您剛剛說您也想看心臟的動脈？那我們來談談冠狀動脈造影吧！

醫生可能已經告訴你需要做血管攝影來檢查心臟動脈，對吧？聽到這個消息感到有點害怕和緊張是很正常的。但是，一旦你了解了血管攝影到底是什麼、怎麼做以及為什麼要做，你的恐懼和緊張就會大大減輕。那麼，今天我們就來詳細聊聊這個，好嗎？

那麼，什麼是冠狀動脈造影？

簡單來說，冠狀動脈造影是一種特殊的檢查，用於觀察冠狀動脈（即為心臟供血的血管）的血流情況。它使用X光和一種叫做造影劑的特殊液體。有時醫生也稱之為冠狀動脈造影術，兩者指的是同一件事。

這項檢查可以清楚顯示您的心臟動脈是否阻塞或狹窄。這種情況通常是由一種叫做動脈粥狀硬化的疾病引起的。這意味著膽固醇等物質在動脈內壁積聚，導致動脈壁增厚和變窄，阻礙血液流動。

你知道嗎？冠狀動脈是我們心臟非常重要的血管系統。因為這些血管輸送血液，為心肌提供維持生命和工作所需的氧氣和營養。所以，如果其中一條血管功能異常或發生阻塞，就可能發生心臟病發作等危險狀況。

醫生為什麼要安排這項血管攝影檢查？

醫生或心臟科醫生可能會出於多種原因建議您進行冠狀動脈造影檢查。讓我們來看看這些原因是什麼：

• 如果您的壓力測試或心電圖（ ECG ）測試結果有任何異常。
• 如果您患有心臟瓣膜疾病、心臟衰竭，或過去曾發生心臟病發作。
• 如果您已安排接受心臟手術，而醫生有任何疑慮，您應該您可能患有冠狀動脈疾病。
• 如果你出現胸痛（心絞痛） ，可能是新出現的疼痛，也可能是你之前經歷的疼痛類型發生了變化。
• 您出現異常的胸部不適或呼吸困難，但其他檢查均未發現任何問題。

這就是醫生建議做這項檢查的原因。千萬不要害怕提問。把你所有的想法和不明白的地方告訴醫生非常重要。

我該如何準備這次血管攝影檢查？

醫師會詳細告知您如何準備這項檢查。他也會詢問您正在服用的藥物以及您的既往病史。通常，醫生會說以下這些話：

• 考試前八小時內，您將被要求禁食禁水，只能飲用白開水。我們稱之為「禁食」。
• 如果您正在服用抗凝血劑、糖尿病藥物、利尿劑（增加排尿的藥物）或西地那非（如威而鋼®或瑞伐他®），您將收到有關如何使用這些藥物以及是否需要在測試前幾天停止服用這些藥物的說明。
• 他們會問你是否曾經對前面提到的顯影劑或麻醉劑有過敏反應。
• 如果你是孕婦，你應該告訴你的醫生。

還有一件重要的事情是，為了您的安全，考試當天您不能自行開車回家。因此，最好安排人當天開車送您從醫院回家。

血管攝影過程中會發生什麼事？

好了，現在我們來看看冠狀動脈造影過程中通常會發生什麼。想像一下，這就像電影裡的場景。

1. 首先，您需要穿上醫院提供的專用醫用長袍。然後，您需要躺在檢查床上。

2. 醫護人員會透過靜脈注射（一種生理食鹽水，透過手臂靜脈注射）給您注射鎮靜劑。這會讓您感到放鬆，但不會完全睡著。您會保持清醒，能夠聽從醫生的指示。例如，醫生可能會要求您咳嗽或屏住呼吸幾秒鐘。

3. 在整個測試過程中，我們將使用心電圖機監測您的心跳。

4. 醫生，您能否在您的腹股溝或手臂上找到可以進入大血管（動脈）的地方？局部麻醉。這意味著只會使用藥物使您感覺麻木。此時，您可能會感到輕微的刺痛感，但不會感到任何疼痛。

5. 然後，心臟科醫師使用一根細針經由穿刺點進入血管。接著，將一根細管（即鞘管）套在針頭上並插入大動脈。

6. 接下來，醫生會將非常細的導線和導管（細管）通過這根管子插入你心臟表面的冠狀動脈。你不會感覺到導管在血管中移動。

7. 一台X光機圍繞你旋轉。這叫做透視檢查。這樣醫生就可以從各個角度觀察導管的路徑。

8. 導管進入心臟或主動脈後，醫師會將特殊的顯影劑注入導管。然後，他們會使用X光觀察造影劑在動脈中的流動情況。在此期間，您可能會感到全身發熱幾秒鐘，或者可能會有尿意。這些都是正常現象。

9. 當顯影劑流經冠狀動脈時，醫師可以清楚看到冠狀動脈內是否有膽固醇或斑塊積聚，阻礙血液流動。

想像一下，這就像用無人機攝影機查看道路上是否有交通堵塞以及堵塞地點一樣。

有時，如果醫生發現血管阻塞，他可以充氣球囊來擴張阻塞部位。這稱為血管成形術。然後，可以在靜脈內放置支架（一種小型網狀裝置），以防止血管再次塌陷。

但是，如果無法做到這一點，或者醫生認為以後採用其他治療方法會更好，那麼冠狀動脈造影將在那裡完成。

整個測試通常需要30 到 50 分鐘，但有時可能會更長或更短。

血管攝影術後會發生什麼事？

檢查結束後，醫生拔出導管。然後，一名醫護人員緊緊按住針頭止血。

大多數人可以在測試完成後的當天，也就是兩到四個小時後回家。

但是，如果你的檢查比較複雜，或者檢查是在白天進行的，最好做好當晚住院的準備。

血管攝影術後您可能會感到有些疲倦。針頭插入部位（傷口）大約會疼痛一週。你可能會感到皮膚敏感，皮膚發青，就像瘀青一樣。醫生也可能會建議你回家後幾天內限制活動。

這項測試有風險嗎？

最好在經驗豐富的醫生定期操作的大型醫療中心進行這項檢查。大多數情況下，這些檢查是安全的。但是，與其他檢查（例如超音波檢查）相比，這項檢查屬於侵入性檢查。嚴重併發症很少見。

但是，了解血管攝影可能存在的風險是很有必要的：

• 心律不整（心律不整） 。
• 對染料或麻醉劑過敏。
• 血管損傷。
• 血栓形成。
• 液體積聚在心臟周圍，對心臟造成壓力（心包填塞） 。
• 心臟病發作。
• 腎臟受損，可能需要透析淨化血液。
• 低血壓。
• 針頭或導管插入部位出現疼痛、出血或感染。
• 中風。

以下人群發生這些併發症的風險可能更高：

• 適用於65歲以上人士。
• 對於糖尿病患者而言。
• 對於腎病患者而言。

如果您對這些風險還有任何疑問，請諮詢您的醫生。

我什麼時候能知道測試結果？

有時醫生會在檢查過程中向您展示X光片。但是，在血管攝影結束後，醫生會向您解釋結果的含義。

醫生可能會說你的血管攝影結果是「正常」或「異常」。

• 檢查結果正常意味著您的冠狀動脈沒有阻塞，心臟供血充足。但是，如果您仍有症狀，則可能需要進一步檢查以找出病因。
• 如果檢查結果異常，可能表示您的冠狀動脈某處有阻塞。醫師會告訴您哪些動脈阻塞以及阻塞的特定位置，也會解釋阻塞的嚴重程度，並可能告知您阻塞的範圍。

如果結果異常，下一步該怎麼做？

如果您的檢查結果異常，醫生也會向您解釋建議的治療方案。其中包括：

• 血管成形術或支架植入術（插入上述球囊並放置支架）。
• 例如，改變你的日常生活方式。多運動，並改變飲食習慣。
• 冠狀動脈繞道手術（CABG） 。
• 使用藥物。

什麼時候需要去看醫生？

檢查後，如果您在導管插入部位發現以下任何情況，請立即聯絡您的醫師：

• 如果出血過多且無法止血。
• 如果該部位腫脹。
• 如果出現感染跡象（例如皮膚變色、化膿）。

此外，如果您手臂或腿部血液循環有任何不適，也請告訴您的醫生。

血管攝影會痛嗎？

通常情況下，冠狀動脈造影不會引起劇烈疼痛。您可能會在以下過程中感到短暫、輕微的疼痛：

• 當他們給你輸液，給你注射那種助眠藥的時候。
• 注射局部麻醉劑時。

由於導管的存在，您在檢查過程中不會感到任何疼痛。此外，當導管在您的靜脈和動脈中移動時，您也不會有任何感覺。

檢查後，您可能會感到靜脈輸液管和導管插入部位有些疼痛。這種疼痛大約一週後會消退。

如果在檢查過程中感到難以忍受的疼痛，請立即告訴醫生。

最後...

得知需要做冠狀動脈造影時，感到有些緊張和焦慮是很正常的。您甚至可能會擔心結果是否異常。但請記住，醫生從這項檢查中獲得的資訊將有助於他/她診斷您的病情，並制定適合您的治療方案。因此，如果您有任何不明白的地方或疑問，請與您的醫生溝通。他/她會盡力幫助您。

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