導致腫脹和疼痛的原因。有時你會看到粉刺周圍發紅，這是腫脹（發炎）的結果。

痤瘡誘因

有些因素會導致痤瘡，或使現有的痤瘡惡化。以下列舉其中一些：

• 經常穿緊身衣服、戴帽子和頭盔。
• 空氣污染和高濕度天氣條件。
• 使用油性乳液、乳霜，或在經常有油的地方工作（例如，在餐廳的油炸區）。
• 壓力（壓力）：這一點非常重要。當壓力增加時，體內的皮質醇激素水平也會升高，這會影響痤瘡的發生。想像一下，你即將面臨考試，壓力很大，對吧？
• 某些藥物的副作用。
• 擠痘痘、摳痘痘、挑痘痘……這些行為都不好意思說出口。

會加重痤瘡的食物

一些研究發現，某些食物和飲食習慣會影響痤瘡。例如：

• 脫脂牛奶
• 乳清蛋白
• 高糖飲食

雖然攝取過多醣分可能導致痤瘡，但目前尚未發現食用巧克力與痤瘡之間有直接關聯。為了降低痤瘡風險，均衡營養的飲食至關重要。應多吃新鮮水果和蔬菜（尤其是富含維生素C和β-胡蘿蔔素的水果和蔬菜，它們有助於減輕發炎）。

荷爾蒙與痤瘡

痤瘡主要是一種荷爾蒙疾病。雄性激素，尤其是睪酮，是主要因素。這些荷爾蒙通常在青少年時期就開始活躍分泌。有些女性在月經週期臨近時，也會因為荷爾蒙活動而出現痤瘡。當皮膚對這些荷爾蒙的敏感性、皮膚表面的細菌以及身體腺體分泌的物質共同作用時，就可能導致痤瘡的發生。

如何診斷痤瘡？

醫生可以透過皮膚檢查診斷痤瘡。檢查過程中，醫生會觀察您的皮膚並詢問任何症狀。他們也可能會詢問痤瘡的風險因素，例如：

• 你感到壓力大嗎？
• 你家有人長痘痘嗎？
• 月經週期會加重痤瘡嗎？
• 你目前正在服用哪些藥物？

通常情況下，診斷痤瘡無需進行特殊檢查。但是，如果您突然出現嚴重的痤瘡爆發，尤其是成年人，則可能需要進行檢查以排查潛在的健康問題。

誰負責治療痤瘡？

普通醫療保健提供者或皮膚科醫生都可以診斷和治療痤瘡。如果您的痤瘡經治療後沒有得到控制，或者非常頑固，最好去看皮膚科醫生。

痤瘡能發展到什麼程度？

皮膚科醫生根據痤瘡的嚴重程度對其進行分級：

• 1級（輕度）：主要為白頭粉刺和黑頭粉刺。可能有一些小丘疹和膿皰。
• 2 級（中度或膿皰性痤瘡）：有少量丘疹和膿皰，主要分佈在臉部。
• 3級（中度至重度或結節囊腫性痤瘡）：出現大量丘疹和膿皰，偶有腫脹的結節。背部和胸部也可能受到影響。
• 4 級（重度結節囊腫性痤瘡）：出現大量又大又痛又腫的膿皰和結節。

治療痤瘡的方法有哪些？

治療痤瘡的方法有很多種。治療方案取決於您的年齡、痤瘡類型和病情嚴重程度。醫生可能會建議您服用口服藥物、外用藥物或其他特定療法。治療的主要目標是預防新痤瘡的形成並治療現有的痤瘡。

外用痤瘡藥物

這些是醫生可能會建議您外用的藥物類型。它們可以像乳液一樣塗抹在皮膚上。它們可能包含以下成分：

• 過氧化苯甲醯：這種藥物無需處方即可在藥局購買。它有凝膠和洗劑兩種劑型（例如Clearasil®、Stridex®、PanOxyl®等）。其作用原理是殺死皮膚上引起痤瘡的細菌。低濃度和洗劑對皮膚的刺激性較小。
• 水楊酸：這種成分也可以在藥局買到，通常以潔面乳或乳液的形式存在。它可以去除表層死皮細胞，防止毛孔堵塞。
• 壬二酸：這是一種天然酸，存在於大麥和小麥等穀物中。它可以殺死皮膚上的微生物並減輕發炎。
• 維A酸類藥物（維生素A衍生物）：維A酸類藥物（如Retin-A®、Tazorac®、Differin®）有助於減少黑頭和白頭，並疏通毛孔。這些藥物不是在痘痘消退後使用的，而是塗抹在痘痘所在的整個區域，以幫助預防新痘痘的形成。通常需要幾個月才能看到效果。
• 抗生素：克林黴素和紅黴素等外用抗生素可以控制皮膚表面的細菌。與過氧化苯甲醯合併使用時效果最佳。
• 氨苯砜（Aczone®）：這也是一種凝膠劑，具有抗菌作用，對發炎性痤瘡有效。

口服痤瘡藥物

這些是用於治療痤瘡的口服藥片。

• 抗生素：用於治療細菌引起的痤瘡。最常用的抗生素是四環素、米諾環素和多西環素。它們對中度至重度痤瘡有效。
• 異維A酸（異維A酸/安尼司®、克拉維斯®、索特瑞®）：這是一種口服維他命A酸類藥物。它可以縮小皮脂腺，從而減輕痤瘡症狀。服用此藥時，請務必嚴格遵守醫囑，尤其是在懷孕期間。
• 避孕藥：避孕藥可以幫助一些女性改善青春痘。一些品牌，例如 Estrostep®、Beyaz®、Ortho Tri-Cyclen® 和 Yaz®，已獲準用於治療痤瘡。它們含有雌激素和黃體素。
• 荷爾蒙療法：這種療法可以幫助一些人，特別是那些在月經期間痤瘡加重或因雄性激素水平升高而導致月經週期不規則的人。療法包括服用低劑量雌激素和黃體素複方片（避孕藥）或一種名為螺內酯的藥物，該藥物可以阻斷某些激素在毛囊和皮脂腺層面的作用。

其他痤瘡療法

如果去角質或口服藥物無法顯著減輕痤瘡，或留下痤瘡疤痕，醫生可能會建議其他治療方法，例如：

• 類固醇：對於嚴重的痤瘡，會將類固醇注射到較大的結節中以減輕腫脹。
• 雷射：雷射和光療法可用於治療痤瘡疤痕。雷射加熱導致疤痕的皮膚下膠原蛋白，刺激身體自身的癒合過程，促進新的健康膠原蛋白生成，進而促進新皮膚的生長。
• 化學換膚：這種療法使用特殊的化學物質來去除皮膚表層。這可以使皮膚更光滑、更均勻，甚至可以減少痤瘡疤痕。

抗生素如何治療痤瘡？

抗生素是一類針對細菌的藥物。細菌會堵塞毛孔，導致痤瘡。有些抗生素還可以減輕發炎。抗生素可以起到以下作用：

• 阻止細菌進入人體。
• 能殺菌。
• 阻止細菌繁殖。

如果痘痘是由細菌引起的，或伴隨感染，醫生會開抗生素。有時，擠破痘痘後，細菌會進入痘痘內部，導致痘痘腫脹疼痛。這種藥可以緩解症狀。但這不是治療痤瘡的永久方法，長期服用抗生素治療痤瘡也不好。

如何在家祛痘？

如果你有痤瘡，以下是一些你可以在家保護皮膚的方法：

• 每天至少用溫水（不要太熱）和溫和的潔面產品洗一次皮膚。
• 運動出汗後要清洗皮膚。
• 避免使用對皮膚有刺激性的產品，例如酒精、收斂劑、爽膚水和去角質產品。
• 一天結束時，睡前一定要卸妝。
• 清潔肌膚後，塗抹無油保濕霜。
• 最重要的是：不要擠、摳或挑破痘痘。讓皮膚自然癒合。這有助於防止留下疤痕。

如果這些家庭療法不能減輕痤瘡，請去看醫生。

懷孕期間使用痤瘡藥物安全嗎？

許多護膚霜和口服痤瘡藥物在懷孕期間使用並不安全。如果您懷孕或計劃懷孕，請務必諮詢醫生有關痤瘡治療方案。此外，如果您懷孕了，也請告知醫師。

痤瘡需要多久才能痊癒？

痘痘通常會在一到兩週內自行消退。配合藥物治療和良好的護膚習慣，可以加快癒合過程，更快消除痘痘。如果是嚴重的痤瘡，即使接受治療，也可能需要數週才能痊癒。

如何預防痤瘡的形成？

完全預防痤瘡是不可能的，尤其是在荷爾蒙變化期間。但你可以透過以下方式降低痤瘡的風險：

• 每天用溫水和洗面乳洗臉。
• 使用低油保濕霜。
• 選擇標有“不致粉刺”（意味著不會堵塞毛孔）的化妝品，並在一天結束時卸妝。
• 避免頻繁用手觸摸臉部。

長痘痘會有什麼後果？

隨著年齡增長，痤瘡通常會逐漸消失。然而，有些人成年後仍可能持續受到痤瘡困擾。您的醫生或皮膚科醫生可以幫助您控制病情。目前有多種治療方法可供選擇。您和您的醫師可能需要嘗試不同的方法，才能找到適合您膚質的療程。適合您的治療方法可能不適合其他人。

痤瘡會留下疤痕嗎？

是的，痤瘡有時會導致疤痕。當痘痘穿透皮膚表層並損傷下方的深層皮膚時，就會發生這種情況。發炎會導致毛孔腫脹，毛孔壁破裂，進而傷害皮膚。疤痕會讓人感到沮喪，這是正常的。痤瘡疤痕也是可以治療的。

痤瘡如何影響心理健康？

痤瘡會影響你的外表和自信心，進而影響你的心理健康。痤瘡通常由荷爾蒙引起，難以控制。這會導致壓力，而壓力又會加劇痤瘡。痤瘡可能是一個難題，尤其對年輕人而言。如果痤瘡讓你感到焦慮，或妨礙你與朋友和家人進行社交活動，請諮詢醫生或心理健康諮詢師。

我應該什麼時候去看醫生？

最好在開始長痘痘後就去看醫生並接受治療。這樣才能在痘痘惡化之前控制住它。如果目前使用的祛痘藥物沒有效果，或引起過敏反應，例如搔癢或皮膚變色，也應該去看醫生。

你該問醫生哪些問題？

• 我得的是哪種類型的痤瘡？
• 我的痤瘡有多嚴重？
• 我應該去看皮膚科嗎？
• 您推薦哪些可以在藥局買到的藥物？
• 您推薦哪一種處方藥？

有時候，如果家庭療法無效，您可能需要服用一些藥物來緩解症狀。如果您有頑固性痤瘡，請諮詢醫生或皮膚科醫生進行治療。記得不要擠壓或挑破痘痘，以免留下疤痕。記住，痤瘡是暫時的，只要找到適合您膚質的治療方法，就能治癒。

最後，請記住…

痤瘡是很多人都會遇到的問題。不必為此感到羞恥或難過。最重要的是獲取正確的信息，必要時尋求醫療建議，並好好護理皮膚。有時需要一段時間才能看到效果，但只要有耐心並堅持治療，就一定能看到好轉。你並不孤單，如果需要幫助，不要害怕尋求幫助！