醫生用聽診器聽什麼呢？讓我們來詳細了解聽診吧！

你去看醫生的時候，醫生可能會把一個冰涼的小儀器放在你的胸部、背部或腹部，聽一會兒。我們稱之為聽診器。但你有沒有想過他們為什麼要這樣做，他們聽到了什麼，又能從這些聲音中了解什麼呢？這就是我們今天要討論的內容。在醫學上，這被稱為「聽診」。簡單來說，就是聆聽來自體內的聲音。

聽診究竟是什麼意思？

簡單來說，「聽診」是指醫師使用聽診器來聆聽來自心臟、肺部、大血管（動脈）和腹部的各種聲音。醫師會將聽診器直接放在您的胸部、頸部、背部和腹部進行聽診。他們會注意許多方面，例如聲音的類型、性質、音量大小以及出現的時間。

想像一下，這是一種非常簡單且對身體沒有任何傷害的方法。事實上，這是一種非常古老但非常有效的方法，醫生至今仍在使用它來了解您的健康狀況。這項檢查無需將任何東西放入體內（非侵入性）。

醫生在什麼情況下會這樣傾聽？

聽診通常是常規體檢的一部分，無論您是每年例行體檢還是因其他疾病就診。醫生需要聽診您的循環系統、呼吸系統和消化系統的聲音，以確保它們正常運作。這有助於他們了解您的整體健康狀況，發現潛在的疾病，或確診疑似疾病。

聆聽身體不同部位的聲音有很多方法，對吧？

是的，醫師進行聽診的方式會根據所聽診的身體系統而有所不同。讓我們來看看主要的幾種方法。

聽診心臟（心臟聽診）

在這項檢查中，醫師會聽診您心臟發出的聲音。這也被稱為「心臟聽診」。通常情況下，醫生會讓您端坐在椅子上或以45度角斜躺在床上。有時，醫生可能會要求您稍微向左側轉身，以便更清楚地聽到心音。

醫師會將聽診器放在您的胸部，聽診您的心音。胸部有五個特定的位置，在這些位置可以最清楚地聽到心臟瓣膜的聲音。醫生會依序將聽診器放在這些位置。這些位置通常位於您胸部的左上方。

醫師聽診心臟雜音時，會檢查以下幾點：

• 時間：你的心臟跳動的頻率（心率）。
• 強度：心跳的聲音大小。
• 頻率：聲音的尖銳程度，或說「音調」。
• 持續時間：一次心跳持續多久？

聽診肺部（肺部聽診）

醫師會透過聽診器聽診您肺部發出的聲音。如果可以，請保持坐姿端正。醫生會將聽診器放在您的胸部，並請您用嘴巴深吸一口氣。然後，醫生會將聽診器移動到您肺部的不同位置，這些位置被稱為「肺部聽診點」。醫生會仔細聆聽您肺部上部發出的聲音，並比較兩側的聲音。

醫生從您身體正面聽診肺部後，將聽診器放在您的背部。和之前一樣，他們會從上到下、從左到右聽診，並在同一位置聆聽一次完整的呼吸（吸氣-呼氣週期）。然後，他們會將正面聽到的聲音與背部聽到的聲音進行比較。

聽診肺部聲音時，醫師會注意以下幾點：

• 持續時間：吸氣和呼氣所需的時間。
• 頻率：聲音的尖銳程度（音調）。
• 振幅：呼吸聲的大小（響度/強度）。
• 品質：是否有任何異常聲音，例如喘息聲？

聽診大血管（動脈）

如有必要，醫生也可以聽診頸部、腹部和腎臟的大血管（動脈）。

醫生在這裡會檢查這些方面：

• 血管雜音：這是血液流經血管時發出的粗糙、刺耳的聲音。這意味著血液無法正常流經血管，可能是由於血管阻塞造成的。它也可能表示身體某部位的血液供應減少。
• 強度：檢查脈搏是否微弱或消失。這可能意味著您的動脈阻塞。

腹部聽診

在這項檢查中，醫師會聽診您腸道發出的聲音。檢查時，您需要舒適地躺在床上，頭下墊一個枕頭。醫生也可能會給您的膝蓋下墊一個支撐物，讓您更舒適。

醫生將聽診器放在你的腹部，並將其移動到腹部的不同區域，以聽取來自腸道的聲音。

醫生在聽診腹部雜音時，會注意以下幾點：

• 存在性：是否能聽到腸道發出聲音。
• 數量：如果聽到聲音，聽到的頻率是多少。
• 音質：聲音是否有任何特殊特徵或不尋常之處。

醫生能從這些聲音中了解什麼？

好的，現在讓我們看看醫生們從每個地方聽到的聲音中發現了什麼。

用心聲訴說的話語

正常健康的心臟發出的聲音呈現穩定的「咚-咚」節奏。第一個音稱為“S1”，第二個音稱為“S2”。醫生會在心臟瓣膜關閉時聽到這個聲音。

然而，有時你可能會聽到像這樣的異常聲音：

• 心臟雜音：這是指心臟跳動時可以聽到的異常聲音，類似緩流水潺潺的「咻咻」聲。它是由血液流經心臟瓣膜時產生的湍流引起的。心臟雜音有很多種類型，其中一些可能是嚴重心臟疾病的徵兆。
• 心包膜摩擦音：這是一種高音調的刺耳聲音，聽起來像兩塊皮革相互摩擦。這可能是心包膜炎這種心臟疾病的徵兆。
• 異常心跳：例如，心房顫動（心律不整）、心搏過速（每分鐘超過 100 次）和心搏過緩（每分鐘少於 60 次）。

關於肺音的要點

肺部不同部位發出的正常聲音也略有不同。但總的來說，健康的肺部發出的聲音是柔和、空靈的。醫生會在你吸氣時聽到這種聲音。

但是，您也可能聽到類似這樣的異常聲音：

• 喘鳴：當上呼吸道阻塞時，就會發出這種聲音。它是一種響亮、高亢、尖銳的聲音。喘鳴可能由會厭炎、過敏性休克（一種嚴重的過敏反應）或聲帶功能障礙引起。
• 喘息：當氣道變窄時，就會出現這種哨音。它是一種高音調的哨音。這可能意味著由於黏液等原因，肺部無法完全充滿空氣。這種聲音可見於氣喘、慢性阻塞性肺病（COPD）（肺水腫）（肺部積水）等疾病。
• 幹囉音：這種聲音是由氣道阻塞引起的，類似打鼾。常見於肺炎、慢性阻塞性肺病、囊性纖維化等疾病。
• 囉音/濕囉音：聽起來像兩根頭髮互相摩擦的聲音。當肺部感染（例如肺炎）或心臟疾病（例如充血性心臟衰竭）導致氣道內積液時，就會發生這種情況。
• 胸膜摩擦音：這聽起來像是砂紙摩擦的聲音。這可能意味著肺部周圍的組織受到了刺激。它可能是胸膜炎、氣胸或胸腔積水等疾病的徵兆。
• 嘶鳴聲：也稱為短促的哨音或呱呱聲。這種聲音可能是由氣道變化引起的。聽起來像是喘息和劈啪聲的混合。它可能是肺纖維化、毛細支氣管炎、肺炎等疾病的症狀。

想像一下，這些聲音就像你體內不同樂器演奏的樂曲。有時候，其中一種樂器可能是一隻蟲。醫生正在觸摸的就是這隻蟲子。

透過胃音表達的內容

正常的腸鳴音是低沉的隆隆聲。這種聲音通常每5到10秒響一次。它表示食物正在腸道內移動，消化系統（胃腸道）功能正常。

醫師聽診時會檢查腸鳴音，尋找以下異常：

• 腸鳴音消失：如果您超過兩分鐘聽不到腸道發出的任何聲音，這可能是「腸阻塞」的徵兆。腸阻塞是指腸道內容物積聚，導致腸道暫時停止蠕動。
• 腸鳴聲減弱：如果聽到的腸鳴聲很小，或者聲音很低，可能意味著腸道功能減弱，或者你患有「（便秘）」。
• 腸鳴聲增大：如果您聽到腸鳴聲響亮、頻繁，這可能意味著您的腸鳴聲更大，或者您腹瀉了。
• 咕嚕聲或尖銳的聲音：如果您聽到腸道發出咕嚕聲或尖銳的聲音，您可能患有腸阻塞。

什麼是「聽診三角」？

這聽起來有點醫學術語，但其實很容易理解。 「聽診三角」是指背部的一小塊區域。這裡是背部三塊肌肉（斜方肌、背闊肌和肩胛骨）的交會處。當你雙臂交叉放在胸前並向前彎腰時，這些肌肉會伸展變薄，從而露出這個三角形區域。醫生將聽診器放在這個位置時，就能非常清楚地聽到來自肺部的聲音。

聆聽心臟的五個主要部位是什麼？

醫師使用聽診器主要在以下五個部位聽診，以評估心臟健康狀況。這些部位位於胸部的特定區域，與心臟瓣膜有關。

它們是：

• 主動脈區：位於胸骨右側，第二肋骨和第三肋骨之間。
• 肺動脈區：它也位於右側，就像大主動脈一樣，但位於左側。
• 埃爾布氏點：位於身體左側，第三和第四肋骨之間的空隙處。 （從這個區域可以最清楚地聽到一些低語聲。）
• 三尖瓣區：位於第四肋骨和第五肋骨之間。
• 二尖瓣區：位於心臟的頂端，也就是心臟的最低點。

那麼，我們能從中學到什麼呢？

你可能沒有意識到，你的身體其實一直在發出各種聲音，就像一首生物交響曲！然而，有時候這些「樂器」中的某些部分會走調。這些走音的聲音，也就是異常的聲音，可以幫助醫生了解你的健康狀況。或者，它們可以為醫生提供線索，以便透過進一步的檢查來診斷某種疾病。

最重要的是，如果醫生透過這種方式聽診你的身體並發現任何異常情況，不要害怕提問。你有權要求醫生解釋清楚這是什麼情況、為什麼會發生這種情況以及下一步該怎麼做。

所以，下次當醫生用聽診器聽診你的身體時，你就知道他們正在做一件非常重要的事！

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