你有沒有想過你的心臟泵血的效率如何，或者說，它泵血的效果如何？了解我們身體裡這個神奇的器官對我們所有人來說都很重要。今天我們要討論一個非常重要的心臟泵血能力指標，醫生們常常會提到它，那就是心臟射血分數（射血分數（Ejection Fraction ） 。您可能從醫生那裡聽說過這個詞，尤其是英文單字“(Ejection Fraction)”，或者您可能在一些報告中看到過它。所以，為了讓您能夠理解，今天我們將用最簡單的方式來討論射血分數是什麼，為什麼它如此重要，如何測量，以及當這個值升高或降低時會發生什麼。
心臟的泵血效率（射血分數）是多少？
簡單來說，射血分數衡量的是心臟泵血的能力。更具體地說，它是指每次心跳時從心臟下腔（我們稱之為心室）泵出的血液量。
把它想像成一個水箱。當水箱裝滿水時，你啟動馬達一次，會流出多少水？
讓我們來看看血液是如何在心臟中流動的。
1. 首先，來自肺部的含氧淨化血液進入心臟的左上腔（我們稱之為左心房）。
2. 然後，在心跳之間的短暫停頓期間，這種富含氧氣的血液通過心臟內的瓣膜流入位於心臟左下方的主要泵血腔室（左心室）。左心室是心臟中最強壯的肌肉，因為它必須將血液泵送到全身。
3.當左心室充滿血液時，下一次心跳時，其中一定比例的血液會經由主動脈泵送到全身。
最後一個指標，射血分數，是指一次心跳中左心室泵出到全身的血液量佔心室搏動前總血量的百分比。你明白嗎？
正常的射血分數應該是多少？
健康心臟的射血分數通常在50% 到 70% 之間。這意味著每次心跳時，左心室中 50% 到 70% 的血液會被泵送到全身。
但這裡有個小問題。即使有些人的射血分數在正常範圍內，他們仍然患有心臟病。可能存在一種稱為「射血分數保留型心臟衰竭（HFpEF）」的疾病。我們稍後會詳細討論。
為什麼了解射血分數對你很重要？
射血分數是衡量心臟功能的重要指標。射血分數低通常意味著您患有心臟衰竭或有疾病風險。這就是醫生關注這項指標的原因。
射血分數有類型嗎？
是的，我們這裡討論的是兩個主要的射血分數。它們分別與心臟左側和右側的射血分數有關。
- 左心室射血分數（ LVEF ）：
左心室射血分數（LVEF）通常被稱為射血分數。因為心臟的左心室負責將富氧血液泵送到全身各器官。所以，LVEF 值反映了每次心跳時左心室輸送到全身的富氧血液量。 LVEF 值對於判斷左心功能是否有減弱以及減弱的程度非常有幫助。
- 右心室射血分數（RVEF）：
這項指標測量的是從心臟右側（右心室）泵出到肺部進行氧合的缺氧血液量。對於右心衰竭患者來說，這個數值非常重要。然而，右心衰竭並不像左心衰竭那麼常見。
這些（射血分數）值代表什麼？
射血分數低通常意味著心臟泵血功能不足。這種情況常見於重度心臟衰竭患者。射血分數在心臟衰竭早期也可能偏低。治療方案取決於射血分數與正常值的偏差程度。
- 射血分數介於 40% 至 49% 之間（中等範圍）：這意味著心臟的泵血能力略低於正常水平。您可能沒有任何心臟症狀。或者，您可能在休息時沒有任何症狀，僅在運動時出現症狀。
- 39% 或更低（射血分數降低的心臟衰竭 - HFrEF）：這意味著心臟的泵血能力顯著低於正常水平。隨著射血分數的降低，發生危及生命的併發症（例如心臟驟停）的風險也會增加。症狀可能很嚴重，甚至會導致坐著時感到不適。
心臟衰竭和射血分數正常（HFpEF）會對您產生什麼影響？
正如我們之前討論過的，有時射血分數正常，但心臟仍然可能處於「心臟衰竭」狀態。這種情況被稱為「射血分數保留型心臟衰竭 - HFpEF」或「舒張性心臟衰竭」。
在這種情況下，心臟的左心室壁會增厚或僵硬，導致心室無法正常充盈血液。你可以把它想像成一個氣球。一個新氣球很容易充氣，而且可以裝很多空氣。但是一個老舊僵硬的氣球很難充氣，而且只能裝很少的空氣，對吧？就是這種情況。
因此，由於細胞內的血液量較少，即使泵出正常比例（50%-70%）的血液，也無法滿足身體所需的全部血液量。結果就是出現心臟病發作的症狀。
如果您有以下情況，可能面臨射血分數保留型心臟衰竭 (HFpEF) 的風險：
- 心臟周圍積水（心包填塞）
- 冠狀動脈疾病（`(冠狀動脈疾病)`）
- 心臟瓣膜疾病
- 高血壓（`(高血壓)`）
導致射血分數低的原因是什麼？
健康的心肌組織是血液泵送細胞收縮的必要條件。任何削弱或損傷心肌的疾病都可能導致收縮不完全、效率降低。
這樣一來，心臟就必須更加努力才能完成其功能。這種額外的負擔會導致心臟腫脹或形成疤痕組織，從而降低其充血和泵血能力。
如果您的射血分數略有下降，您可能一開始不會注意到。但隨著心臟功能逐漸下降，射血分數持續惡化，您可能會罹患嚴重的疾病。
射血分數低是什麼感覺？
隨著射血分數下降，心臟病發作的症狀可能會加重。您可能會出現以下症狀：
- 意識混亂，注意力難以集中
- 持續疲勞（`(疲勞)`）
- 心悸、胸痛的感覺（`(心悸)`）
- 噁心
- 呼吸困難（呼吸急促），尤其是在躺下時
- 腹部或腿部出現體液滯留（腫脹）
- 弱點
如果您出現上述一種或多種症狀，請務必立即就醫。
如果射血分數高於正常值怎麼辦？
射血分數達到或超過75%的情況非常罕見。但如果發生這種情況，則可能很危險。患有「肥厚型心肌病變」這種心肌疾病的人有時可能會出現如此高的射血分數。
誰應該測量射血分數？
如果您患有可能導致心臟衰竭的疾病，或者有心臟衰竭的風險，那麼了解您的射血分數值非常有用。
醫生建議在以下情況下測量射血分數：
- 患有諸如“ATTR澱粉樣變性”等影響心臟的疾病。
- 正在接受癌症或其他疾病化療的患者。由於某些化療藥物會損害心臟（心臟毒性），因此監測心臟功能非常重要。
- 患有先天性心臟病的人。
- 心臟病發作的人。
- 患有心臟瓣膜疾病的人。
- 患有心肌發炎（`(心肌炎)`）的人。
- 患有嚴重高血壓的人（`(嚴重高血壓)`）。
- 患有室性心律不整的人。
射血分數如何用於治療？
這個數值有助於醫生決定哪種心臟衰竭治療方案最適合您。在治療期間定期檢查射血分數可以幫助觀察您的心臟功能是否有改善。
治療心臟衰竭的方法可能包括：
- 專用心律調節器（雙心室節律器）
- 心臟衰竭藥物
- 心臟移植（`(心臟移植)`）－在最嚴重的情況下
- 心臟瓣膜修復或置換
- 植入式心臟復律去顫器（ICD）
如何測量射血分數？
測量射血分數的方法有很多種。最常用的方法是心臟超音波檢查，也稱為超音波心臟檢查。這是一種無痛、簡單的檢查。
此外，還有其他幾種測試可以測量射血分數：
- 心臟導管插入術
- 心臟電腦斷層掃描（CT掃描）
- 心臟磁振造影（`(心臟MRI)`）
- 多門控採集掃描（MUGA掃描），又稱核應力測試。
我的射血分數可以提高嗎？
是的，當然。心臟衰竭的治療重點在於找出射血分數低的根本原因。例如，如果您的心臟衰竭是由心律不整（心律不整）引起的，那麼雙心室起搏器可能對您有益。而由其他原因（例如高血壓）引起的心臟衰竭患者可能需要藥物治療。
此外，您還可以採取一些額外的措施來減輕心臟的負擔，從而最大限度地發揮治療效果。
記住，聽從醫囑是最重要的。
但是，你也可以這樣做：
- 增加運動量：遵醫囑，您可以安全地開始運動。心臟復健計畫對此非常有幫助。
- 維持健康體重：體重過重會為心臟帶來額外負擔。
- 限制飲食中的鹽（鈉）和液體攝取量：請遵醫囑。
- 戒除吸菸、吸毒、酗酒等有害習慣：這些都會直接損害心臟。
如何判斷我的射血分數是否有提升？
如果您的射血分數較低，您需要定期與醫師預約復診進行監測。即使您感覺不適，也務必按時赴約。
如果您的症狀減輕，這可能表示您的射血分數正在改善。然而，如果您的症狀加重，或出現新的症狀，可能表示您的射血分數正在下降。
如果您出現以下任何症狀，請立即致電您的醫生，無需等到下次預約：
- 呼吸困難，尤其是在躺下時。
- 感覺心跳異常加快。
- 食慾不振或嘔吐。
- 體重突然變化（這可能是水腫的跡象）。
- 無緣無故感到虛弱或頭暈。
應該多久測量一次射血分數？
在以下情況下，醫生可能會對您的射血分數表示擔憂：
- 如果您有心臟病症狀。
- 如果您患有心臟病或其他影響心臟功能的疾病。
- 如果您患有會增加心臟病風險的疾病。
確診心臟衰竭後，檢查頻率取決於多種因素，包括初始射血分數（EF值）的低度低。如果射血分數持續下降，則可能需要更頻繁地進行檢查。如果射血分數穩定，則可能不需要那麼頻繁地進行檢查。
射血分數是診斷心臟衰竭的唯一方法嗎？
不。射血分數只是醫生用來評估您心臟衰竭的參數（測量值）之一。還需要進行其他檢查才能確定您心臟衰竭的確切原因，並為您提供正確的治療方案。
這些測試可能包括：
- 血管攝影（血管攝影）
- 胸部X光片（`(胸部X光片)`）
- 超音波心動圖（也可用於測量射血分數）
- 心電圖（EKG）
- 運動壓力測試（`(運動壓力測試)`）
最後，還有一些需要記住的事情。
射血分數是衡量心臟功能的重要指標。它測量每次心跳時泵出到全身的富氧血液量。射血分數低通常是心臟衰竭的徵兆。
但別擔心！透過適當的醫療治療和生活方式的改變，您的射血分數通常可以恢復到正常範圍。最重要的是認真遵照醫囑，並密切注意您的症狀。
如果您對此還有任何疑問，請隨時諮詢您的醫生。他們會竭誠為您提供協助。
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