剖腹產後有可能生下正常的寶寶嗎？ （剖腹產後陰道分娩 - VBAC）我們來聊聊這個問題！

如果你之前是剖腹產生的寶寶，你可能會想知道下次是否可以自然分娩。這是很多媽媽都會有的疑問。所以今天，我們就來聊聊剖腹產後陰道分娩（ VBAC ）。

那麼，什麼是VBAC？

簡單來說， VBAC是「剖腹產後陰道分娩」（Vaginal Birth After Cesarean）的縮寫。在僧伽羅語中，它指的是剖腹產後經由陰道分娩。眾所周知，剖腹產（C-section）是一種透過在腹部和子宮上切開切口來取出嬰兒的手術。因此，對於曾經做過剖腹產的女性來說，當她們嘗試自然分娩，也就是不透過手術，透過陰道分娩下一個寶寶時，我們就稱之為VBAC。

在考慮陰道分娩後再次陰道分娩（VBAC）之前，我們應該考慮哪些因素？

VBAC（剖腹產後陰道分娩）的主要目的是讓有剖腹產史的女性有機會在下次懷孕時進行陰道分娩。然而，如果您有過一次或多次剖腹產，陰道分娩有時會存在一定的風險。因此，在決定是否嘗試VBAC時，需要考慮以下幾個方面。

它們是：

• 您上次剖腹產手術所採用的切口類型，以及您是否進行過不只一次剖腹產手術。
• 您的健康史，例如您以前得過的疾病。
• 您目前是否患有其他疾病（例如糖尿病、高血壓） 。
• 嬰兒的胎位以及嬰兒是否有任何已知的健康問題。

醫生會仔細評估所有這些情況，並告知您是否可以安全地嘗試陰道分娩後再次陰道分娩（VBAC）。之後，醫師會與您討論VBAC的利弊。根據討論結果，您可以決定是嘗試VBAC還是再次進行剖腹產。

陰道分娩後再次陰道分娩（VBAC）的成功率是多少？

研究表明，約75%有過一次剖腹產經歷的女性（約佔四分之三）在下次懷孕時能夠成功進行陰道分娩。然而，如果您之前有過兩次或兩次以上的剖腹產經歷，那麼您再次嘗試陰道分娩的成功率可能會降至50%左右。

有時醫生在談到剖腹產後陰道分娩（VBAC）時也會使用「TOLAC」（發音為「toll-ac」）這個字。 TOLAC 是「剖腹產後陰道分娩試驗」（Trial of Labor After Cesarean）的縮寫。這意味著在剖腹產後嘗試自然分娩。如果 TOLAC 成功，則表示成功 VBAC。如果失敗，則需要再次進行剖腹產。

陰道分娩後再剖腹產：優缺點分析

在選擇方法之前，充分了解兩種方法的優缺點非常重要。

過去剖腹產史對考慮陰道分娩後再次陰道分娩（VBAC）有影響嗎？

是的，這絕對很重要。剖腹產手術會用到不同種類的切口。

• 低位橫切口：這種切口方式發生子宮破裂的風險最低。切口位於子宮下部較薄的部分。
• 低位垂直切口：這種手術需要在子宮下部較薄的部分從上到下做一個縱向切口。與下部橫向切口相比，這種手術方式發生子宮破裂的風險略高。
• 高位縱切面（「經典」切割）：此切口位於子宮上部，呈現縱切面。這種切口方式發生子宮破裂的風險最高。

重要的是，腹部切口的位置和方向並不總是與子宮切口的位置和方向相同。例如，腹部疤痕可能是水平的，而子宮疤痕可能是垂直的。因此，在討論陰道分娩後再次陰道分娩（VBAC）時，請務必查看您的醫療記錄以確認切口類型。

哪些人更有可能成功進行陰道分娩後再次陰道分娩（VBAC）？

在以下情況下，陰道分娩後再次陰道分娩（VBAC）的成功率通常更高：

• 如果您之前曾經有過一次或兩次剖腹產，即使是採用低位橫切口進行的剖腹產。
• 如果您之前曾經正常（陰道）分娩。
• 如果您沒有接受過其他子宮手術（例如子宮切除術）。
• 如果您之前沒有子宮破裂史。
• 如果您沒有任何會使陰道分娩有風險的疾病。
• 如果你在預產期前自然分娩。

哪些情況可能會降低陰道分娩後再次陰道分娩（VBAC）的成功率？

此外，由於以下原因，VBAC（陰道分娩後再次陰道分娩）的成功率可能會略低：

• 以前，由於產程進展緩慢，因此不得不進行剖腹產。
• 此致如果您超過 35 歲。
• 如果您肥胖或超重。
• 如果您要分娩巨大胎兒或懷有多胞胎。
• 如果你已經過了預產期。
• 如果你之前生過孩子，並且在不到 18 個月後再次懷孕。
• 如果您患有子癇前症。