你的視野中心是否模糊？這可能是黃斑裂孔！

你有沒有想過，如果眼睛裡，也就是我們看得最清楚的地方，出現一個小洞會發生什麼事？這就是我們今天要討論的疾病，叫做黃斑裂孔。雖然這個詞聽起來很嚇人，但一旦你了解更多，很多事情就會迎刃而解。讓我們來看看它是什麼，為什麼會發生，如何識別，以及有哪些治療方法。

黃斑裂孔究竟是什麼？

簡單來說，黃斑裂孔是指眼睛中央視覺區域（黃斑）上的一個孔洞。你可以把眼睛想像成一台照相機。視網膜就像照相機裡的底片，負責捕捉光線。在視網膜中央，也就是我們聚焦的地方，有一個雖小卻至關重要的部分，那就是黃斑部。當我們閱讀、看電視或看人臉時，它能幫助我們看得更清楚。

所以，當黃斑出現缺損時，主要受影響的是中心視力，也就是你看正前方物體的視力。這會影響開車和閱讀等活動。大多數情況下，這種情況只發生在一隻眼睛，但也有少數情況下雙眼都會受到影響。

眼球內部有一種膠狀物質，稱為玻璃體。有時，當這種膠狀物質發生性質改變並收縮時，會牽拉黃斑，從而形成這樣的孔洞。

這種疾病有多常見？

你可能會想，「哦，這種情況很常見嗎？」事實上，美國的一項研究表明，每年每10萬人中大約有7-8例新增黃斑裂孔病例。女性患病率較高。此外，雖然55歲以上人口盛行率較高，但實際上任何人都有可能患上黃斑裂孔。

黃斑裂孔有型式嗎？

是的，主要有兩種類型。

1.原發性（黃斑裂孔）：這是自發性發生的，對眼睛沒有任何危險，也沒有其他疾病。

2.繼發性（黃斑裂孔）：這是由於眼部受傷或其他疾病（如眼內發炎（葡萄膜炎））引起的。

眼科醫師還有其他一些對黃斑裂孔進行分類的方法，稱為分期系統。一種分級系統將黃斑裂孔分為四個階段，第一階段最輕，第四階段最重。另一種新系統則分為三個階段，具體階段由檢查結果決定。您的眼科醫師會告訴您黃斑裂孔的嚴重程度。

這種疾病有哪些症狀？

黃斑裂孔的早期症狀可能包括：

• 視力模糊：一種看不清楚東西的狀況。
• 視力扭曲：直線看起來會彎曲或呈波浪狀，就像透過一杯水看另一邊的東西一樣。
• 小字難以閱讀。

隨著時間的推移，主要症狀是視野中心出現暗點或黑點。

如果您出現這些症狀，請務必盡快去看眼科。

為什麼會發生黃斑裂孔？其病因是什麼？

對許多人來說，隨著年齡增長，由於玻璃體受到牽拉，會出現黃斑裂孔。這意味著眼內的膠狀物質會隨著年齡增長而萎縮，並從視網膜中央的黃斑區域被拉開。

除此之外，有時還會出現以下情況：

• 由於眼部外傷。
• 由於其他影響眼睛的疾病。例如，患有眼內發炎（葡萄膜炎）或近視（近視）的人。

哪些人罹患黃斑裂孔的風險較高？

導致這種情況的風險因素有很多：

• 衰老：主要原因。
• 扮演女性角色。
• 曾有眼部受傷史。
• 患有近視（近視眼） 。
• 曾接受過眼部手術或患有發炎性眼疾。

如果不治療，可能會出現哪些併發症？

如果黃斑裂孔未及時治療，可能會出現以下問題：

• 視力喪失，尤其是中心視力喪失。
• 黃斑裂孔可導致視網膜剝離。
• 黃斑裂孔越來越大。

如何準確診斷這個問題？

看眼科醫生時，他/她首先會詢問您的家族病史以及您可能存在的其他疾病。您還需要告知醫生您正在服用的所有藥物（包括處方藥和非處方藥）。之後，醫生會進行全面的眼部檢查，其中包括裂隙燈檢查。醫生會為您散瞳，並仔細檢查您的視網膜。

正在進行哪些測試？

眼科醫生通常會安排以下一項或多項檢查來檢查您的視網膜：

• 光學相干斷層掃描（OCT）：這項技術可以拍攝眼睛內部的橫斷面影像，並觀察黃斑部的狀況。
• 眼底螢光血管攝影：這項檢查需要將一種特殊的液體注入手臂的靜脈，並拍攝眼內血管的影像。
• 眼底照相：這項技術用於拍攝視網膜照片。

有哪些治療方法？

治療黃斑裂孔最主要、最常見的方法是玻璃體切除術。手術中，眼科醫師會切除眼內膠狀物質（玻璃體）。同時，任何壓迫黃斑的額外組織也會被切除。

然後，外科醫生會在您的眼內注入一個無菌氣體泡。這會對黃斑裂孔區域施加壓力，並保持壓力直到其癒合。您可能需要俯臥1至7天。這段時間裡，氣體泡會逐漸穩定下來，幫助裂孔閉合。

你可以把它想像成我們在傷口上貼創可貼，而這個氣泡就是幫助傷口癒合的東西。

有時，如果黃斑裂孔非常小，眼科醫生可能會建議先觀察一段時間，而不是立即治療。這是因為在某些早期階段，黃斑裂孔可能會自行閉合。

玻璃體切除術後可能出現哪些併發症？

玻璃體切除術後有很小的幾率出現以下併發症：

• 視網膜剝離。
• 感染。
• 青光眼（眼內壓力升高）。
• 出血。
• 黃斑裂孔可能再次出現，也可能永遠不會閉合。

此外，任何接受過白內障手術的人都有白內障的風險。預計患有白內障或白內障加重的幾率也很高。

治療後多久會感覺好轉？

如果您接受了玻璃體切除術，術後大約一週內需要保持頭部向下傾斜的姿勢，以保持氣體氣泡的位置。氣體氣泡通常會在您的眼內停留三到八週。在此期間，您的視力會變得模糊。視力可能需要幾個月的時間才能改善和穩定。最重要的是要有耐心。

有什麼辦法可以防止這種情況發生嗎？

目前尚無完全預防黃斑裂孔形成的方法。但是，您可以採取一些措施來降低風險：

• 在進行接觸性運動或從事相關工作時，請戴上護目鏡。
• 定期進行眼科檢查。雖然這不能預防黃斑裂孔，但可以幫助醫生及早發現。
• 如果你患有糖尿病，請控制血糖水平；如果你患有高血壓，請保護好眼睛。

如果您患有黃斑裂孔，您會面臨哪些情況？

玻璃體切除術的成功率超過90% 。若裂孔較小，且能及早發現並治療，手術成功率較高。您或許能夠恢復大部分或部分視力。

我什麼時候可以回去上班/上學？

您需要請假休息一段時間。休息時間的長短取決於您的工作類型。請諮詢您的外科醫生，以了解術後您應該做什麼和不應該做什麼。

您可能六到八週內都不能開車，也不能搭飛機。這是因為您的身體需要這麼長時間才能吸收眼內氣體。氣壓變化會導致眼內氣泡增大，眼壓升高可能危及生命。因此，在此期間請避免任何會導致氣壓變化的活動。

什麼情況下該去看醫生？

定期進行眼科檢查對每個人都很重要。此外，如果您發現視力有任何變化，請立即就醫。如果您出現劇烈疼痛或突發性視力喪失，請立即前往醫院急診室。

應該向醫師詢問哪些重要問題？

如果您患有黃斑裂孔，您可能需要向醫生諮詢以下問題：

• 您推薦哪一種治療方法？
• 這種治療方法有哪些副作用或併發症？
• 黃斑裂孔會復發嗎？
• 我該如何保護視力？
• 我還能再開車嗎？

眼睛是非常嬌嫩且重要的器官。得知自己患有黃斑裂孔等眼疾時感到焦慮是很正常的。然而，這種疾病的手術通常都能成功。如果裂孔是近期發生的且較小，手術效果會更好。因此，定期進行眼科檢查非常重要。

最後，你需要記住以下幾點。

好的，希望透過我們討論的內容，你對黃斑裂孔有了比較清晰的了解。

最重要的是，如果您發現視力有任何變化，特別是中心視力模糊或直線看起來歪斜，請立即去看眼科醫生。

如果及早發現，治療成功的可能性更大。保護眼睛是你的責任。別擔心，現代醫學對這類疾病有很好的治療方法。