හදවතේ පොම්ප කිරීමේ හැකියාව: ඉජෙක්ෂන් ෆ්‍රැක්ෂන් (Ejection Fraction) ගැන හරියටම දැනගමු!

ඔයා කවදාහරි අහලා තියෙනවද 'ඉජෙක්ෂන් ෆ්‍රැක්ෂන්' (Ejection Fraction) කියලා වචනයක්? සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා හරි, පවුලේ කෙනෙක්ට හෘද රෝගයක් ගැන කතා කරද්දී හරි මේක අහන්න ඇති. ඇත්තටම මේක හරිම වැදගත් දෙයක්, අපේ හදවත කොච්චර සෞඛ්‍ය සම්පන්නව වැඩ කරනවද කියලා මැනලා බලන්න පුළුවන් මිම්මක් තමයි මේක. ඉතින්, අපි අද මේ 'ඉජෙක්ෂන් ෆ්‍රැක්ෂන්' කියන්නේ මොකක්ද, ඒකෙන් අපේ හදවතේ සෞඛ්‍ය ගැන මොනවද කියවෙන්නේ කියලා විස්තරාත්මකව කතා කරමු.

ඉජෙක්ෂන් ෆ්‍රැක්ෂන් (Ejection Fraction) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම කිව්වොත්...

සරලවම කිව්වොත්, ඉජෙක්ෂන් ෆ්‍රැක්ෂන් (Ejection Fraction) කියන්නේ ඔයාගේ හදවත කොච්චර හොඳට ලේ පොම්ප කරනවද කියන එක මනින මිම්මක්. තවත් හරියටම කිව්වොත්, හදවත එක පාරක් ගැහෙනකොට, හදවතේ යට තියෙන ප්‍රධාන කුටීර (මේවට අපි `ventricles` කියලත් කියනවා) වලින් කොච්චර ලේ ප්‍රමාණයක් එළියට විදිනවද කියන එක තමයි මේකෙන් කියවෙන්නේ.

මේක තේරුම් ගන්න, හදවත හරහා ලේ ගලන විදිය පොඩ්ඩක් මතක් කරගමු:

1. මුලින්ම ලේ ඇතුල් වෙන්නේ හදවතේ උඩ තියෙන දකුණු පැත්තේ කොටසට (මේකට කියන්නේ `right atrium` කියලා).

2. ඊට පස්සේ, හද ගැස්මවල් දෙකක් අතර තියෙන පොඩි විවේකයේදී, මේ ලේ ටික වෑල්වයක් හරහා ගිහින් හදවතේ වම් පැත්තේ තියෙන යට කුටීරයට (`left ventricle`) එකතු වෙනවා.

3. දැන් මේ වම් කුටීරය (`ventricle`) ලේ වලින් පිරුණාම, ඊළඟ හද ගැස්මත් එක්ක ඒ ලේ වලින් යම් කොටසක් මුළු ඇඟටම පොම්ප කරලා යවනවා. අන්න ඒ එළියට පොම්ප කරන ලේ ප්‍රමාණය තමයි අපි මේ කතා කරන ඉජෙක්ෂන් ෆ්‍රැක්ෂන් එකෙන් මනින්නේ.

නිරෝගී හදවතක සාමාන්‍ය ඉජෙක්ෂන් ෆ්‍රැක්ෂන් (Ejection Fraction) එක කොහොමද තියෙන්නේ?

නිරෝගී, හොඳින් ක්‍රියාකරන හදවතක ඉජෙක්ෂන් ෆ්‍රැක්ෂන් (Ejection Fraction) එක සාමාන්‍යයෙන් 50% ත් 70% ත් අතර අගයක තියෙන්න ඕන. ඒ කියන්නේ, හදවත එක සැරයක් ගැහෙනකොට, වම් කුටීරයේ (`left ventricle`) තියෙන ලේ වලින් 50% ත් 70% ත් අතර ප්‍රමාණයක් ඇඟට පොම්ප කරනවා කියන එකයි.

හැබැයි මෙහෙම දෙයකුත් තියෙනවා. සමහර අයගේ ඉජෙක්ෂන් ෆ්‍රැක්ෂන් එක සාමාන්‍ය මට්ටමේ තිබුණත්, එයාලට හෘදයාබාධ තත්ත්වයක් (Heart Failure) තියෙන්න පුළුවන්. මේකට අපි කියන්නේ `Heart Failure with preserved Ejection Fraction (HFpEF)` කියලා. ඒ කියන්නේ ඉජෙක්ෂන් ෆ්‍රැක්ෂන් එක හොඳ වුණත් හදවතේ වෙනත් ප්‍රශ්න නිසා හෘදයාබාධ තත්ත්වය ඇතිවෙලා කියන එක.

මගේ ඉජෙක්ෂන් ෆ්‍රැක්ෂන් (Ejection Fraction) එක දැනගන්න එක වැදගත් ඇයි?

ඔයාගේ ඉජෙක්ෂන් ෆ්‍රැක්ෂන් (Ejection Fraction) එක කියන්නේ ඔයාගේ හදවත කොයිතරම් හොඳින් වැඩ කරනවද කියන එක පෙන්නුම් කරන ප්‍රධාන දර්ශකයක්. ඉජෙක්ෂන් ෆ්‍රැක්ෂන් එක අඩුයි කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් ඔයාට හෘදයාබාධ තත්ත්වයක් (`Heart Failure`) තියෙනවා, නැත්නම් ඒකට අවදානමක් තියෙනවා කියන එකයි. ඒ නිසා මේ අගය දැනගෙන ඉන්න එක ප්‍රතිකාර සැලසුම් කරන්නත්, හදවතේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරන්නත් ගොඩක් වැදගත්.

ඉජෙක්ෂන් ෆ්‍රැක්ෂන් (Ejection Fraction) වල විවිධ වර්ග තියෙනවද?

ඔව්, ප්‍රධාන වශයෙන් හදවතේ වම් සහ දකුණු කුටීර (`ventricles`) දෙකේම මේ මිනුම ගන්න පුළුවන්.

වම් කුටීරයේ ඉජෙක්ෂන් ෆ්‍රැක්ෂන් (Left Ventricular Ejection Fraction - LVEF)

අපි සාමාන්‍යයෙන් ඉජෙක්ෂන් ෆ්‍රැක්ෂන් (Ejection Fraction) කියලා කතා කරන්නේ හදවතේ වම් පැත්ත ගැන. මොකද, වම් කුටීරයෙන් (`left ventricle`) තමයි ඔක්සිජන් පිරුණු පිරිසිදු ලේ මුළු ඇඟේම තියෙන අවයව වලට පොම්ප කරන්නේ. ඉතින්, මේ `LVEF` අගය මගින් හදවතේ වම් පැත්තේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ යම් දුර්වලතාවයක් තියෙනවද, තියෙනවා නම් ඒක කොච්චර දරුණුද කියලා තීරණය කරන්න උදව් වෙනවා.

දකුණු කුටීරයේ ඉජෙක්ෂන් ෆ්‍රැක්ෂන් (Right Ventricular Ejection Fraction - RVEF)

මේකෙන් මනින්නේ හදවතේ දකුණු පැත්තේ කුටීරයෙන් (`right ventricle`) ඔක්සිජන් අඩු, අපිරිසිදු ලේ කොච්චර ප්‍රමාණයක් පෙනහළු වලට යවනවද කියලා (පෙනහළුවලදී තමයි ලේ වලට ආයෙත් ඔක්සිජන් එකතු වෙන්නේ). ඔයාට දකුණු පැත්තේ හෘදයාබාධ තත්ත්වයක් (`Right-sided Heart Failure`) තියෙනවා නම් මේ `RVEF` අගය වැදගත්. හැබැයි මේ තත්ත්වය වම් පැත්තේ හෘදයාබාධ තරම් සුලබ නැහැ.

ඉජෙක්ෂන් ෆ්‍රැක්ෂන් (Ejection Fraction) අගයන්ගෙන් කියවෙන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ඉජෙක්ෂන් ෆ්‍රැක්ෂන් (Ejection Fraction) අගය අඩු වෙන තරමට, ඔයාගේ හදවතේ ලේ පොම්ප කිරීමේ හැකියාව දුර්වලයි කියන එකයි. මේක දරුණු හෘදයාබාධ (`Severe Heart Failure`) තියෙන අයට දකින්න පුළුවන්. ඒ වගේම, හෘදයාබාධ තත්ත්වයේ මුල් අවස්ථාවලදීත් මේ අගය අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ඉජෙක්ෂන් ෆ්‍රැක්ෂන් අගය සාමාන්‍ය මට්ටමෙන් කොච්චර දුරස්ද කියන එක අනුව තමයි විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තීරණය කරන්නේ.

• 40% ත් 49% ත් අතර නම්: මේක හඳුන්වන්නේ `mid-range ejection fraction` කියලයි. ඒ කියන්නේ හදවතේ පොම්ප කිරීමේ හැකියාව සාමාන්‍යයට වඩා පොඩ්ඩක් අඩුයි. සමහරවිට ඔයාට හෘදයාබාධ (`Heart Failure`) රෝග ලක්ෂණ නොතිබෙන්න පුළුවන්. නැත්නම්, ව්‍යායාම කරනකොට වගේ වෙලාවට රෝග ලක්ෂණ මතු වෙලා, විවේක ගනිද්දී නැතිවෙලා යන්න පුළුවන්.
• 39% හෝ ඊට අඩු නම්: මේක හඳුන්වන්නේ `Heart Failure with reduced Ejection Fraction (HFrEF)` කියලයි. ඒ කියන්නේ පොම්ප කිරීමේ හැකියාව සාමාන්‍යයට වඩා ගොඩක් අඩුයි. මෙතනදී ඉජෙක්ෂන් ෆ්‍රැක්ෂන් අගය අඩු වෙන තරමට, හදිසි හෘදයාබාධයක් (`Cardiac Arrest`) වගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. රෝග ලක්ෂණ දරුණු වෙන්න පුළුවන්, සමහරවිට නිකන් ඉඳගෙන ඉන්නකොටත් අපහසුතා දැනෙන්න පුළුවන්.

ඉජෙක්ෂන් ෆ්‍රැක්ෂන් එක සාමාන්‍ය මට්ටමේ තිබුණත් හෘදයාබාධ (HFpEF) එන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ `Heart Failure with preserved Ejection Fraction (HFpEF)` කියන තත්ත්වයේදී, හදවත ගැහෙනකොට ලේ වලින් ලොකු ප්‍රමාණයක් ඇඟට පොම්ප කරනවා තමයි. හැබැයි, ප්‍රශ්නේ තියෙන්නේ වම් කුටීරයේ (`left ventricle`) රැඳෙන මුළු ලේ ප්‍රමාණය අඩු වෙන එක. මේකට හේතුව තමයි හෘද පේශිය ඝනවීම හෝ දැඩිවීම නිසා කුටීරයේ ප්‍රමාණය පොඩි වෙන එක. එතකොට, ඇඟට අවශ්‍ය තරම් ලේ ප්‍රමාණයක් පොම්ප කරන්න බැරි වෙනවා.

ඔයාට `HFpEF` තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන් මේ වගේ හේතු නිසා:

• හදවත වටා වතුර පිරීම (`Cardiac Tamponade`)
• කිරීටක ධමනි රෝග (`Coronary Artery Disease`)
• හදවතේ වෑල්ව වල රෝග (`Heart Valve Disease`)
• අධික රුධිර පීඩනය (`High Blood Pressure`)

ඉජෙක්ෂන් ෆ්‍රැක්ෂන් (Ejection Fraction) අඩු වෙන්න හේතු මොනවද?

හදවතේ කුටීර (`ventricles`) හැකිළිලා ලේ එළියට පොම්ප කරන්න නම් නිරෝගී හෘද පේශි තන්තු අවශ්‍යයි. හෘද පේශිය දුර්වල කරන, හානි කරන යම් තත්ත්වයක් තිබුණොත්, මේ හැකිළීම හරියට වෙන්නේ නෑ, පොම්ප කිරීමේ කාර්යක්ෂමතාවය අඩු වෙනවා.

එතකොට හදවතට සිද්ධ වෙනවා තමන්ගේ වැඩේ කරගන්න තවත් මහන්සි වෙන්න. මේ අමතර වෙහෙස නිසා හදවත ඉදිමෙන්න, නැත්නම් තුවාල කැලැල් (scar tissue) හැදෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා කුටීරයට ලේ පිරවීමේ සහ පොම්ප කිරීමේ හැකියාව තවත් අඩාල වෙනවා. ඉජෙක්ෂන් ෆ්‍රැක්ෂන් එක පොඩ්ඩක් අඩු වුණාට ඔයාට මුලදී ලොකු වෙනසක් නොදැනෙන්න පුළුවන්. ඒත් හදවතේ ක්‍රියාකාරීත්වය ක්‍රමයෙන් අඩු වෙලා ඉජෙක්ෂන් ෆ්‍රැක්ෂන් එක තවත් නරක අතට හැරුණොත්, ඔයාට දරුණු ලෙස අසනීප වෙන්න පුළුවන්.

අඩු ඉජෙක්ෂන් ෆ්‍රැක්ෂන් (Ejection Fraction) එකක් තියෙනකොට දැනෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

සාමාන්‍යයෙන් ඉජෙක්ෂන් ෆ්‍රැක්ෂන් එක අඩු වෙන තරමට, හෘදයාබාධ (`Heart Failure`) රෝග ලක්ෂණත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ වගේ දේවල් දැනෙන්න ඉඩ තියෙනවා:

• ව්‍යාකූල බව (Confusion): පැහැදිලිව හිතාගන්න අමාරු ගතිය.
• තද මහන්සිය (Fatigue): නිකන්ම ඉද්දිත් මහන්සියි වගේ දැනීම.
• හද ගැස්ම වේගවත් වීම හෝ අක්‍රමවත් වීම (Heart palpitations): පපුව ගැහෙන සද්දේ ඇහෙනවා වගේ, නැත්නම් අමුතු විදියට ගැහෙනවා වගේ දැනීම.
• ඔක්කාරය (Nausea).
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (Dyspnea): විශේෂයෙන්ම ඇල වුණාම හුස්ම ගන්න අමාරුයි.
• වතුර රැඳීම: බඩේ හෝ කකුල් වල වතුර පිරිලා ඉදිමෙන ස්වභාවයක්.
• දුර්වලකම (Weakness).

මතක තියාගන්න, මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඉක්මනින්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක හරිම වැදගත්.

ඉජෙක්ෂන් ෆ්‍රැක්ෂන් (Ejection Fraction) එක සාමාන්‍යයට වඩා වැඩි වුණොත් මොකද?

ඉජෙක්ෂන් ෆ්‍රැක්ෂන් එක 75% හෝ ඊටත් වඩා වැඩි වෙන එක හරිම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන දෙයක්. ඒත් එහෙම වුණොත් ඒකත් භයානක වෙන්න පුළුවන්. `Hypertrophic Cardiomyopathy` (හෘද පේශිය අසාමාන්‍ය ලෙස ඝන වීම) වගේ තත්ත්වයන් තියෙන අයට මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්.

කාගේද මේ ඉජෙක්ෂන් ෆ්‍රැක්ෂන් (Ejection Fraction) එක මැනලා බලන්න ඕන?

ඔයාට හෘදයාබාධ තත්ත්වයකට (`Heart Failure`) මඟ පාදන්න පුළුවන් යම් රෝගයක් හෝ අවදානම් තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ඉජෙක්ෂන් ෆ්‍රැක්ෂන් එක දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් ප්‍රයෝජනවත්. මේ වගේ අවස්ථාවලදී:

• හදවතට බලපාන `ATTR Amyloidosis` වගේ රෝග.
• පිළිකා හෝ වෙනත් රෝග සඳහා ගන්නා සමහර රසායනික ප්‍රතිකාර (`Chemotherapy`) නිසා හදවතට හානි වෙන්න පුළුවන් (`Cardiotoxicity`).
• උපත් හෘද රෝග (`Congenital Heart Disease`).
• හෘදයාබාධයක් (`Heart Attack`) හැදුනොත්.
• හදවතේ වෑල්ව වල රෝග (`Heart Valve Disease`).
• හෘද පේශි ප්‍රදාහය (`Myocarditis`).
• දරුණු අධික රුධිර පීඩනය (`Severe High Blood Pressure`).
• හදවතේ කුටීර වල අක්‍රමවත් ගැස්ම (`Ventricular Arrhythmia`).

ඉජෙක්ෂන් ෆ්‍රැක්ෂන් (Ejection Fraction) එක ප්‍රතිකාර සඳහා යොදාගන්නේ කොහොමද?

මේ අගය, වෛද්‍යවරුන්ට ඔයාගේ අවශ්‍යතාවයට හරියන හොඳම හෘදයාබාධ ප්‍රතිකාරය (`Heart Failure treatment`) තෝරාගන්න උදව් වෙනවා. ඒ වගේම, ප්‍රතිකාර කරන කාලය පුරාවට විටින් විට ඉජෙක්ෂන් ෆ්‍රැක්ෂන් එක පරීක්ෂා කරලා බලන එකෙන්, හදවතේ ක්‍රියාකාරීත්වය යහපත් අතට හැරෙනවද කියලා දැනගන්න පුළුවන්.

ප්‍රධාන හෘදයාබාධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම කිහිපයක් තමයි:

• විශේෂ පේස්මේකර් වර්ගයක් (`Biventricular pacemaker`).
• හෘදයාබාධ සඳහා දෙන ඖෂධ (`Heart failure medications`).
• හදවත් බද්ධ කිරීම (`Heart transplant`).
• හදවතේ වෑල්ව අලුත්වැඩියා කිරීම හෝ අලුතෙන් දැමීම (`Heart valve repair or replacement`).
• හදවතට හදිසි විදුලි සැරයක් ලබා දෙන කුඩා උපකරණයක් සිරුරේ සවි කිරීම (`Implantable Cardioverter Defibrillator - ICD`).

ඉජෙක්ෂන් ෆ්‍රැක්ෂන් (Ejection Fraction) මනින්නේ කොහොමද?

ඉජෙක්ෂන් ෆ්‍රැක්ෂන් එක මනින්න ක්‍රම කිහිපයක්ම තියෙනවා. මේ අතරින් වඩාත්ම බහුලව භාවිතා කරන්නේ එකෝකාඩියෝග්‍රෑම් (`Echocardiogram`) පරීක්ෂණයයි. මේක හරියට හදවතේ `ultrasound scan` එකක් වගේ.

ඊට අමතරව, මේ පරීක්ෂණ වලිනුත් ඉජෙක්ෂන් ෆ්‍රැක්ෂන් එක මනින්න පුළුවන්:

• කාඩියැක් කැතීටරීකරණය (`Cardiac Catheterization`).
• හදවතේ `CT` ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් (`Cardiac Computed Tomography (CT) scan`).
• හදවතේ `MRI` පරීක්ෂණයක් (`Heart MRI`).
• `MUGA` ස්කෑන් (`Multigated Acquisition Scan`), මේකට `Nuclear Stress Test` කියලත් කියනවා.

මගේ ඉජෙක්ෂන් ෆ්‍රැක්ෂන් (Ejection Fraction) එක වැඩි දියුණු කරගන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. හෘදයාබාධ සඳහා කරන ප්‍රතිකාර (`Heart Failure therapies`) මගින් අඩු ඉජෙක්ෂන් ෆ්‍රැක්ෂන් එකට මුල් වූ හේතුවට ප්‍රතිකාර කරනවා. උදාහරණයක් විදියට, හදවතේ රිද්මයේ අක්‍රමිකතාවයක් (`Arrhythmia`) නිසා ඉජෙක්ෂන් ෆ්‍රැක්ෂන් එක අඩු වෙලා නම්, `Biventricular pacemaker` එකකින් සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්. අධික රුධිර පීඩනය වගේ වෙනත් හේතු නිසා නම්, ඒ සඳහා ඖෂධ අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

ඒ වගේම, ඔයාටත් පුළුවන් හදවතට තියෙන පීඩනය අඩු කරගන්න සහ ප්‍රතිකාර වලින් උපරිම ප්‍රයෝජන ගන්න මේ දේවල් කරන්න:

• ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කිරීම: හෘද පුනරුත්ථාපන වැඩසටහනක් (`Cardiac Rehabilitation Program`) මගින් ආරක්ෂිතව ව්‍යායාම පටන් ගන්න පුළුවන්.
• නිරෝගී බරක් පවත්වා ගැනීම.
• ආහාරයේ ලුණු (සෝඩියම්) සහ දියර වර්ග සීමා කිරීම.
• දුම්පානය, මත්ද්‍රව්‍ය, මත්පැන් වැනි අහිතකර පුරුදු වලින් අයින් වීම.

මගේ ඉජෙක්ෂන් ෆ්‍රැක්ෂන් (Ejection Fraction) එක හොඳ අතට හැරෙනවද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ ඉජෙක්ෂන් ෆ්‍රැක්ෂන් එක අඩු නම්, ඒක නිරීක්ෂණය කරන්න ඔයාට නිතර නිතර වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න සිද්ධ වෙයි. ඔයාට අසනීපයක් නොදැනුනත්, හැම වෛද්‍ය හමුවකටම සහභාගී වෙන එක අත්‍යවශ්‍යයි.

ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙලා යනවා නම්, ඒක ඉජෙක්ෂන් ෆ්‍රැක්ෂන් එක හොඳ අතට හැරෙනවා කියන ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරෙන්නත්, අලුත් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. මේවායින් කියවෙන්නේ ඉජෙක්ෂන් ෆ්‍රැක්ෂන් එක තවත් නරක අතට හැරෙනවා වෙන්න පුළුවන් කියන එකයි.

මේ වගේ දෙයක් වුණොත්, ඊළඟ වෛද්‍ය හමුව එනකල් බලන් ඉන්නේ නැතුව, වහාම වෛද්‍යවරයාව දැනුවත් කරන්න:

• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, විශේෂයෙන්ම ඇල වුණාම.
• හද ගැස්ම අසාමාන්‍ය ලෙස වේගවත් බවක් දැනීම.
• කෑම අරුචිය හෝ වමනය.
• හදිසි බර වෙනස්වීමක් (මේක වතුර රැඳීම නිසා වෙන්න පුළුවන්).
• හේතුවක් නැතිව දැනෙන දුර්වලකමක් හෝ කරකැවිල්ලක්.

ඉජෙක්ෂන් ෆ්‍රැක්ෂන් (Ejection Fraction) කොච්චර කාලෙකට සැරයක් මනින්න ඕනෙද?

වෛද්‍යවරු ඔයාගේ ඉජෙක්ෂන් ෆ්‍රැක්ෂන් එක ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න පුළුවන් මේ වගේ අවස්ථාවලදී:

• ඔයාට හෘදයාබාධ (`Heart Failure`) රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්.
• ඔයාට හෘදයාබාධයක් (`Heart Attack`) හෝ හදවතේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපාන වෙනත් තත්ත්වයක් ඇති වුණොත්.
• ඔයා හෘදයාබාධ අවදානම වැඩි කරන යම් රෝගී තත්ත්වයකින් පෙළෙනවා නම්.

හෘදයාබාධ තත්ත්වයක් හඳුනාගත්තට පස්සේ කොච්චර කාලෙකින් කාලෙට මේ පරීක්ෂණය කරනවද කියන එක, ඔයාගේ මුල් ඉජෙක්ෂන් ෆ්‍රැක්ෂන් අගය කොච්චර අඩුද කියන එක ඇතුළු කරුණු ගණනාවක් මත රඳා පවතිනවා. ඔයාගේ ඉජෙක්ෂන් ෆ්‍රැක්ෂන් එක දිගටම නරක අතට හැරෙනවා නම්, නිතර නිතර පරීක්ෂා කරන්න සිද්ධ වෙයි. ඒක ස්ථාවර මට්ටමක තියෙනවා නම්, එච්චර නිතර පරීක්ෂා කරන්න අවශ්‍ය නොවෙන්න පුළුවන්.

හෘදයාබාධ (`Heart Failure`) තත්ත්වය තක්සේරු කරන්න තියෙන එකම පරීක්ෂණය ඉජෙක්ෂන් ෆ්‍රැක්ෂන් (Ejection Fraction) ද?

නැහැ. ඉජෙක්ෂන් ෆ්‍රැක්ෂන් කියන්නේ වෛද්‍යවරු හෘදයාබාධ තත්ත්වය තක්සේරු කරන්න යොදාගන්නා බොහෝ මිණුම් වලින් එකක් විතරයි. අමතර පරීක්ෂණ මගින් තමයි රෝගයට හේතුව හරියටම හොයාගෙන, ඔයාට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාර ලබා දෙන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

මේ අමතර පරීක්ෂණ අතරට මේවා ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:

• ඇන්ජියෝග්‍රැෆි (`Angiography`).
• පපුවේ එක්ස්-රේ පරීක්ෂණයක් (`Chest X-ray`).
• එකෝකාඩියෝග්‍රෑම් (`Echocardiogram`).
• ඉලෙක්ට්‍රොකාඩියෝග්‍රෑම් (`Electrocardiogram - EKG`).
• ව්‍යායාම ආතති පරීක්ෂණය (`Exercise Stress Test`).

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

ඉජෙක්ෂන් ෆ්‍රැක්ෂන් (Ejection Fraction) කියන්නේ හදවතේ ශක්තිය පෙන්නුම් කරන වැදගත් දර්ශකයක්. ඒකෙන් මනින්නේ හදවත එක පාරක් ගැහෙනකොට කොච්චර ඔක්සිජන් සහිත ලේ ප්‍රමාණයක් ඇඟට පොම්ප කරනවද කියලයි. අඩු ඉජෙක්ෂන් ෆ්‍රැක්ෂන් අගයක් කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් හෘදයාබාධ තත්ත්වයක (`Heart Failure`) ලකුණක්. හැබැයි කලබල වෙන්න එපා. නිසි ප්‍රතිකාර සහ ඔයාගේ පැත්තෙන් කරගන්න ඕන ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් එක්ක, ඉජෙක්ෂන් ෆ්‍රැක්ෂන් අගය ආයෙත් සාමාන්‍ය මට්ටමට ගේන්න ගොඩක් වෙලාවට පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, වෛද්‍ය උපදෙස් පිළිපදින එක සහ නියමිත පරීක්ෂණ සහ හමුවීම් වලට සහභාගී වෙන එක. එතකොට ඔයාගේ හදවත නිරෝගීව තියාගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.

---

` ඉජෙක්ෂන් ෆ්‍රැක්ෂන්, හෘදයාබාධ, හදවතේ සෞඛ්‍යය, LVEF, RVEF, හෘද රෝග ලක්ෂණ, හෘද ප්‍රතිකාර