想知道你的乳房密度（纖維腺體密度）究竟是多少嗎？這需要擔心嗎？

大家好！今天我們要聊一個對很多女性和女孩來說都很重要，有時又有點嚇人的話題，那就是乳房密度，或是醫生常說的「（纖維腺體密度（Fibroglandular Density ） 。您可能在做完乳房X光檢查後收到的醫療報告（Report）上看到過這個詞。您可能想知道，「這是什麼？」所以今天我們將用簡單易懂的方式談談什麼是纖維腺體密度，為什麼它如此重要，以及您是否真的應該害怕它。

那麼，什麼是「（纖維腺體密度）」呢？其實很簡單！

簡單來說，你的「纖維腺體密度」取決於你乳房的組織類型。 「乳房X光檢查」（也稱為「乳房鉬靶檢查」）可以清楚顯示這些組織類型。我們的乳房主要由三種組織構成。讓我們來看看它們是什麼：

1.纖維結締組織：這種組織有助於維持乳房的形狀和強度。它密度較高，在乳房X光片上呈白色。問題在於，有些癌細胞在乳房X光片上也呈現白色，因此當這種緻密組織較多時，可能難以發現癌症。如果您的乳房中存在大量此類組織，則稱為「高纖維腺體密度」（或緻密型乳房）。

2.腺體組織：這些組織包含乳房和乳管，也屬於緻密組織，在乳房X光片上呈現白色。因此，腺體組織過多也是導致纖維腺體密度增加的原因之一。

3.脂肪組織：脂肪組織的密度低於其他兩種組織。在乳房X光檢查中，脂肪組織呈現暗色或透明狀。因此，在脂肪組織較多的乳房中更容易發現白色的癌細胞。如果您的乳房主要由脂肪組織構成，則稱為「低纖維腺體密度」。

所以，這個「纖維腺體密度」指的是比較乳房中纖維組織和腺體組織的含量與脂肪組織的含量。有時它也被簡稱為“乳房密度” 。

我們為什麼要如此關注乳房密度？這有什麼可怕的嗎？

了解「（纖維腺體密度）」非常重要，因為當乳房組織「緻密」時，放射科醫生（檢查你的「乳房X光片」的專科醫生）可能很難檢測出你是否患有乳癌。

不妨這樣想：如果你在白牆上畫一塊白粉筆，很難找到，對吧？乳房X光的情況也是如此。由於癌細胞和緻密的乳房組織在X光片上都呈現白色，有時癌症會被緻密的乳房組織遮蔽。醫生稱之為「掩蔽效應」。也就是說，緻密的乳房組織「掩蓋」了癌症。

然而，最重要的是不要驚慌。如果你的乳房X光檢查報告顯示“乳房緻密”，請不要驚慌。這並不意味著你得了癌症。你的醫生會仔細查看你的乳房X光檢查結果以及你患乳癌的風險，並在必要時建議你進行其他影像學檢查，以便更清楚地了解你的乳房狀況。

影響乳房密度的因素有哪些？

非常厚乳腺組織緻密非常普遍。全世界大約一半的女性都屬於這種情況。乳房組織緻密的原因有很多：

• 年齡：年輕女性的乳房通常比較緻密。隨著年齡增長，尤其是在更年期後，隨著腺體組織減少和脂肪組織增加，乳房密度可能會降低。
• 含有荷爾蒙的藥物：某些荷爾蒙治療（例如，更年期荷爾蒙療法）會導致乳房密度增加。
• 遺傳因素：如果你的母親或姊妹乳房組織緻密，你更有可能具有這些特徵。
• 體重：一般來說，身體質量指數（BMI）較低的人，也就是較瘦的人，可能會出現乳房密度較高的情況，因為他們的乳房中脂肪組織較少。

醫師會和您討論乳房密度及其對癌症檢測的影響。如果您罹患乳癌的風險較低（「低乳癌風險」），乳房密度高可能不會造成太大問題。但是，如果您罹患乳癌的風險較高，醫生可能會與您討論額外的乳癌篩檢。

乳房密度有不同的等級嗎？

是的，乳房密度分為四大類。這取決於乳腺組織的緻密程度。這種分類依據的是國際公認的乳房影像報告和資料系統（ BI-RADS ） 。我們不想贅述細節，但讓我們來了解其中兩種主要類型：

• 散在纖維腺體密度：這是緻密組織和脂肪組織的混合物，但脂肪組織占主導地位。想像椰子叁巴醬，裡面有果肉也有籽，但椰子更豐富。情況就是這樣。
• 乳房組織密度不均勻：這裡也存在緻密組織和脂肪組織混合的情況，但緻密組織占主導地位。同樣，辣椒似乎也比較多。

這兩種類型最為常見。據說，世界上約有80%的人口屬於這兩種類型之一。

如果報告顯示“（散在纖維腺體密度）”，那是不是癌症？

絕對不是！別為此驚慌。散在的纖維腺體密度並非癌症，它只是描述您乳房組織的性質。這意味著您的乳房X光片上有一些緻密組織區域，但大部分是脂肪組織。請記住，這種密度值得關注，因為緻密組織和癌症在乳房X光片上都呈現白色。緻密的乳房組織可能會使癌症的檢出難度略微增加，僅此而已。

乳房密度與癌症風險有何關係？

研究發現，乳房密度越高，罹患乳癌的風險也越高。這主要有兩個原因：

1.乳房X光檢查可能無法檢測出緻密乳房組織中的癌症：正如我們之前討論過的，緻密的乳房組織會「掩蓋」癌症。一些研究表明，乳房X光檢查可能會漏診高達27%的緻密乳癌。

2.乳房組織緻密的人更容易患癌症：雖然其確切原因尚不清楚，但研究表明，與乳房脂肪組織較多的人相比，乳房組織緻密的人患乳癌的風險略高。

如何測量乳腺密度？有哪些檢測方法？

要檢查乳房的“纖維腺體密度”，您需要進行“乳房X光檢查” 。 「乳房X光檢查」是一種特殊的「X光」檢查，可以拍攝乳房內部的影像。

根據您乳房組織的性質，有幾種先進的影像技術可以幫助您更清楚地看到癌症是否正在發展：

• 三維乳房X光攝影（或乳房斷層合成）：這項技術需要從不同角度拍攝多張乳房照片，使用的輻射劑量比標準二維乳房X光攝影略高（約1.5至2倍）。然後將這些照片合成，產生乳房的三維（3D）影像。這樣即使透過重疊的組織層，也能更清楚地看到緻密組織後方的結構。
• 乳房超音波：這項檢查利用聲波拍攝乳房組織影像，並將其顯示在螢幕上。
• 乳房核磁共振成像：這項檢查利用磁場和無線電波拍攝乳房內部結構的圖像，並將其顯示在螢幕上。
• 分子乳房影像（MBI）：這是一種略有不同的檢查。醫師會將含有放射性示蹤劑的液體注射到您手臂的靜脈中。示蹤劑會隨血液循環遍佈全身。特殊的攝影機會記錄示蹤劑與您體內癌細胞和健康細胞的反應。示踪劑與癌細胞的反應方式與健康細胞的反應方式不同，因此您可以在螢幕上看到這種差異。

每項檢查都有其優缺點。例如，核磁共振成像（MRI）和超音波檢查可以檢測到乳房X光檢查可能漏診的癌症，但有時也會將非癌細胞誤診為癌症（稱為假陽性） 。像3D乳房X光檢查這樣的特殊技術可以檢測到普通乳房X光檢查可能漏診的癌症，但其輻射劑量略高於普通2D乳房X光檢查。對於癌症高風險族群來說，定期接受額外的輻射也不利於健康。此外，並非所有醫院都提供所有這些技術，而且費用也會因保險覆蓋範圍而異。

因此，最好諮詢醫生，根據您罹患乳癌的風險，選擇最適合您的檢查。最重要的是要記住，早期發現乳癌的黃金標準仍然是篩檢性乳房X光檢查。其他檢查，例如乳房超音波和乳房核磁共振成像，是作為這項主要檢查的輔助。它們絕不能取代定期的乳腺檢查。

我該就此事諮詢醫生什麼？

與醫生討論乳房密度非常重要。了解乳房密度後，詢問醫生這會對您的健康產生什麼影響。以下是一些您可以詢問的問題：

• “我患乳癌的風險有多大？”
• 我的乳房質地較硬嗎？
• “我的乳房密度會如何影響乳房X光檢查的結果？”
• “檢測癌症的最佳（影像學）方法是什麼？”
• “您推薦哪些類型的影像學檢查用於乳癌篩檢？”
• 我是否需要考慮進行補充篩檢？
• 這些測試需要多久進行一次？

最後，請記住以下幾點（要點總結）

當醫生告訴你「纖維腺體密度增高」時，如果你也擔心自己罹患乳癌的風險，感到害怕是很正常的。但不必過度恐慌。你的乳房由特定類型的組織構成，這種組織可能會也可能不會對癌症篩檢造成某些影響。

乳房組織緻密，或纖維腺體密度高，意味著您可能需要進行額外的影像學檢查，以克服乳房X光檢查的一些限制。

最重要的是要和醫生坦誠溝通。只有這樣，才能根據你的個人風險因素和乳房密度，決定哪些檢查和治療方案最適合你。祝你健康！

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