什麼是支架？你也應該了解一下！

你聽過「支架」這個詞嗎？也許你的家人或朋友做過支架手術，或是醫生跟你講過。今天，我們將詳細討論支架究竟是什麼，為什麼要植入支架，以及它的優缺點。

支架是什麼？

簡單來說，支架就是一根非常細小的管子，看起來像網狀的小管子。醫生可以把它放在你體內的血管（動脈）裡，保持血管暢通。想像一下，如果動脈被脂肪沉積物（我們稱為「斑塊」）堵塞，支架就能打開堵塞的部位，讓血液自由流動。這就像警察疏通交通堵塞一樣，血液就能暢通無阻地流過。

支架的長度通常為 8 至 48 毫米（約 2 英吋），寬度為 2 至 5 毫米（大約相當於一支新畫筆的筆尖大小）。不過，根據需要，也有更大的支架可供選擇。大多數支架由金屬製成，但也有一些特殊類型的支架由其他材料製成。支架一旦植入，就會永久留在動脈內（也有一些可溶解的支架，我們稍後會討論）。

支架放置在哪裡？

很多人認為支架只用於心臟血管。沒錯，它們通常用於冠狀動脈。但您是否知道，支架不僅用於血管，還用於身體其他部位，以保持血管暢通？例如：

• 保持呼吸道暢通。
• 保持膽管暢通。
• 保持輸尿管暢通。

但放置在氣道中的支架通常是暫時放置的，目的是保持氣道暢通，直到進行大型手術。

支架有哪些種類？

支架也有不同的類型。讓我們來看看幾種主要類型：

• 裸金屬支架：這類支架由鎳鈦合金、不鏽鋼或鈷鉻合金等金屬製成。這是最早也是相對較老的技術。它們用於冠狀動脈和頸動脈。
• 藥物洗脫支架：這是一種相對較新的支架。這種金屬支架表面塗有藥物。藥物的作用是防止支架植入部位的動脈再次狹窄。這意味著在最初幾個月內，它可以防止支架內形成瘢痕組織。
• 可生物降解支架：這是最新型的支架，但目前使用仍然很少。這種支架的特點是植入動脈後幾個月內即可在體內溶解。
• 聚酯纖維織物和金屬支架：這些用於我們身體的大動脈，例如主動脈。
• 矽膠支架：醫生將其用於肺部氣道。

為什麼要使用支架？

好的，現在我們來看看你為什麼可能需要支架。醫生使用這種血管支架（血管內支架）來防止動脈血管過窄或完全阻塞，使血液更容易流動。在以下情況下，你可能需要支架：

• 如果你心臟病發作。
• 如果您患有動脈粥狀硬化（這表示您的動脈內壁有脂肪（斑塊）積聚）。
• 你的動脈如果卡住的程度超過70% 。

哪些疾病可以透過支架治療？

醫生清除動脈內積聚的脂肪沉積物（斑塊）後，會透過支架幫助動脈恢復正常功能。這些脂肪沉積物可能由以下情況引起：

• 腿部動脈疾病（「週邊動脈疾病」）。
• 頸動脈疾病。
• 腎動脈疾病。
• 冠狀動脈疾病。

不僅如此，有時支架植入術還可以幫助腿部或手臂出現血栓（深部靜脈栓塞或DVT ）的患者，或幫助患有主動脈瘤的患者。

植入支架有多常見？

支架植入術比您想像的要常見得多。例如，光是在美國，每年就進行約60萬例冠狀動脈支架植入術。首例支架植入術於1986年完成。自那時起，支架的使用量急劇增加。

植入支架有什麼好處？

植入支架有很多好處。一起來看看：

• 支架植入部位的動脈血流得到改善。
• 結合血管成形術這種治療方法，它可以幫助阻止心臟病發作。
• 您的症狀，如呼吸急促和胸痛（尤其是在冠狀動脈中放置支架後），將會減輕。
• 它可以防止動脈再次變窄。
• 由於支架植入術是一種微創手術，因此接受心臟支架植入術的人比接受冠狀動脈繞道手術 (CABG) 的人恢復得更快。

支架植入術有哪些風險或併發症？

任何醫療手術都存在一定風險，支架植入術也不例外。然而，嚴重併發症的發生率很低。患有心臟病、糖尿病、腎臟病或有動脈阻塞病史的人風險更高。

以下是一些可能的風險：

• 支架內可能會形成血栓，尤其是如果您突然停止服用保護支架的藥物。
• 過敏反應可能由支架本身引起，也可能由塗抹在支架上的藥物引起。
• 動脈穿刺部位可能會出血。
• 可能會發生感染。
• 動脈內壁可能存在撕裂。
• 可能會出現心律不整（心律不整） 。
• 血液可能會從支架滲漏或從原位置擴散。
• 肺可能塌陷（氣胸）。
• 之後，動脈可能會再次變窄（再狹窄）。
• 可能是心臟病發作或心臟驟停。
• 可能會出現類似中風的症狀。

重要提示：儘管有這些風險，醫生仍會決定為您植入支架，因為對您的益處大於這些風險。所以不必害怕，但了解這些風險總是有好處的。

植入支架後需要服用藥物嗎？

是的，當然。你的醫生會告訴你。醫生會開立抗血小板藥物。這些藥物的作用原理是阻止血液中的血小板黏附在支架上，從而防止血栓形成並再次阻塞動脈。您可能需要終身服用阿斯匹靈等藥物。您可能還需要服用另一種藥物約一年甚至更長時間。醫生將這種療法稱為雙重抗血小板治療（DAPT），因為它同時使用兩種藥物。

研究人員仍在研究您應該服用這種藥物多長時間。您的醫師會根據多種因素來決定是否開立此藥，包括您的年齡、性別、生活方式、是否患有其他疾病以及您植入的支架類型。

除非醫生指示，否則不要停止服用此藥。這一點非常重要。

一則重要的訊息要告訴你。

想到要把人造的東西放在體內外，你可能會感到有些害怕和緊張。這很正常。但想想看，醫生們使用這些支架已經很多年了。生產這些支架的公司也在不斷改進它們。

隨著您對支架了解的深入，並向醫生提出任何疑問，您的擔憂將會減輕。最重要的是嚴格遵守醫囑，尤其是在服藥方面。這樣您才能保持健康。